人在發胖時，全身上下都會隨之長肉，那心臟是否也會由於生理性肥胖而變大呢？
人發胖主要是脂肪細胞增多，而人的心臟由心肌細胞構成，且心肌細胞不可再生，所以發胖時心臟是不會增大的。但經常有患者問：“醫生，我體檢報告提示心臟肥大，這是怎麼回事？”首先，我們需要了解一下什麼是心臟肥大？正常心臟就像一個四居室，共有四個腔，分別為左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包繞分隔構成。“肥”指的是心肌肥厚，“大”指心臟擴大。如果用房間打比方，心肌肥厚就是房間的牆壁增厚了，心臟擴大是房間的空間擴大了。
臨床發現，有6種疾病會引起心臟發生病理性擴大。
高血壓。它之所以會使心臟擴大，是因為血壓長期得不到有效控制而處在高值，心臟外周血管阻力增加，心臟必須努力泵血，時間長了就會讓左室變得肥厚。就像我們鍛鍊可以增加肌肉，心臟長期“鍛鍊”的結果就是心肌肥厚。部分高血壓患者在血壓得不到控制的後期，可能會出現左心房、左心室擴大以及室間隔肥厚，進而導致心肌缺血，長期可影響心臟功能。
冠心病。冠心病患者的心臟一般情況下不會出現肥大，但當疾病發展到嚴重程度，發生心肌梗死後，疾病後期就會逐漸發展成缺血性心肌病，導致心臟出現不規則擴大。
心臟瓣膜病。心臟最大的功能是泵血，每次工作時瓣膜也會隨之開放和閉合。若瓣膜關閉不全，泵血後血管裡的血會有一部分迴流到心臟。心臟長期處於高壓狀態，就會代償性變大。如果瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄，左心房血液在流入左心室時不暢，時間久了，左心房內的血液會增多，心房壓力增大，左心房就會變大。
心肌病。這類心臟病本身就表現為心室肥厚或擴張。肥厚性心肌病，多表現為左心室心肌肥厚；擴張性心肌病表現為全心擴大。
先天性心臟病。這是一種先天畸形，心臟擴大是最常見的表現。
快速性心律失常。此類患者的心率每分鐘超過120次甚至更多，長此以往心臟可能會擴大。
確診為心臟擴大的患者，應保持良好心情，避免勞累，補充營養，注意預防呼吸道感染，戒菸限酒，定期到醫院複查，保護或改善心功能，提高生活質量；若出現心慌、氣促、胸悶、乏力等表現，應及時到醫院就診；女性患者不宜妊娠；如果出現嚴重呼吸困難，平臥時加重、大汗淋漓，可能為嚴重心功能不全，應讓病人取坐位或半臥位，打電話向急救中心求助，或以最安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院；上呼吸道感染是加重心臟擴大的常見原因，因此預防感冒特別是流感格外重要；平時做到勞逸結合，充分休息能減輕心臟負擔，促進心肌恢復；有充血性心衰時，除了合理限制活動，還應嚴格限制鹽的攝入量，低鹽飲食的標準是控制在每天5克以下，病情嚴重者控制在每天1克以下。
最後需要強調的是，“心臟肥大”代表心臟已經出現器質性病變，這類患者發生心衰、心臟性猝死等疾病的風險遠高於正常人，不能掉以輕心。心臟肥大需要檢查血液指標、心電圖、胸片和超聲心動圖，必要時還需要做冠脈CTA、冠脈造影、心臟MRI、心肌核素顯像等檢查，明確疾病後再根據病因進行鍼對性治療。
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