“竇性心律”是心臟病嗎?竇性心律失常嚴重者可致死!

心臟病 冠心病 體檢 藥品 睡眠 心肌梗死 王藥師心血管講堂 2019-04-10

國民健康意識的提高使得體檢逐漸成為人們每年的必備項目,通過體檢可以排查身體疾病,瞭解身體健康狀況,是非常有必要的。不過,對於體檢報告,一些醫學專業名詞可能不是所有人都能看得懂,比如“竇性心律”一詞,很多人在體檢後不明白竇性心律的含義,以為自己得了“心臟病”前往醫院就診,從而鬧出許多笑話。那麼,竇性心律到底是什麼,嚴不嚴重,竇性心律失常又意味著什麼呢?下面我就這幾個問題為大家一一解答。

“竇性心律”是心臟病嗎?竇性心律失常嚴重者可致死!

什麼是竇性心律?

竇性心律其實不是一種疾病的名稱,也不是身體有了病變,而是對正常心臟心電活動的一種描述。心臟的右心房上有一個由特殊細胞構成的小結節,叫做竇房結,它產生的電流可以引起心肌細胞的收縮和舒張,在醫學上稱為“竇性心律”。

所以,心臟的正常跳動就應該是竇性心率。相反,如果心臟的跳動不來自竇房結的衝動了,那麼心臟才是發生了病變,稱為異位心律。所以在體檢報告上看到“竇性心律”一詞完全不必驚慌,這證明你的身體很健康。

但是,有很多人的檢查結果顯示竇性心律不齊、竇性心律過速、竇性心律過緩等,這些又意味著什麼呢?

什麼是竇性心律不齊?

竇房結產生的衝動正常情況下是非常整齊的,如果由竇房結髮出的衝動節律不齊,就稱為“竇性心律不齊”。竇性心律不齊可以分為呼吸相關性和非呼吸相關性,一般常見的是呼吸性竇性心律不齊,往往與迷走神經張力變化有關,常見於正常的青少年,這是一種生理性反應,隨著年齡增長,心律不齊會逐漸消失。非呼吸性竇性心律不齊一般見於合併冠心病、藥物中毒等病變的患者。

“竇性心律”是心臟病嗎?竇性心律失常嚴重者可致死!

值得注意的是,如果老年人檢查出竇性心律不齊,且無冠心病等心臟病史,那就要引起重視了。老年竇性心律不齊作為一種常見的老年急危重症之一,在臨床上易造成患者出現心肌耗氧量大幅度增加,心室充盈量明顯降低,從而致使患者心功能嚴重下降,並隨著病情的持續惡化而危及患者的生命安全。

若不能採取及時有效的治療措施,則有可能致使患者因心力衰竭或者心肌梗死等而病亡。所以,無心臟病史的老年人在體檢查出竇性心律不齊後,最好去醫院做一下心臟方面的全面檢查,排除可能的器質性病變。

什麼是竇性心律過速?

正常成人在平靜狀態下的心率為60~100次/分鐘,一般運動員心率較普通成人偏慢一些,約為50次/分鐘左右。

竇性心律過速就是指竇房結衝動形成速率超過每分鐘100次,患者心率多在100~150次/分鐘,由於心率加快,患者常會出現心悸、頭暈、乏力、出汗、胸悶等症狀。輕微的心律過速且無症狀時,可以不用治療,如果出現了上述症狀,則需要立即就醫。

“竇性心律”是心臟病嗎?竇性心律失常嚴重者可致死!

當突發心動過速時,可堅持屏氣,然後用力呼氣,來緩解症狀,並且儘量不要參加劇烈的體育運動。病情較重的患者,由於長時間心率過快導致心肌缺血,心臟供血不足,可能會暈厥甚至猝死。

什麼是竇性心律過緩?

與竇性心律過速相對應的竇房結衝動速率過低,就稱為竇性心律過緩,一般老年人和運動員比較常見,還有一些疾病和藥物也會引起竇性心律過緩,比如冠心病、心肌炎、急性心肌梗塞等。

患竇性心律過緩的患者,如果心率不低於50次/分鐘,且無明顯症狀的,可以先不用藥物治療,但要密切關注病情的發展;低於40次/分鐘,最好在醫生的指導下進行用藥;病情比較嚴重的患者可能會出現反覆暈厥或猝死,尤其是在睡眠時,前佛羅倫薩隊長阿斯托裡就是因竇性心律過緩導致心梗而死於睡夢中。所以,竇性心律過緩病情嚴重的患者必要時應及時安裝心臟起搏器。

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