張大夫坐門診，時不時都會遇到很多這樣的家長：
“孩子在班上個子偏小，有什麼辦法知道他還能不能繼續長高呢？”
“孩子快15歲了，近兩年個子就沒怎麼長，她還能長個子嗎？”
“父母都不矮，孩子卻不躥高，有什麼辦法讓他長高一點呢？”
“孩子剛剛上高中，覺得自己個頭矮，他想知道還能不能長高?”
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孩子的身高是家長們非常關注的問題，儘管不是人人都能擁有大長腿，但誰也不想自己孩子矮人一截。細心的家長往往會在很早就諮詢兒科門診，檢測骨齡，及早得到身高健康資訊；張大夫也會經常遇到一部分家長，由於早期疏於關注，到了孩子上初中，甚至高中才想到干預孩子身高問題，考慮到身高是骨骼引起的，這類患者往往會來到骨科就診，只可惜等他們意識到這個問題的時候，很可能已經錯過孩子最佳身高干預時期，影響孩子心理健康，甚至影響今後的社交，求職等前途。
今天張大夫給家長朋友們做一期關於骨齡科普-《骨骼也有年齡，別錯過了孩子最佳長高期！》，目的是希望家長儘早關注孩子身高問題，選擇合適時機檢測骨齡，不要錯過孩子身高最佳干預期。
什麼是骨齡？
老百姓都知道通過年輪可以知道樹木的年齡；骨齡就像樹木的年輪一樣，我們也可以用人體不同骨骼骨化中心的出現時間，及骨骺與骨幹癒合的時間來表示骨骼的實際年齡，這就叫骨齡。它是用小兒骨骼實際發育程度與標準發育程度進行比較，所求得的一個實際發育年齡。比如說正常情況下1～9歲腕部骨化中心數目約為小兒的年齡加1，如果通過檢查您的孩子骨化中心的數量4，那您的孩子骨齡就是5歲，以此類推就知道孩子的實際骨骼年齡。
骨齡檢測快速、簡單、無創傷，只需給孩子左手手腕拍一張X片，通過觀察左手手腕骨化中心的發育程度，即可確定骨齡。雖然拍骨齡過程有少量輻射，但是還是安全的，一般不會對孩子的成長造成傷害的，而且與錯過孩子發育和身高最佳干預期相比，危害更加微不足道。3-15歲的孩子，都適宜接受這項骨齡測試。當然如果孩子的身高沒有特別地與其年齡段不符，也沒必要去測骨齡，以免遭受不必要的輻射。通常情況下，兒童的骨齡與實際年齡一般都是相符的，上下浮動不超過1歲。
骨齡與身高有什麼關係？
骨齡才能代表兒童真正發育水平，用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更為確切。骨齡是一把帶有精確刻度的發育尺，可以判斷兒童的生物學年齡，通過骨齡及早了解兒童的生長髮育程度以及性成熟的趨勢；同時骨齡和兒童身高之間有著極其密切的關係，不同骨齡階段的身高和成年後的身高具有高度的相關性，根據當前的骨齡，就可以預測繼續可能長高的餘地，預測長高潛能。
比如同一個班上同樣是11歲的男孩子，你家小孩子身高150cm；我家孩子身高卻不到140cm。年齡都一樣，憑什麼我們家孩子就矮了這麼多呢？那將來一起面試工作，你孩子高富帥，我家孩子矮……那豈不是很吃虧？作為父母肯定很擔心，必須帶孩子去醫院測個骨齡，看有沒有辦法讓孩子長高一點。結果骨齡報告顯示我家孩子骨齡才不到10歲，而你家孩子骨齡已經接近13歲了。這個結果說明我家孩子的生長潛力還很大，我就不那麼著急了；儘管你家孩子現在身高明顯高很多，但是孩子骨齡已經提前了2歲，過早地消耗了生長的空間，最終誰是高富帥還不一定呢！所以同一個班上孩子身高暫時佔優勢不一一定最後也是高個子，只有骨骼年齡與實際年齡相符合才具備可比性。因此，要了解孩子骨齡，干預身高還需要儘早檢測！當家長髮現孩子身高矮於同齡人時，除了檢測骨齡，應及時帶孩子到專業的生長髮育機構進行檢查，長期追蹤和觀察孩子的生長髮育情況，只是依靠單純的拍骨齡片無法保證孩子的生長髮育和身高需求。
此外，通過骨齡可以用於評定生長髮育的速度和類型；預測兒童的成年身高；預測女孩月經初潮年齡。早期測定骨齡還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助，同時對於一些身材矮小的患者的治療有很大的指導意義。
干預身高，骨齡檢測要儘早！
人體之所以能長高，主要是靠長骨的骨骺發揮作用，在青春期之後骨骺就逐漸閉合，身高停止增長。一般女孩在青春期11-15歲，男孩在12-16歲發育最快。女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機會了。如果後期孩子的骨骺真的閉合，那麼就沒有方法讓閉合的骨齡打開，也就沒辦法干預身高了。
因此測骨齡要乘早，有學者推薦3-15歲之間孩子都有必要測骨齡。早期檢測骨齡，尤其在孩子3-10歲時做骨齡檢測，可以早期發現生長髮育疾病，早期治療，更重要的是可以獲得更多治療機會、爭取更多的干預時間；同時還可以有針對性的調整飲食營養結構和生活習慣，對孩子的身高干預和調整。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，孩子長高的可能性越大。只要治療及時，孩子一般是可以達到遺傳身高的。
最後，對於很多錯過骨骼生長期的小夥子們小姑娘們，如果真的還想長高，張大夫也有辦法---截骨延長術，不過這個獨門祕籍一般不用於增加身高，但是對於長短腿，雙下肢不等長的患者，走路跛行患者，可以延長短縮肢體，恢復下肢長度，值得嘗試！
作者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和骨科醫院
張波 博士