'房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案'

藥品 高血壓 糖尿病 睡眠 心血管病 體育 李藥師談健康 2019-08-23
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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常性疾病,常見的症狀有心悸、乏力、頭暈,胸悶等,還有部分患者會出現暈厥多尿等,但需要值得注意的是,還有部分房顫患者是沒有症狀的,因此,對於本身有心血管疾病風險,特別房顫風險的朋友,應該定期的檢查,做到早發現,早控制。

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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常性疾病,常見的症狀有心悸、乏力、頭暈,胸悶等,還有部分患者會出現暈厥多尿等,但需要值得注意的是,還有部分房顫患者是沒有症狀的,因此,對於本身有心血管疾病風險,特別房顫風險的朋友,應該定期的檢查,做到早發現,早控制。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

房顫最大的危險是引起血栓的風險,當發生心房顫動時,正常循環的血液會在心房內滯留並形成渦流,此時血液中的凝血因子就會形成聚集,形成血栓,血栓如果脫落,進入腦動脈,引起腦動脈的栓塞,就會形成缺血性的腦卒中(心源性),這是房顫的最大健康風險,除了會引起腦動脈栓塞以外,房顫還可能引起下肢、腸繫膜、內臟等體循環動脈的栓塞,心梗,心衰的發病風險也會大大增加,因此,如何控制好房顫引起的血栓風險,是房顫患者治療和改善面臨的最重要問題之一。

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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常性疾病,常見的症狀有心悸、乏力、頭暈,胸悶等,還有部分患者會出現暈厥多尿等,但需要值得注意的是,還有部分房顫患者是沒有症狀的,因此,對於本身有心血管疾病風險,特別房顫風險的朋友,應該定期的檢查,做到早發現,早控制。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

房顫最大的危險是引起血栓的風險,當發生心房顫動時,正常循環的血液會在心房內滯留並形成渦流,此時血液中的凝血因子就會形成聚集,形成血栓,血栓如果脫落,進入腦動脈,引起腦動脈的栓塞,就會形成缺血性的腦卒中(心源性),這是房顫的最大健康風險,除了會引起腦動脈栓塞以外,房顫還可能引起下肢、腸繫膜、內臟等體循環動脈的栓塞,心梗,心衰的發病風險也會大大增加,因此,如何控制好房顫引起的血栓風險,是房顫患者治療和改善面臨的最重要問題之一。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

對於有房顫問題的朋友來說,也不必過分驚慌,房顫問題同樣也有輕重之分,從輕度的毫無感覺的陣發性房顫,到持續性的房顫等,同時伴發的疾病情況,身體狀況等,也是評估房顫引發血栓風險的重要方面。統計數據顯示,非風溼性瓣膜病的房顫患者發生卒中的風險是非房顫患者的6~8倍,而伴有風溼性瓣膜病的房顫患者,其發病風險是對照組的17.6倍,而伴有肥厚型心肌病、心腔內有血栓或自發超聲回聲的情況,也都是發生血栓的高風險人群。

通常對於房顫引發血栓的風險,應該是一個動態的評估過程,年齡,高血壓,糖尿病,血栓發病史,性別,心臟功能情況,血管疾病情況等,都是評估房顫引起血栓風險的評估因素,臨床上也有一套完整的評分系統來評估房顫引起血栓的風險大小。如果通過這套評分系統男性的評分>2分,而女性>3分,就屬於血栓風險較高的人群了。

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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常性疾病,常見的症狀有心悸、乏力、頭暈,胸悶等,還有部分患者會出現暈厥多尿等,但需要值得注意的是,還有部分房顫患者是沒有症狀的,因此,對於本身有心血管疾病風險,特別房顫風險的朋友,應該定期的檢查,做到早發現,早控制。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

房顫最大的危險是引起血栓的風險,當發生心房顫動時,正常循環的血液會在心房內滯留並形成渦流,此時血液中的凝血因子就會形成聚集,形成血栓,血栓如果脫落,進入腦動脈,引起腦動脈的栓塞,就會形成缺血性的腦卒中(心源性),這是房顫的最大健康風險,除了會引起腦動脈栓塞以外,房顫還可能引起下肢、腸繫膜、內臟等體循環動脈的栓塞,心梗,心衰的發病風險也會大大增加,因此,如何控制好房顫引起的血栓風險,是房顫患者治療和改善面臨的最重要問題之一。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

對於有房顫問題的朋友來說,也不必過分驚慌,房顫問題同樣也有輕重之分,從輕度的毫無感覺的陣發性房顫,到持續性的房顫等,同時伴發的疾病情況,身體狀況等,也是評估房顫引發血栓風險的重要方面。統計數據顯示,非風溼性瓣膜病的房顫患者發生卒中的風險是非房顫患者的6~8倍,而伴有風溼性瓣膜病的房顫患者,其發病風險是對照組的17.6倍,而伴有肥厚型心肌病、心腔內有血栓或自發超聲回聲的情況,也都是發生血栓的高風險人群。

通常對於房顫引發血栓的風險,應該是一個動態的評估過程,年齡,高血壓,糖尿病,血栓發病史,性別,心臟功能情況,血管疾病情況等,都是評估房顫引起血栓風險的評估因素,臨床上也有一套完整的評分系統來評估房顫引起血栓的風險大小。如果通過這套評分系統男性的評分>2分,而女性>3分,就屬於血栓風險較高的人群了。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

如何預防房顫引發血栓的風險,很多朋友說吃阿司匹林唄,其實這是一種誤區,有些朋友會把抗血小板的預防藥物和抗凝藥物弄混,對於房顫預防血栓的風險預防,阿司匹林,氯吡格雷的作用已經不足夠了,這種情況下,需要進行更嚴格的抗凝治療,抗凝治療的藥物一般傳統用藥就是華法林,這個藥物是一個應用多年的老藥,臨床數據比較完善,用藥前和用藥期間需要注意評估出血風險,定期監測凝血功能,不管在一級預防還是二級預防中,華法林可以使卒中的出現風險降低64%,死亡率降低26%,但需要注意的是服用這個藥物,一定要結合自身情況,遵醫囑個性化用藥,並定期監測INR。除了華法林外,現在也有一些新型的抗凝藥物,達比加群酯、利伐沙班、艾多沙班等藥物,這些藥物不受食物影響, 抗凝效果也穩定,安全性相對較高,不需要定期監測凝血功能,用藥更加便捷,但缺陷是治療費用高。

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房顫是心房顫動的簡稱,是一種常見的心律失常性疾病,常見的症狀有心悸、乏力、頭暈,胸悶等,還有部分患者會出現暈厥多尿等,但需要值得注意的是,還有部分房顫患者是沒有症狀的,因此,對於本身有心血管疾病風險,特別房顫風險的朋友,應該定期的檢查,做到早發現,早控制。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

房顫最大的危險是引起血栓的風險,當發生心房顫動時,正常循環的血液會在心房內滯留並形成渦流,此時血液中的凝血因子就會形成聚集,形成血栓,血栓如果脫落,進入腦動脈,引起腦動脈的栓塞,就會形成缺血性的腦卒中(心源性),這是房顫的最大健康風險,除了會引起腦動脈栓塞以外,房顫還可能引起下肢、腸繫膜、內臟等體循環動脈的栓塞,心梗,心衰的發病風險也會大大增加,因此,如何控制好房顫引起的血栓風險,是房顫患者治療和改善面臨的最重要問題之一。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

對於有房顫問題的朋友來說,也不必過分驚慌,房顫問題同樣也有輕重之分,從輕度的毫無感覺的陣發性房顫,到持續性的房顫等,同時伴發的疾病情況,身體狀況等,也是評估房顫引發血栓風險的重要方面。統計數據顯示,非風溼性瓣膜病的房顫患者發生卒中的風險是非房顫患者的6~8倍,而伴有風溼性瓣膜病的房顫患者,其發病風險是對照組的17.6倍,而伴有肥厚型心肌病、心腔內有血栓或自發超聲回聲的情況,也都是發生血栓的高風險人群。

通常對於房顫引發血栓的風險,應該是一個動態的評估過程,年齡,高血壓,糖尿病,血栓發病史,性別,心臟功能情況,血管疾病情況等,都是評估房顫引起血栓風險的評估因素,臨床上也有一套完整的評分系統來評估房顫引起血栓的風險大小。如果通過這套評分系統男性的評分>2分,而女性>3分,就屬於血栓風險較高的人群了。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

如何預防房顫引發血栓的風險,很多朋友說吃阿司匹林唄,其實這是一種誤區,有些朋友會把抗血小板的預防藥物和抗凝藥物弄混,對於房顫預防血栓的風險預防,阿司匹林,氯吡格雷的作用已經不足夠了,這種情況下,需要進行更嚴格的抗凝治療,抗凝治療的藥物一般傳統用藥就是華法林,這個藥物是一個應用多年的老藥,臨床數據比較完善,用藥前和用藥期間需要注意評估出血風險,定期監測凝血功能,不管在一級預防還是二級預防中,華法林可以使卒中的出現風險降低64%,死亡率降低26%,但需要注意的是服用這個藥物,一定要結合自身情況,遵醫囑個性化用藥,並定期監測INR。除了華法林外,現在也有一些新型的抗凝藥物,達比加群酯、利伐沙班、艾多沙班等藥物,這些藥物不受食物影響, 抗凝效果也穩定,安全性相對較高,不需要定期監測凝血功能,用藥更加便捷,但缺陷是治療費用高。

房顫應該如何預防血栓風險?醫生為你講出正確答案

除了要進行抗凝治療外,想要減少房顫患者的血栓發病風險,還有一點很重要的是,控制好心率水平,減少房顫的發生率。房顫的心率控制是一個相對複雜的過程,在某些情況下,可以選擇藥物控制心室率,如β受體阻滯劑類藥物的美託洛爾,阿替洛爾,比索洛爾等,非二氫吡啶類的地爾硫卓,維拉帕米等;洋地黃以及某些抗心律失常藥物(如胺碘酮)等,可以用於日常的心率控制,對於心率控制的目標值目前臨床上還沒有一個明確的定論,這與房顫患者嚴重情況不同,併發症情況不同等個體差異化較大有關,但通常說來房顫患者的寬鬆心率控制應該至少在110次以下,而嚴格的心室率則應該控制到80以下,同時還要注意避免心動過緩的發生。除了藥物控制以外,對於心室率的控制,心律失常的復律等,臨床上還有一些列的其他治療方案,具體還請根據情況遵醫囑進行治療。

最後還要強調的一點是,對於房顫的問題,我們更應該做到防大於控,高血壓,糖尿病,肥胖,失眠呼吸暫停綜合徵,長期飲酒,運動過少或過度,都是增加房顫發作的風險,因此,如果能夠積極的控制和調理相關疾病,加強生活調理,控制好體重,戒菸酒,適度合理運動,這對於預防房顫發生,減少房顫引發血栓風險,也都是非常重要的方面。#健康真探社# #清風計劃# #健康早班車#

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