關於哮喘，可能多數人對它的印象主要來源於影視劇，影視劇裡的哮喘患者要隨身攜帶氣霧劑，以便在發病時能及時吸上。而印象最深的畫面大概就是患者情緒激動，突然發病，但又拿不到藥而“意外死亡”。

先不論影視劇對它的描述是否準確。我們現實中的哮喘，又是怎樣的呢？要如何防治哮喘？在第二十一個世界哮喘日來臨之際，家庭醫生在線採訪了中山大學附屬第一醫院東院邢豔利主治醫師，全面解讀哮喘這一疾病。

哮喘患者不一定都會喘息

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，它是一種由多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎症性疾病。臨床多表現為喘息、氣短、胸悶、咳嗽等，症狀表現根據患者的體質、所處環境等不同會有所差異。

很多人認為，哮喘的主要症狀就是喘息。誠然，喘息是哮喘中最典型的症狀，但其還有氣短、胸悶和咳嗽等表現，而有些非典型哮喘的患者，他可能並沒有喘息的症狀，只是單純的咳嗽或胸悶，但因為存在與哮喘相同的發病機制和病理表現，因此也屬於哮喘，以咳嗽為主症的哮喘稱為咳嗽變異性哮喘，以胸悶為主症的則為胸悶變異性哮喘。

二十年發病率提高近179%

像很多現代疾病一樣，哮喘的發病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢。幾十年間，兒童哮喘的發病率從1990年的1.08%到2010年的3.01%，發病率提高了近179%。其中2010年調查結果顯示，男性兒童的患病率要高於女性，發病率分別為3.51和2.29%。

中山大學附屬第一醫院東院邢豔利主治醫師表示，哮喘的發病率升高主要與環境因素和飲食有關，環境方面因為大氣汙染的加重、霧霾的發生等都容易刺激呼吸道而導致哮喘；另外，不健康的飲食習慣和生活方式也會導致哮喘的發生。

哪些因素會誘發哮喘？

哮喘的病因有很多，其主要可歸納為遺傳因素和環境因素。

遺傳因素：研究發現哮喘是一種多基因遺傳病，很多哮喘患者都存在哮喘或其它過敏性疾病的家族史。

環境因素：包括飲食及外在環境，飲食方面如雞蛋，牛奶，海鮮等均可引起哮喘；環境方面如空氣中的粉塵、花粉、動物毛髮等，另外還有感染性因素及藥物性因素，如感冒後接觸了某些病毒或細菌，阿司匹林等藥物的使用。

除以上外，環境的變化、劇烈運動、情緒激動，甚至妊娠也有可能會誘發哮喘。

值得一提的是，由於哮喘和過敏有很大的聯繫。因此，哮喘往往會合並存在有過敏性鼻炎的情況。約80%哮喘患者合併有過敏性鼻炎，約20%的過敏性鼻炎患者合併有哮喘。過敏性鼻炎是哮喘的1個危險因素，增加哮喘發作的風險。人在睡眠狀態時，迷走神經興奮，作用於支氣管平滑肌，引起支氣管痙攣。因此哮喘總是在夜間、清晨發作或加劇。

哮喘該如何治療？

首先，必須明確診斷是否為支氣管哮喘。哮喘的診斷除了需要了解症狀和家族史外，還應結合肺功能、痰液及影像學檢查方能確診。而作為一種慢性持續性的氣道炎症，哮喘雖然屬於目前無法根治的一類疾病，但它還是可以完全控制的。

邢豔利主治醫生表示，如果有進行規範性的治療，80%以上的哮喘患者，是可以達到哮喘控制的，而若哮喘控制穩定達3個月以上，就可以考慮藥物降階梯治療。若使用最低劑量的控制藥物達到哮喘控制達一年以上，則部分患者可以考慮停藥。相對於成人哮喘，30%-60%的哮喘患兒經規範治療會有治癒的可能。

除常規治療外，脫敏療法也是哮喘治療中常用的一種，它屬於一種特異性的免疫療法。調查發現，60%以上的哮喘發病與特異性變應原有關。不過這種脫敏療法的治療時間較長，應儘量持續2-3年為宜。同時，脫敏療法也有它的侷限性，它只是針對部分過敏原、較單一過敏原過敏的患者比較有效，對過敏原較多的患者而言，療效欠佳。

需要注意的是，哮喘如果控制不好，發作時會嚴重影響日常的工作和生活，嚴重時甚至會危及生命，因此，在哮喘的治療方面，一定要嚴格遵醫囑進行。

哮喘患者日常該如何護理？

由於哮喘的發病和飲食作息及環境等因素有密切關係，因此對哮喘的日常護理需從衣食住行等多方面著手。

1、衣

哮喘患者在穿衣方面應以棉質衣物為主，儘量避免羊絨類或動物皮毛類面料的衣物，因為這些衣物都容易導致過敏。

2、食

注意清淡飲食，避免食用辛辣、煎炸、油膩的食物，因為這些食物都可導致痰液生成增多，平時應少吃容易導致過敏的高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，對有刺激性的菸酒也應少沾。

3、住

生活方面，應注意室內環境的衛生，保持家中陽光充足與通風，注意床鋪的乾淨衛生，定期消除塵蟎，避免養寵物、養花草。

4、行

儘量不去環境汙染比較嚴重的地方，建議出門戴口罩，日常要根據自己的興趣愛好和健康狀況，選擇適合自己的運動方式，以增強體質。值得一提的是，哮喘患者應以間歇休息的運動為主，切忌劇烈運動，以免導致哮喘發病。