理筋手法有許多重要的調理作用，是其他療法所無法代替的，在筋傷疾病的調理中佔有重要的地位。其作用除與手法有關外，還與所選取的經絡、穴位和某些特定部位有一定關係。理筋手法不僅可整復移位的組織，而且有行氣活血化瘀、消腫止痛解痙、舒筋活絡、滑利關節、理筋順絡、整復錯位、驅邪蠲痺、溫經散寒等作用。

《內經》雲：筋柔骨正，氣血自流，謹道如法，長有天命。通過理筋實現筋肉骨正，自然就可以解決很多筋傷疾病。分享2大大理筋手法，輕鬆調理筋傷疾病，希望能幫到更多朋友。

一、摩筋大法

1.摩法：用手掌掌面或食、中、環指的指腹在患處作環圓形摩擦(圖23)。

2.擦法：用手掌掌面或食、中、環指的指腹緊貼患處皮膚，作直線往返摩擦(圖24）。

3.捋法：用手掌或拇指掌面緊貼患處皮膚，由近端逐漸推壓至遠端，然後鬆開(圖25）

4.搓法：用兩手掌面相對緊貼肢體兩側，作相反方向的來回搓擦(圖26）。

二、推筋大法

1.推法：用指腹、掌根部或掌尺緣緊貼患處，作直線平推動作(圖27)。

2.抹法：用拇指指腹緊貼皮膚，作直線或弧形往返推動(圖28)。

3.刮法：用拇指或食中兩指指腹，蘸水後在體表用力作快速推動，直至皮膚出現紫紅色小瘀點為止(圖29)。

正常的筋是鬆軟而伏於肌肉筋槽內的，當筋得不到氣血濡養而有病理反映時，其筋會變得緊張僵硬，如繃緊的琴絃樣，本來靜臥於槽內的筋就離槽而出了。這時你能觸摸到，在將其橫撥時會應手而滾動，患者在提醒下也能感知彈撥時的響聲。而出槽的筋很細時，術者和患者的感知都是很微妙的。臨床上手觸知此現象不要因為其不酸、不痛、不脹而忽視，有時它可能正是你的病本所在。筋出槽的部位找出後就可以用理筋的手法調理了。我們可以橫向彈撥，也可用單指或多指輕輕按揉，將僵硬出槽的筋做鬆做軟，筋鬆軟後自然就復位歸槽了。很可能那些說不清道不明的病就好了。有些看似很麻煩的疑難雜症，很多情況下可一次治癒。病史長的大多有許多其它因素，還需一一排除。

以上是臨床常用的基本手法，使用時常需兩種或兩種以上手法混合使用，達到調理的綜合作用。使用時一定要在辨證診斷明確的基礎上，確認無理筋手法的慎用症和禁忌症時，方可使用。一般認為：年老體弱、伴有嚴重器質性疾病者，急性筋傷伴較大血腫或開放損傷出血者，孕婦，伴有骨折、脫位的急性筋傷等均需慎用。理筋手法的禁忌症有：惡性腫瘤患者，骨強度明顯降低者，骨、關節化膿性感染、結核等感染性疾患，嚴重的軟組織感染者，內傷屬臟腑損傷者，凝血機制障礙或血管脆性增加者。

學習及臨床醫病的經驗中有很多名詞，和大家知道的可能有差異，不正確處，希望大家多多指正。很多方法是古老的中醫早就有的手藝，只是現在已失傳了；且現在的醫者太急功好利，一切求快速，而忘了醫者應有的最基本的態度。要醫那些頭、肩、頸、腰、腿的庝痛，真不是很困難，只是一些朋友在調理中走錯了方向。在此我們也僅整理出一些老師在臨床中的一些心得，分享給更多的朋友，希望對大家有所幫助。

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