健康管理：乳腺癌患者的健康管理

說起乳腺癌，我們會想到很多明星，姚貝娜、阿桑、“黛玉”陳曉旭等，他們都因為乳腺癌，年紀輕輕的就被奪去了生命。現在 “粉紅絲帶”作為全球乳腺癌防治活動的公認標識，用於宣傳“及早預防，及早發現，及早治療”這一信息，已成為全球乳腺癌防治活動的公認標誌，這說明了乳腺癌在全球範圍內的普及，患病人數也越來越多，各國政府亦將每年的10月定為“乳腺癌防治月”。

從2003年10月起，《時尚健康》作為粉紅絲帶運動媒體的發起者將“粉紅絲帶乳腺癌防治運動”引入到了中國。儘管乳腺癌早期發現，及時治療的治癒率高達95%，但令人遺憾的是大多數女性患者往往到乳腺癌晚期才被發現，身心飽受癌症的痛苦和折磨。關愛女性，關愛乳房，就需要從早期發現開始。

一. 如何來正確認識乳房呢？

一）乳房的內部結構乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。其內部結構有如一棵倒著生長的小樹

二）乳房是人類和哺乳動物所特有的，除了泌乳功能外，還是一個性欲發生區。現代女性對乳房的要求既要有外在的美，又要有良好的功能

人的一生中，不同生長時期乳房呈現不一樣的形態。青年期至中年期女性是一個生育高峰期，經歷了妊娠，哺乳，停止哺乳等階段，這一時期體內性激素變化明顯，是乳腺增生疾病的高發階段。

二. 乳腺癌是什麼？

乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下，發生了基因突變，致使細胞增生失控。由於癌細胞的生物行為發生了改變，呈現出無序、無限制的惡性增生。它的組織學表現形式是大量的幼稚化的癌細胞無限增殖和無序狀地擁擠成團，擠壓並侵蝕破壞周圍的正常組織，破壞乳房的正常組織結構。

乳腺細胞發生突變後便喪失了正常細胞的特性，組織結構紊亂，細胞連接鬆散，癌細胞很容易脫落遊離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠端轉移，給乳腺癌的臨床治癒增加了很大困難。全身重要臟器的轉移如肺轉移、腦轉移、骨轉移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴重危及人體生命的惡性腫瘤。

三. 乳腺癌的早期徵兆有哪些？

乳房的早期徵兆有水腫，皮膚髮炎，角化橘皮徵，潰瘍，靜脈擴張等局部皮膚變化，萎縮，出現皮疹或分泌物增多等乳頭異常；乳房的大小和形狀發生改變等。

四. 哪些人群應該重點關注是否得乳腺癌呢？

乳腺癌的發生是多種因素綜合作用的結果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病風險更高：

1. 有乳腺癌家族史

流行病學調查發現，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中，如有患乳腺癌的，那麼這個家族就屬於高危人群，患病風險比普通人群增加2～3倍。一級親屬在50歲前患乳腺癌；兩個以上一級或二級親屬在50歲以後患乳腺癌或卵巢癌的可能性很大。

（2007年5月陳曉旭因乳腺癌去世，年僅42歲）

2. 初潮早，停經晚

初次月經在12歲以前，停經在55歲以後或者行經超過42年的人群屬於高危人群，他們患乳腺癌的風險比普通人群高1～2倍，因為乳腺受雌激素作用的時間過長，容易引發乳腺癌。

（2009年4月6日歌手阿桑旭因乳腺癌去世，年僅34歲）

3. 未育或≥35歲初產

4. 長期壓力大，心情抑鬱

都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力，精神長期處於應激緊張狀態，導致情緒上的不穩定、不平和，再加上經常熬夜加班，身體得不到充分的休息，這樣不健康的生活方式會導致內分泌失衡，對乳房也會造成一定傷害，增加患乳腺癌的風險 。

（1993年1月20日 奧黛麗·赫本因乳腺癌逝於瑞士家庭）

五. 乳腺癌主要有哪些檢查方法？

（1）乳腺鉬靶X線攝影 ：是乳腺癌篩查的重要手段。此方法除能診斷乳腺的良性，惡性疾患，發現臨床上尚觸摸不到的早期乳腺癌外，也有助於識別高位個體。

（2）乳腺超聲檢查 ：可發現2mm大小的囊腫，目前已成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段

女性朋友可以定期做乳腺自查，及早預防

（一）檢查方法

最佳的檢查時間實在月經後一週，站在鏡子前面，面對鏡子對比檢查雙側乳房大小形態是否對稱，輪廓有無不同，乳房皮膚是否完好，乳頭有無溢液。雙手指腹分別按壓對側乳房，順序檢查乳房各部，注意質地是否相同，有無包塊存在。

（二）建議自查時間：

乳房自查應20歲以後每月檢查一次，20-29歲每3年臨床體檢一次，30歲以後每年檢查一次，35歲每兩年1次乳腺X線攝影，＞40歲，每1-2年一次乳腺X線檢查。

高危人群除鼓勵乳腺自檢外，20歲以後每年做臨床體檢一次，30歲以後每年做乳腺X線攝影及B超檢查一次，或半年隨訪一次。