冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
所謂“併發症”是指，冠狀動脈造影時可能出現的不良事件，隨著心臟病介入技術的發展，安全性不斷提高，併發症發生的概率都是極低的。一家年造影量上萬例的大型心臟病科，併發症的出現真可謂是“屈指可數”。
冠狀動脈造影常見的併發症有五種：造影劑過敏，造影劑腎病，多種心律失常的出現，造影相關的血管損傷，以及栓塞性疾病的發生。
一、造影劑過敏
冠狀動脈造影使用的是人工合成的碘造影劑。外源性人工合成物進入人體都會有一定過敏反應發生的概率，造影劑也不例外。就如同有的人吃海鮮過敏一樣，造影劑過敏的表現也同樣有輕有重。輕度的造影劑過敏可能只是前胸後背出現紅斑紅點，對症抗過敏治療後就可迅速緩解；而重度的造影劑過敏，則可能出現過敏性休克、甚至喉頭水腫，需要送入監護病房甚至行氣管插管才能維持呼吸，而這種極特殊情況會直接威脅心臟病人的生命安危（但是概率太低，大家也不必驚慌失措）。
很多冠心病患者就會疑問，“既然存在過敏的風險，那麼做一個皮試不就好了？”過去心內科醫生在冠狀動脈造影前實行過一段時間的皮試，可結果發現，皮試的結果和造影劑注入冠狀動脈後的結果並不一致，沒有過多參考價值，所以現在基本不再進行術前皮試了。
冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
所謂“併發症”是指，冠狀動脈造影時可能出現的不良事件，隨著心臟病介入技術的發展，安全性不斷提高，併發症發生的概率都是極低的。一家年造影量上萬例的大型心臟病科，併發症的出現真可謂是“屈指可數”。
冠狀動脈造影常見的併發症有五種：造影劑過敏，造影劑腎病，多種心律失常的出現，造影相關的血管損傷，以及栓塞性疾病的發生。
一、造影劑過敏
冠狀動脈造影使用的是人工合成的碘造影劑。外源性人工合成物進入人體都會有一定過敏反應發生的概率，造影劑也不例外。就如同有的人吃海鮮過敏一樣，造影劑過敏的表現也同樣有輕有重。輕度的造影劑過敏可能只是前胸後背出現紅斑紅點，對症抗過敏治療後就可迅速緩解；而重度的造影劑過敏，則可能出現過敏性休克、甚至喉頭水腫，需要送入監護病房甚至行氣管插管才能維持呼吸，而這種極特殊情況會直接威脅心臟病人的生命安危（但是概率太低，大家也不必驚慌失措）。
很多冠心病患者就會疑問，“既然存在過敏的風險，那麼做一個皮試不就好了？”過去心內科醫生在冠狀動脈造影前實行過一段時間的皮試，可結果發現，皮試的結果和造影劑注入冠狀動脈後的結果並不一致，沒有過多參考價值，所以現在基本不再進行術前皮試了。
二、造影劑腎病
造影劑腎病的出現，是由於碘造影劑經過人體腎臟代謝時（通俗的說就是排尿），有的心臟病患者的腎臟無法承受這種代謝負擔，最終導致腎臟結構和功能的損壞，甚至是腎衰竭。
有的冠心病患者認為，造影劑腎病只有腎功能異常者才會出現，只要腎功能指標正常，就不會出現造影劑腎病了。其實不然，即使腎功能指標正常，也是有較低概率出現造影劑腎病的可能。這是由於許多腎臟疾病早期患者腎功能指標雖然正常，但是腎小球的腎臟結構已經出現了損壞，造影劑會加速腎臟病變的進展，從而出現造影劑腎病。程度較輕的造影劑腎病是一過性的，補液水化治療就能解決，但是嚴重者可能會出現腎衰，甚至需要血液濾過透析治療才能緩解。
冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
所謂“併發症”是指，冠狀動脈造影時可能出現的不良事件，隨著心臟病介入技術的發展，安全性不斷提高，併發症發生的概率都是極低的。一家年造影量上萬例的大型心臟病科，併發症的出現真可謂是“屈指可數”。
冠狀動脈造影常見的併發症有五種：造影劑過敏，造影劑腎病，多種心律失常的出現，造影相關的血管損傷，以及栓塞性疾病的發生。
一、造影劑過敏
冠狀動脈造影使用的是人工合成的碘造影劑。外源性人工合成物進入人體都會有一定過敏反應發生的概率，造影劑也不例外。就如同有的人吃海鮮過敏一樣，造影劑過敏的表現也同樣有輕有重。輕度的造影劑過敏可能只是前胸後背出現紅斑紅點，對症抗過敏治療後就可迅速緩解；而重度的造影劑過敏，則可能出現過敏性休克、甚至喉頭水腫，需要送入監護病房甚至行氣管插管才能維持呼吸，而這種極特殊情況會直接威脅心臟病人的生命安危（但是概率太低，大家也不必驚慌失措）。
很多冠心病患者就會疑問，“既然存在過敏的風險，那麼做一個皮試不就好了？”過去心內科醫生在冠狀動脈造影前實行過一段時間的皮試，可結果發現，皮試的結果和造影劑注入冠狀動脈後的結果並不一致，沒有過多參考價值，所以現在基本不再進行術前皮試了。
二、造影劑腎病
造影劑腎病的出現，是由於碘造影劑經過人體腎臟代謝時（通俗的說就是排尿），有的心臟病患者的腎臟無法承受這種代謝負擔，最終導致腎臟結構和功能的損壞，甚至是腎衰竭。
有的冠心病患者認為，造影劑腎病只有腎功能異常者才會出現，只要腎功能指標正常，就不會出現造影劑腎病了。其實不然，即使腎功能指標正常，也是有較低概率出現造影劑腎病的可能。這是由於許多腎臟疾病早期患者腎功能指標雖然正常，但是腎小球的腎臟結構已經出現了損壞，造影劑會加速腎臟病變的進展，從而出現造影劑腎病。程度較輕的造影劑腎病是一過性的，補液水化治療就能解決，但是嚴重者可能會出現腎衰，甚至需要血液濾過透析治療才能緩解。
三、多種心律失常的出現
冠心病的併發症之一就是心律失常。而冠狀動脈造影過程中可能影響負責心律的心臟細胞供血，出現心律失常的可能性大增。如果出現良性的早搏並沒有過多風險，也不需要特殊治療；但是極低概率出現的室性心動過速甚至室顫，會直接威脅患者的生命安全，這時手術醫生會通過電覆律等方法力保患者轉危為安。
四、造影相關血管損傷
冠狀動脈造影雖說是微創技術，體表並沒有明顯的手術創口。但是，它需要全程動脈入路，從橈動脈到主動脈弓，直達心臟，所經之處都有可能因為造影導管和導絲的物理接觸而出現血管壁的損傷。如果上肢動脈血管出現損傷甚至破裂，就需要專業醫生的壓迫止血，而隨後血腫的吸收過程會較為緩慢。同時以橈動脈為入路的冠狀動脈造影后，手術一側的手腕會因為壓迫止血和動脈損傷，出現數天的青腫，最終也會慢慢消失。
冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
所謂“併發症”是指，冠狀動脈造影時可能出現的不良事件，隨著心臟病介入技術的發展，安全性不斷提高，併發症發生的概率都是極低的。一家年造影量上萬例的大型心臟病科，併發症的出現真可謂是“屈指可數”。
冠狀動脈造影常見的併發症有五種：造影劑過敏，造影劑腎病，多種心律失常的出現，造影相關的血管損傷，以及栓塞性疾病的發生。
一、造影劑過敏
冠狀動脈造影使用的是人工合成的碘造影劑。外源性人工合成物進入人體都會有一定過敏反應發生的概率，造影劑也不例外。就如同有的人吃海鮮過敏一樣，造影劑過敏的表現也同樣有輕有重。輕度的造影劑過敏可能只是前胸後背出現紅斑紅點，對症抗過敏治療後就可迅速緩解；而重度的造影劑過敏，則可能出現過敏性休克、甚至喉頭水腫，需要送入監護病房甚至行氣管插管才能維持呼吸，而這種極特殊情況會直接威脅心臟病人的生命安危（但是概率太低，大家也不必驚慌失措）。
很多冠心病患者就會疑問，“既然存在過敏的風險，那麼做一個皮試不就好了？”過去心內科醫生在冠狀動脈造影前實行過一段時間的皮試，可結果發現，皮試的結果和造影劑注入冠狀動脈後的結果並不一致，沒有過多參考價值，所以現在基本不再進行術前皮試了。
二、造影劑腎病
造影劑腎病的出現，是由於碘造影劑經過人體腎臟代謝時（通俗的說就是排尿），有的心臟病患者的腎臟無法承受這種代謝負擔，最終導致腎臟結構和功能的損壞，甚至是腎衰竭。
有的冠心病患者認為，造影劑腎病只有腎功能異常者才會出現，只要腎功能指標正常，就不會出現造影劑腎病了。其實不然，即使腎功能指標正常，也是有較低概率出現造影劑腎病的可能。這是由於許多腎臟疾病早期患者腎功能指標雖然正常，但是腎小球的腎臟結構已經出現了損壞，造影劑會加速腎臟病變的進展，從而出現造影劑腎病。程度較輕的造影劑腎病是一過性的，補液水化治療就能解決，但是嚴重者可能會出現腎衰，甚至需要血液濾過透析治療才能緩解。
三、多種心律失常的出現
冠心病的併發症之一就是心律失常。而冠狀動脈造影過程中可能影響負責心律的心臟細胞供血，出現心律失常的可能性大增。如果出現良性的早搏並沒有過多風險，也不需要特殊治療；但是極低概率出現的室性心動過速甚至室顫，會直接威脅患者的生命安全，這時手術醫生會通過電覆律等方法力保患者轉危為安。
四、造影相關血管損傷
冠狀動脈造影雖說是微創技術，體表並沒有明顯的手術創口。但是，它需要全程動脈入路，從橈動脈到主動脈弓，直達心臟，所經之處都有可能因為造影導管和導絲的物理接觸而出現血管壁的損傷。如果上肢動脈血管出現損傷甚至破裂，就需要專業醫生的壓迫止血，而隨後血腫的吸收過程會較為緩慢。同時以橈動脈為入路的冠狀動脈造影后，手術一側的手腕會因為壓迫止血和動脈損傷，出現數天的青腫，最終也會慢慢消失。
五、栓塞性疾病的發生
在冠狀動脈造影過程中，血栓的形成是栓塞性疾病發生的主要原因。介入手術中人體血液可能會形成微小的血栓，血栓隨著血液循環到達腦血管，可能引發腦缺血發作，比如個別患者術中術後出現的短暫言語不利、口角歪斜等等。但是，冠脈造影的患者術中會常規應用抗凝藥物，大大減少了血栓事件的出現，加之人體自身的保護系統，這種栓塞絕大多數是一過性的，不會留下後遺症。
冠狀動脈造影檢查（簡稱CAG），是冠心病檢查的常規手段。由於它的高度準確性，被奉為冠狀動脈狹窄病變檢查的“金標準”。近些年隨著心內科介入技術的高速發展，冠狀動脈造影從只有某些大醫院才能開展的“高精尖”，慢慢變成某些縣醫院心臟病科醫生也能操作的“基本功”。冠心病造影數量持續走高，這雖然大大提高了冠心病診療的準確度，但是冠心病造影相關的併發症也愈發多了起來，越來越被廣大心臟病患者所熟知。
應該每個冠心病患者做造影之前都有過手術醫生術前簽字、交代併發症的經歷。短短几分鐘，手術大夫就把滿滿一頁可能出現的手術併發症一股腦“全盤托出”，心臟病人和家屬往往聽得一頭霧水，只是聽到了造影相關的各種嚴重後果，但並不明白它們是怎麼出現的，以及出現概率大不大，甚至手術醫生有沒有應對的方法都沒搞清楚。在這裡，我把冠心病造影相關的併發症有什麼，如何出現，有何後果，有沒有處理方法和大家講解一下。
所謂“併發症”是指，冠狀動脈造影時可能出現的不良事件，隨著心臟病介入技術的發展，安全性不斷提高，併發症發生的概率都是極低的。一家年造影量上萬例的大型心臟病科，併發症的出現真可謂是“屈指可數”。
冠狀動脈造影常見的併發症有五種：造影劑過敏，造影劑腎病，多種心律失常的出現，造影相關的血管損傷，以及栓塞性疾病的發生。
一、造影劑過敏
冠狀動脈造影使用的是人工合成的碘造影劑。外源性人工合成物進入人體都會有一定過敏反應發生的概率，造影劑也不例外。就如同有的人吃海鮮過敏一樣，造影劑過敏的表現也同樣有輕有重。輕度的造影劑過敏可能只是前胸後背出現紅斑紅點，對症抗過敏治療後就可迅速緩解；而重度的造影劑過敏，則可能出現過敏性休克、甚至喉頭水腫，需要送入監護病房甚至行氣管插管才能維持呼吸，而這種極特殊情況會直接威脅心臟病人的生命安危（但是概率太低，大家也不必驚慌失措）。
很多冠心病患者就會疑問，“既然存在過敏的風險，那麼做一個皮試不就好了？”過去心內科醫生在冠狀動脈造影前實行過一段時間的皮試，可結果發現，皮試的結果和造影劑注入冠狀動脈後的結果並不一致，沒有過多參考價值，所以現在基本不再進行術前皮試了。
二、造影劑腎病
造影劑腎病的出現，是由於碘造影劑經過人體腎臟代謝時（通俗的說就是排尿），有的心臟病患者的腎臟無法承受這種代謝負擔，最終導致腎臟結構和功能的損壞，甚至是腎衰竭。
有的冠心病患者認為，造影劑腎病只有腎功能異常者才會出現，只要腎功能指標正常，就不會出現造影劑腎病了。其實不然，即使腎功能指標正常，也是有較低概率出現造影劑腎病的可能。這是由於許多腎臟疾病早期患者腎功能指標雖然正常，但是腎小球的腎臟結構已經出現了損壞，造影劑會加速腎臟病變的進展，從而出現造影劑腎病。程度較輕的造影劑腎病是一過性的，補液水化治療就能解決，但是嚴重者可能會出現腎衰，甚至需要血液濾過透析治療才能緩解。
三、多種心律失常的出現
冠心病的併發症之一就是心律失常。而冠狀動脈造影過程中可能影響負責心律的心臟細胞供血，出現心律失常的可能性大增。如果出現良性的早搏並沒有過多風險，也不需要特殊治療；但是極低概率出現的室性心動過速甚至室顫，會直接威脅患者的生命安全，這時手術醫生會通過電覆律等方法力保患者轉危為安。
四、造影相關血管損傷
冠狀動脈造影雖說是微創技術，體表並沒有明顯的手術創口。但是，它需要全程動脈入路，從橈動脈到主動脈弓，直達心臟，所經之處都有可能因為造影導管和導絲的物理接觸而出現血管壁的損傷。如果上肢動脈血管出現損傷甚至破裂，就需要專業醫生的壓迫止血，而隨後血腫的吸收過程會較為緩慢。同時以橈動脈為入路的冠狀動脈造影后，手術一側的手腕會因為壓迫止血和動脈損傷，出現數天的青腫，最終也會慢慢消失。
五、栓塞性疾病的發生
在冠狀動脈造影過程中，血栓的形成是栓塞性疾病發生的主要原因。介入手術中人體血液可能會形成微小的血栓，血栓隨著血液循環到達腦血管，可能引發腦缺血發作，比如個別患者術中術後出現的短暫言語不利、口角歪斜等等。但是，冠脈造影的患者術中會常規應用抗凝藥物，大大減少了血栓事件的出現，加之人體自身的保護系統，這種栓塞絕大多數是一過性的，不會留下後遺症。
手術操作的併發症是醫學技術發展難以逾越的關卡，但是，只要心內科醫生不斷提高操作技術，加上小心操作，利用越來越先進的造影設備，是可以把冠心病造影相關併發症降到更低的水平。任何一項醫療新技術的出現都是為了更好的造福患者，最大可能的規避風險，每一個心內科醫生責無旁貸。