講師 ：宗京玲（護士長）

機構：雪閣護理部

本文主講新生兒的日常護理，以及新生兒特殊的生理現象和新生兒的餵養方式。

一，新生兒的日常護理

1、孕前知識

（1）早產。

早產的寶寶，是未滿37周出生，且體重沒有達到2500克以上的寶寶。早產兒從護理難度上來講，會相對稍微複雜一點。

（2）新生兒和嬰兒的區別。

新生兒，從分娩後到28天之內屬於新生兒，之後就可以稱為嬰兒期。

2、新生兒體溫

（1) 新生兒體溫受環境的影響較多。環境，主要是指房間裡的溫度、溼度。如果房間裡溫度過熱，那寶寶的體溫就會過高。因為寶寶的體溫調節中樞還沒有完全健全，所以受外界環境的影響較多。

(2) 房間的溫度，一般來講在24到26度之間較為適宜；溼度在50到55較適宜。

3、新生兒的呼吸

新生兒的呼吸相對成人的呼吸會略微快一點，在每分鐘40到60次之間。隨著日齡的增加，寶寶呼吸也會逐漸的調整，所以家長不用擔心寶寶的呼吸節律較快。

新生兒呼吸一般胸腹式呼吸相對較多。

4、新生兒和家長的互動

（1）寶寶出生後聽力沒有問題，可以聽到外界的聲音。

（2）聽到聲音並不完全能夠看到。因為剛出生的寶寶視力並沒有那麼遠，差不多在19到20公分左右，即使是看到也是看到大概的輪廓。

5、新生兒的睡眠

新生兒睡眠情況對於環境的要求較高。

（1）房間裡空氣要清新清潔，每天定時通風，同時要減少親友的訪問。

（2）注意房間的溫溼度，

（3）注意房間的光線。

白天可以拉窗簾，避免強光刺激；晚上適當的拉窗簾，避免開刺眼的大燈。

（4）房間噪音。

寶寶睡覺的時候，我們要給他創造一個好的環境。但是家長在房間正常的說話、辦事並沒有問題。

寶寶入睡的時候不要刻意給他營造那種特別安靜的環境，避免突然的、尖銳的噪音，正常說話、生活都是沒有問題的。

二，新生兒特殊的生理現象

1、新生兒剛出生不分性別，都有乳房。

這是因為母體的激素還在新生兒體內，一般1到2周以後逐漸正常。這是屬於正常的生理現象，不是病理的。所以大家不用擔心，也不需要特殊的處理。

注意：不可以擠新生兒的乳頭，尤其是女孩。避免感染、發炎。、嚴重的發炎之後，如果沒有及時控制，還會引起嚴重的敗血症，非常危險。

2、新生兒剛出生會有個別的女寶寶有假月經。沒有也是正常的。寶寶出生以後有的會有少量陰道流血，即俗稱的月經，這是受妊娠後期雌激素的影響，隨著日齡的增加會逐漸調整過來。所以大家也不必大驚小怪。

3、新生兒剛出生會有個別的男寶寶陰囊就像裡面有水一樣透明的，沉甸甸的。

這種現象會逐漸慢慢吸收，不嚴重的。每次護理過程中一定要注意不要經常觸摸，清理乾淨，不要過分刺激就可以。

如果寶寶大一點還沒有完全吸收，可以到醫院看一下，不必特別擔心。

4、新生兒打噴嚏

新生兒鼻腔內血運比較豐富。寶寶出生之後，是沒有鼻毛的，對外界的特別微小的刺激，肯定會作出反應，反應就是打噴嚏。這些家長也不用擔心。

5、新生兒出生以後，會有寶寶的鼻尖上長白色或者黃色的小疹子。這是寶寶正常的皮脂腺分泌旺盛引起的，它也會隨著日齡的增加逐漸變好，滿月以後的寶寶基本上就沒有了。所以大家也不用擔心，更重要的是不要用手去擠去摳。

6、新生兒的紅斑

新生兒的紅斑，其原因一直不夠明確。新生兒皮膚相對比較敏感也比較薄，新生兒皮膚的厚度相當於成人的1/10。

因此，新生兒皮膚對外界的環境、空氣等都要適應，所以會有這種反應。

有的寶寶在7到10天左右，或5到7天左右逐漸消失，也不需要特殊的護理，注意保持清潔。

7、新生兒溼疹

一般在出生半個月以後，很多寶寶會出現溼疹。新生兒溼疹一般長在眉毛、耳垂的地方。

不管是溼疹還是痤瘡，如果比較嚴重建議及時就醫，不要自己隨便的用藥。

8、新生兒黃疸

新生兒的黃疸，分為病理性的黃疸和生理性的黃疸，以及母乳性的黃疸。

新生兒生理性的黃疸，大家不用過多的緊張，隨著日齡的增加會逐漸地消退。

新生兒病理性的黃疸出現的會早一些，醫院大夫和護士都會關注的，一般來講2到3天出現，4到5天基本達到一個高峰，在十天、兩週左右就會消退。

新生兒母乳性的黃疸可能會消退的慢一點，但是它也不會特別高，一般來講。有的退的晚一點，可能會在兩個月左右就會自然消退。

建議：（1）多給寶寶餵母乳，多吃多排。

(2)在醫生、護士的指導下晒日光浴，操作過程中一定要注意安全。遮擋寶寶的生殖器、眼睛，還要注意屋裡的溫度。時間在十分鐘左右，不要太長，避免發生情況。

三，新生兒餵養

1、新生兒餵養母乳是最佳的選擇，而且越早餵養越好。

在新生兒出生以後半個小時之內，就要讓寶寶充分吸吮母乳，刺激媽媽的腦垂體，這樣對刺激子宮的收縮，減少產後出血，以及產後的恢復都很有利。同時注意掌握正確的含接方式，讓寶寶張大嘴含住大部分的乳暈，這樣可以減少乳頭龜裂的風險。

2、最佳的母乳成功餵養的黃金期一般在一週1到2周之間，這個時候每天的餵養的次數在8到12次，不能低於8次。

寶寶在六個月以內純母乳餵養，六個月以上就可以逐漸添加輔食。新的國際母乳餵養協會提倡自然脫乳，並沒有要求十個月、一歲必須斷奶。

3、母乳餵養對新生兒來講，是新生兒身體的糧食，更是他精神上的糧食。

寶寶通過跟媽媽的接觸，不管是觸覺、嗅覺、還有模糊的視覺，都是非常好的情感溝通和交流。

所以母乳餵養不容忽視，一定要掌握正確的按需哺乳，正確的含接，舒適的姿勢以及餵養的技巧。注意到這些，媽媽也會覺得很輕鬆，不會覺得腰痠背疼。

4、新生兒大小便

家長可以通過寶寶大小便的情況，瞭解寶寶的飲食、身體狀況。

新生兒小便相對較少，因為寶寶的腎臟儲存沒有那麼大的能量，因此尿的量少，但不一定是次數少。新生兒大便由墨綠色的胎便逐漸過渡，胎便比較黏，而且並沒有什麼味道。

後期純母乳餵養的寶寶過渡後，大便變成金黃色，會有一種酸酸的味道。

5、新生兒抱姿

首先要注意安全。正確抱法是，一隻手托住頭頸部，另一隻手托住腰部和臀部。