文丨張寧宇 張愛民

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三、新生兒腦膜炎有哪些症狀？

是不是如人們心目中那樣腦膜炎的孩子會昏迷、高熱、抽筋、嘔吐呢？

答案是：幾乎不會有這些症狀。

常常是不典型表現，如體溫不穩定（發熱或體溫低）、碰不得，一碰易哭吵（易激惹性）或老是睡、老是不睡、吃奶次數增多餵奶間隔延長或者縮短。

專業醫生體檢可能會發現：囟門飽滿或隆起、呼吸加快、肌張力異常。

四、化驗檢查有哪些異常呢？

白細胞計數多升高或降低、血小板減低，CRP、降鈣素升高；

腦脊液檢查結果異常：白細胞、蛋白水平升高、葡萄糖降低。

但血培養、腦脊液培養找細菌很難找到，藉助高科技的細菌基因檢測可能能發現一部分細菌種類。

五、取腦脊液的腰穿可怕嗎？

腦脊液是腦子與脊髓之間流動的液體，保護著人類的大腦不那麼容易受傷害。細菌感染時，可以通過腦脊液變化確診腦膜炎及嚴重程度。

檢查是用輸液的頭皮針穿刺，技術水平高的醫生如一針見血的護士，很快就做完了，並非家屬想象的在骨頭裡面扎針，也不需要打麻醉藥物。

這個操作家長都很抗拒，其實在我們這樣級別的醫院，這種檢查真的很簡單，但意義重大。因為萬一漏診、誤診，輕的只是孩子遭罪，重的有可能留下後遺症、遺恨終身、追悔莫及。同時對醫生的傷害也是巨大，醫生會帶著重重的自責感、懷疑自己的工作能力等。

六、新生兒腦膜炎能治療嗎？

醫學的高度發展、細菌性腦膜炎的治療技術非常成熟，但感染的細菌種類不同、病情嚴重程度不同、治療的早晚均會影響孩子的治療效果。

對於無併發症性腦膜炎新生兒治療週期2-3周，對於存在腦室炎、腦膿腫或多區域腦梗死伴其所致腦軟化的新生兒，可能需要延長治療，有時長達8周。

七、新生兒腦膜炎有後遺症嗎？

取決於診斷是否及時、治療的早晚、治療技術水平、感染細菌的種類、併發症的預防及處理水平，定期複查隨訪、早期干預、促神經發育極為重要。

本例寶寶通過積極的治療與細緻護理，目前體溫正常，易激惹性、前囟飽滿情況明顯好轉，複查腦脊液白細胞明顯下降。超聲影像檢查沒有形成大的腦損害，期待還父母一個健康、聰明、無後遺症的寶寶。

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