王醫生，網上有一段視頻，是最先進的技術，能把血栓全部抽取乾淨，血管就恢復完全正常了，為啥你們還在給患者放支架？

這個動畫大家都過吧，能夠把血栓抽的乾乾淨淨。

網上的動畫王醫生也看到過，因為這樣的想法很好，科技都如此發達了，把血栓抽出來不就得了。但也很天真，因為做這個動畫的人，根本不瞭解冠心病！

現實中，為什麼急性心肌梗死大部分還要放支架呢？

醫生都是王八蛋要賺回扣嗎？等王醫生說完了，您再罵。

有人如果也只是為了迎合大家的口味，那就失去了科普的意義，甚至是一種誤導。

現實中，部分血栓可以抽，但必須有適應症，更不是某些人說的急性血栓都可以採用抽吸方法。

抽吸血栓的裝置

就是這樣一個注射器裝置，抽吸後，有可能就把血栓抽出來。

抽出來的血栓

急性心肌梗死都能抽血栓嗎？

那大家會問了，那為啥都所有心肌梗死都不抽呢，因為絕大部分病變，都不會是這麼明顯的血栓，當我們把血管打通後，都是細微血栓，即使抽吸也抽不出來，而且耽誤治療時間。

最主要目前指南對於血栓抽吸的推薦級別已經降低，就是經過多年血栓抽吸的觀察，並沒有發現抽吸血栓能給患者帶來獲益，所以在臨床只有血栓負荷特別嚴重的病變才可能會選擇血栓抽吸。

抽血栓一般只能把最大的血栓抽出來，更多的血栓會被擠壓成小血栓，隨血流跑到血管遠端，堵塞遠端更小的血管，經常也會導致無複流。就是急性心肌梗死，血管打通了，但是看不見血流，那和沒打通一個意思。

因為我們打通血管的目的就是血流恢復正常，才能挽救更多心肌。

所以，急性心肌梗死現在一般都不會抽吸血栓，除非個別情況，因為抽了沒發現有什麼好處。目前的對比結果發現抽血栓治療比不抽血栓更危險。

抽也不會像動畫裡面那樣抽的乾乾淨淨，抽完後的血管仍有動脈粥樣硬化的狹窄，而不是動畫裡面的血管就能恢復正常。

就算能抽血栓，抽完就沒事了嗎？

就算把血栓抽走了，可是引起急性心肌梗死的根本原因仍是動脈粥樣硬化斑塊形成斑塊，斑塊破裂，血栓形成，血栓抽走了，斑塊仍在，血管狹窄仍存在，血流仍不正常，血管隨時還會再次閉塞，所以大部分都需要支架治療，把狹窄改善了，血流改善了，才能降低再次閉塞的可能。

血栓抽吸是有適應症的，形成血栓的主要原因就是斑塊破裂。

防止斑塊破裂的藥物就是他汀，但不能百分百預防，所以還要吃阿司匹林，他汀沒有防住斑塊破裂，形成血栓，阿司匹林就是抗血小板聚集預防血栓的藥物。

總之對於急性心肌梗死的血栓治療:

1、能不抽則不抽，抽了也沒好處，除非個別病變；

2、支架對於大部分急性心肌梗死病變都是能帶來好處的；

3、無論是抽吸血栓還是支架都是救命的方法，都是恢復血流的方法，究其根本原因還是動脈粥樣硬化；

4、抗血小板藥物及穩定斑塊藥物，是治療動脈血栓疾病的正規方法；

5、歸根結底，預防血栓才是關鍵，預防血栓就是預防動脈粥樣硬化:戒菸限酒，健康飲食，運動鍛鍊，控制體重，開開心心，早發現早治療三高！

我們有義務告訴大家實情，而不是大家想聽啥就說啥，那大家花時間看科普還不如看點喜劇小品相聲開開心心，更有益健康！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）