急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。臨床上發病急,常表現為上腹部症狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至有一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,則稱之為急性糜爛出血性胃炎,因這類炎症多由藥物、急性應激造成,故亦稱急性胃黏膜損害。
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。臨床上發病急,常表現為上腹部症狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至有一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,則稱之為急性糜爛出血性胃炎,因這類炎症多由藥物、急性應激造成,故亦稱急性胃黏膜損害。
一、常見病因
1.藥物:如鐵劑、氯化鉀、乙醇等對胃黏膜刺激性強;如阿司匹林、吲哚美辛等藥物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜損傷;
2.全身性急性應激反應疾病:如重度燒傷、嚴重臟器損傷、手術等;
3.幽門螺旋桿菌感染;
4.反流性膽汁性胃炎;
5.急性食物中毒(細菌性、化學性)。
二、常見症狀
1.本病發病多急驟,注意詢問有無上腹痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
2.有無嘔血,本病所致者為暗紅色嘔血,含有胃內容物,並可有黑便(柏油樣);是否伴有頭昏、心慌、出冷汗等症狀;
3.發病前有無不潔飲食、服用藥物、酗酒等。
三、體格檢查與輔助檢查
1.上腹部輕壓痛;
2.如系急性化膿性胃炎,可出現胃擴張、伴有上腹部明顯壓痛、局部肌緊張等腹膜炎徵象;
3.急診胃鏡一般在出血後24~48小時內進行,可明確本病診斷;
4.有嘔血者和(或)便血者,可不同程度的血紅蛋白下降。如有感染,則可有中性粒細胞增高;
5.如出血,大便常規肉眼可見黑便,或大便隱血試驗陽性;如系感染,大便中可見膿細胞和紅細胞。
四、診斷要點
依據病史和臨床表現,診斷一般不難。確診有賴急診內鏡檢查,一般應發病後24~48小時內進行;
1.有不潔飲食、服用藥物、酗酒、應激等發病的誘因;
2.出現上腹疼痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
3.出現嘔血和(或)黑便(急性糜爛出血性胃炎);
4.有發熱合併腹瀉(急性胃腸炎);
5.急診胃鏡證實有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃腸炎:夏秋季的常見病、多發病。特點是有明顯的飲食不當史,發病突然、恢復較快。主要特別表現為上消化道症狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,隨後出現電解質和體液丟失。
六、治療原則
祛除致病因素,臥床休息,酌情禁食,對症處理。
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。臨床上發病急,常表現為上腹部症狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至有一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,則稱之為急性糜爛出血性胃炎,因這類炎症多由藥物、急性應激造成,故亦稱急性胃黏膜損害。
一、常見病因
1.藥物:如鐵劑、氯化鉀、乙醇等對胃黏膜刺激性強;如阿司匹林、吲哚美辛等藥物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜損傷;
2.全身性急性應激反應疾病:如重度燒傷、嚴重臟器損傷、手術等;
3.幽門螺旋桿菌感染;
4.反流性膽汁性胃炎;
5.急性食物中毒(細菌性、化學性)。
二、常見症狀
1.本病發病多急驟,注意詢問有無上腹痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
2.有無嘔血,本病所致者為暗紅色嘔血,含有胃內容物,並可有黑便(柏油樣);是否伴有頭昏、心慌、出冷汗等症狀;
3.發病前有無不潔飲食、服用藥物、酗酒等。
三、體格檢查與輔助檢查
1.上腹部輕壓痛;
2.如系急性化膿性胃炎,可出現胃擴張、伴有上腹部明顯壓痛、局部肌緊張等腹膜炎徵象;
3.急診胃鏡一般在出血後24~48小時內進行,可明確本病診斷;
4.有嘔血者和(或)便血者,可不同程度的血紅蛋白下降。如有感染,則可有中性粒細胞增高;
5.如出血,大便常規肉眼可見黑便,或大便隱血試驗陽性;如系感染,大便中可見膿細胞和紅細胞。
四、診斷要點
依據病史和臨床表現,診斷一般不難。確診有賴急診內鏡檢查,一般應發病後24~48小時內進行;
1.有不潔飲食、服用藥物、酗酒、應激等發病的誘因;
2.出現上腹疼痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
3.出現嘔血和(或)黑便(急性糜爛出血性胃炎);
4.有發熱合併腹瀉(急性胃腸炎);
5.急診胃鏡證實有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃腸炎:夏秋季的常見病、多發病。特點是有明顯的飲食不當史,發病突然、恢復較快。主要特別表現為上消化道症狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,隨後出現電解質和體液丟失。
六、治療原則
祛除致病因素,臥床休息,酌情禁食,對症處理。
注意:胃脘劇烈疼痛、嘔血、黑便,及重症者建議立即去醫院治療。
七、關聯銷售
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。臨床上發病急,常表現為上腹部症狀。內鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至有一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血,則稱之為急性糜爛出血性胃炎,因這類炎症多由藥物、急性應激造成,故亦稱急性胃黏膜損害。
一、常見病因
1.藥物:如鐵劑、氯化鉀、乙醇等對胃黏膜刺激性強;如阿司匹林、吲哚美辛等藥物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜損傷;
2.全身性急性應激反應疾病:如重度燒傷、嚴重臟器損傷、手術等;
3.幽門螺旋桿菌感染;
4.反流性膽汁性胃炎;
5.急性食物中毒(細菌性、化學性)。
二、常見症狀
1.本病發病多急驟,注意詢問有無上腹痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
2.有無嘔血,本病所致者為暗紅色嘔血,含有胃內容物,並可有黑便(柏油樣);是否伴有頭昏、心慌、出冷汗等症狀;
3.發病前有無不潔飲食、服用藥物、酗酒等。
三、體格檢查與輔助檢查
1.上腹部輕壓痛;
2.如系急性化膿性胃炎,可出現胃擴張、伴有上腹部明顯壓痛、局部肌緊張等腹膜炎徵象;
3.急診胃鏡一般在出血後24~48小時內進行,可明確本病診斷;
4.有嘔血者和(或)便血者,可不同程度的血紅蛋白下降。如有感染,則可有中性粒細胞增高;
5.如出血,大便常規肉眼可見黑便,或大便隱血試驗陽性;如系感染,大便中可見膿細胞和紅細胞。
四、診斷要點
依據病史和臨床表現,診斷一般不難。確診有賴急診內鏡檢查,一般應發病後24~48小時內進行;
1.有不潔飲食、服用藥物、酗酒、應激等發病的誘因;
2.出現上腹疼痛、脹滿不適、食慾不振等表現;
3.出現嘔血和(或)黑便(急性糜爛出血性胃炎);
4.有發熱合併腹瀉(急性胃腸炎);
5.急診胃鏡證實有急性胃炎。
五、排除以下疾病
急性胃腸炎:夏秋季的常見病、多發病。特點是有明顯的飲食不當史,發病突然、恢復較快。主要特別表現為上消化道症狀及程度不等的腹瀉和腹部不適,隨後出現電解質和體液丟失。
六、治療原則
祛除致病因素,臥床休息,酌情禁食,對症處理。
注意:胃脘劇烈疼痛、嘔血、黑便,及重症者建議立即去醫院治療。
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八、專業提示
1.生活有節,起居有常,調暢情志;
2.避免暴飲暴食,戒菸、酒,減少茶、油膩、粗糙及刺激性食物的攝入;
3.患病後及時診治、合理用藥,調治結合、頤養康復;
4.服用鋁碳酸鎂後1~2小時內應避免服用其他藥物,因氫氧化鋁可與其他藥物結合而降低吸收,影響療效。