她因身患“東方美女病”被公司拒聘，手術治療才是其唯一出路

“喬巴大夫，繼發性高血壓手術治療效果竟然那麼好呀！據說小麗血壓恢復正常出院後，之前不要她的公司又錄用她了呢！”

中午，我正在辦公室研究一位患者的心電圖，人稱“八卦王”的萌小護突然從門外冒出來，並對我驚呼手術治療繼發性高血壓的神奇效果。她提到的小麗是我前些天在門診收入院的一位繼發性高血壓患者。

前些天，小麗來到門診找到我諮詢，並說出了她的經歷：小麗畢業於985重點大學，半年前剛畢業的她在人才招聘會上被自己期望的公司選中，這本是件高興的事情。豈料，在上崗前體檢時出了岔子。體檢發現她血壓高達185/105mmHg，被體檢醫生診斷為原發性高血壓，因此公司就因為高血壓病拒絕錄用她。無奈的她只能在家按醫囑服用降壓藥治療，但是服藥半年多療效卻一直不理想。

為了早日控制血壓，早日上崗就業，她來到了我院就診。來到我的診室後，我詳細地詢問了她的病史，並仔細地查體。最後發現小麗左側腰部脊肋區聽到有血管雜音。根據病史和體徵，初步考慮小麗的高血壓是由左腎動脈狹窄引起的。故建議她做了腎動脈造影，檢查結果和臨床診斷是相符的，於是將小麗收入血管外科做了腎動脈重建手術。術後小麗的血壓很快恢復正常，康復出院了。

腎動脈狹窄所致的繼發性高血壓是需要手術治療的，它是繼發性高血壓中最常見的一種。能夠引起腎動脈狹窄的原因有多種，如動脈粥樣硬化、纖維肌肉發育異常、多發性大動脈炎等。在我國，多發性大動脈炎是最常見的原因，約佔全部腎血管高血壓的半數以上。該病好發於青年女性，而且多見於東亞國家如中國、日本等，因此又被稱為“東方美女病”。

腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，是因為腎動脈狹窄導致了腎臟缺血缺氧，這會刺激腎臟內的血壓調控系統（腎素一血管緊張素一醛固酮系統），最終導致使血壓升高。

由於腎動脈狹窄高血壓用藥治療難以控制，只有通過手術治療使腎動脈變通暢、腎血流恢復正常，使腎臟內的血壓調節系統恢復，才能有效的控制血壓。目前治療本病較好的方法：腎動脈重建術和經皮腔內動脈成形術。

提醒：患高血壓而用藥效果不佳的人，特別是青年人，應做進一步詳細檢查，以免誤診誤治。

被一驚一乍的萌小護嚇一跳的我嚴肅地對她說：“萌小護，說話要嚴謹，不是繼發性高血壓手術治療效果好，應該是腎動脈狹窄性高血壓手術治療效果好！”