寶媽需要知道的嬰兒常見病——新生兒吸入性肺炎,寶媽千萬別大意

新生兒肺炎即新生兒肺部感染,是新生兒期常見病。新生兒肺炎與新生兒呼吸道發育不成熟有關,是新生兒死亡的主要原因之一。新生兒呼吸道黏膜柔嫩,血管豐富,很容易被感染,加上氣道內的“清掃夫”——纖毛運動差,不易將侵入的病原和黏痰清除出去;呼吸道狹小,缺乏彈力組織,咳嗽無力,氣道內痰液不易咳出,很容易阻塞氣道引起呼吸困難和缺氧。新生兒肺炎分為吸入性和感染性兩種。

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新生兒吸入性肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物質,如動物脂肪、食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後,引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合徵。新生兒吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

前兩種肺炎主要因孩子在出生前或出生時吸入羊水或胎糞所致。

1、羊水吸入性肺炎。準媽媽在懷孕時感染疾病,胎兒在宮內或分娩時吸入被病毒、細菌汙染的羊水而導致肺炎。

2、胎糞吸入性肺炎。胎兒因宮內窘迫而排出胎糞汙染羊水,含有胎糞的羊水被胎兒吸入呼吸道中,引發肺部感染。

3、乳汁吸入性肺炎。早產兒或患病兒因吞嚥發射較低,吃奶時乳汁進入呼吸道而引發肺炎。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——新生兒吸入性肺炎,寶媽千萬別大意

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易患吸入性肺炎的新生兒

容易患上吸入性肺炎的新生兒如下:

1、患有病毒、細菌性疾病新生兒或被寄生蟲、原蟲感染的媽媽所生新生兒。

2、早產兒、低體重兒或吞嚥反射障礙的病兒。

羊水吸入性肺炎和胎糞吸入性肺炎都比較嚴重,寶寶一出生就有明顯症狀,產科醫生會立刻開展治療。

乳汁吸入性肺炎表現則不那麼明顯,特別是發病早期,往往不發熱、不咳嗽,等出現發熱、呼吸困難等明顯肺炎的症狀時,說明炎症已經擴散,必須馬上去醫院。

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新生兒吸入性肺炎的治療

在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,及時拍背,鼓勵患者咳嗽;條件允許可應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,抗生素只用於控制繼發性感染,而不主張用於預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株。

在醫院以外發生吸入性肺炎的患者,一般有厭氧菌感染,醫院內吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對於厭氧菌感染,常用藥物為克林黴素,也可選擇甲硝唑合用克林黴素。多數廣譜抗生素對厭氧菌感染也有一定療效。對於危重病例的抗生素經驗性使用為氨基糖苷類或環丙沙星聯合下述藥物中的一種:第3代頭孢黴素、亞胺培南、抗假單孢的青黴素或β-內酰胺-β-內酰胺酶抑制劑。對青黴素過敏的患者可選用氨曲南加克林黴素。

下呼吸道機械性阻塞可因吸入中性液體或顆粒性物質引起(如溺水者,嚴重意識障礙患者可吸入非酸性胃內容物或喂進的食物等)。此類患者需立即行氣管插管給予充分吸引。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——新生兒吸入性肺炎,寶媽千萬別大意

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預防吸入性肺炎三重點

重點之一,科學護理

1、正常的健康新生兒

健康新生兒吞嚥發射比較好,一般不會因為嗆奶而引發肺部感染,但也要注意護理。

(1)看看寶寶奶嘴上面的孔是否過大,將奶瓶倒過來檢查奶水流速是否過快,不要讓寶寶因吞嚥不及而嗆奶。

(2)喂完奶後要輕拍寶寶背部讓他打嗝,排出氣體減少吐奶的次數。

(3)喂完奶睡覺時讓寶寶側躺,防止溢奶時無法吐出反而吸入氣管。

(4)發現新生兒肺炎、皮膚感染時要立即去醫院,避免引發感染。

2、早產兒和低體重兒

對容易患上吸入性肺炎的新生兒需要更加細心地照顧。

(1)餵奶時媽媽的姿勢要正確,幫助寶寶克服吞嚥困難。

(2)如用奶瓶餵奶,可多試驗不同的奶嘴,找到最合適的那隻。

重點之二、營造健康環境

營造一個健康的環境對預防新生兒肺炎也有積極意義。

(1)家屬要儘量減少探望新生兒,如患有呼吸道疾病更應迴避。

(2)新生兒的房間要保持室內空氣流通,緊閉門窗的做法是錯誤的,應該每天開窗透氣。

(3)房間內需保持一定的溼度,太乾燥的空氣對新生兒的呼吸道沒有好處。

重點之三、重視孕產期保健

感染性肺炎多由病毒和細菌引起,因此避免接觸病原體是關鍵。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——新生兒吸入性肺炎,寶媽千萬別大意

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【育兒小貼士】

如果寶寶特別容易嗆奶,就需要密切留意,一旦出現發熱、哭鬧或呼吸不規律等異常狀況,必須立即上醫院就診。

【育兒小貼士】

新生兒感染性肺炎與病毒活動週期及新生兒抵抗力高低密切相關,多餘冬、春兩季發病,且寶寶日齡越小,發病率越高。

【育兒小貼士】預防新生兒肺炎

預防新生兒呼吸道感染要從產前開始,孕期媽媽有感染要及時治療,出生後臥室內要經常通風(避免過堂風),保持空氣清新,有呼吸道感染的成人要避免進入新生兒臥室,媽媽患有咳嗽等疾病在護理或餵奶時應戴口罩。

寶媽需要知道的嬰兒常見病——新生兒吸入性肺炎,寶媽千萬別大意

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【育兒小貼士】新生兒肺炎的常識

肺炎是新生兒期常見病之一。

相對健康新生兒來說,早產兒更容易患上肺炎。

在整個生產過程中都存在導致新生兒肺炎的潛在危險因素。

健康新生兒也可能因疾病或護理不當而感染肺炎。

肺炎是危險程度較高的一種疾病,全世界每年有200萬兒童死於新生兒肺炎。

【育兒小貼士】積極配合治療新生兒肺炎

1、一旦確診為新生兒肺炎,家長要積極配合醫生。輕度肺炎在門診就可以治療,重度肺炎就必須住院治療。治療的效果與感染程度、感染何種病菌有關。

2、在醫院檢查時醫生往往會讓寶寶拍胸片,因為胸片能幫助確診,從而瞭解是何種病原體引起的肺炎。現在的儀器更先進,輻射更小,家長不必過度擔心。

3、新生兒肺炎的發生率與生成方式沒有直接關係。通常患有新生兒肺炎的病例中,順產出生的胎兒經產道感染肺炎居多。而另一些產婦由於胎兒已經在宮內感染患上新生兒肺炎,具備行剖腹產的指徵,才進行的剖腹產。

如果您有育兒方面的經驗或疑問,歡迎留言交流,謝謝!

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