龍虎網訊（通訊員 周威 胥林花 記者 於倩）在南京市疾控中心日前發佈的南京人“十大死因”中，胃癌位居第四。對此，江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師陸建偉指出，胃癌不但發病率居高不下，發病年齡也在呈低齡化，而且，年輕胃癌患者一般發現都已經比較晚，病情也更凶險。
28歲女子胃部不適一直忍著 出現腹脹僅一週被確診晚期胃癌
28歲的陳小姐（化名）從出現明顯症狀到被診斷為晚期胃癌，就短短一週的時間。陳小姐老家在農村，靠著自己的努力，考上大學後留在南京工作，獨自生活的她因為工作原因，難免飲食不規律，飢一頓飽一頓是常有的事。正因為如此，陳小姐的胃一直不是太好，半年前出現胃部不適，她認為是老胃病又犯了，挨挨就好了，但捱了一陣，她的症狀並沒有改善，遂到藥房買了藥吃，然而，藥吃下去也還是沒有好轉。陳小姐想著，等忙過這陣子就去醫院檢查，但是，令她猝不及防的是，她出現了明顯的腹脹，而且，短短一個星期就已經無法進食，最終在醫院被確診為胃癌晚期，且已出現廣泛腹腔轉移。
江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師陸建偉收治陳小姐後，先為她進行腹腔引流，然後腹腔灌化療藥，同時結合靜脈化療，化療一個週期後，陳小姐的腹脹消失了，只剩下少量腹水，進食和精神面貌明顯好轉。“這樣的晚期患者，如果不處理，壽命不會超過一個月。”陸建偉解釋，年輕胃癌患者多為瀰漫性的，胃深部有潰瘍，癌細胞穿透胃壁後，掉落到腹腔，從而引發廣泛性轉移。而且，由於年輕人代謝旺盛，腫瘤細胞也更活躍，所以，一般年輕人病情惡化會很快。
胃癌發病年齡呈低齡化 惡性程度越高
雖然，以前認為胃癌是“窮癌”，也就是生活條件比較差的人更容易得胃癌，但現狀是，胃癌的發病率居高不下，在南京人的死因中，胃癌在腫瘤中位居第二，僅次於肺癌，而且，胃癌患者呈現低齡化趨勢，越年輕惡性化程度還越高，預後越差。
據陸建偉介紹，早中期胃癌患者基本都可以接受外科手術治療，該科收治的基本都是不能手術或者術後病期比較晚的患者。對於這類患者，術後化療的目的是提高他們的遠期生存時間、延長復發時間，同時提高生活質量。和其他腫瘤一致的是，胃癌同樣是早發現早治療效果會好很多，陸建偉表示，一期胃癌患者術後5年生存率達到90%以上，有淋巴轉移的二期患者，如果不接受規範治療，5年生存率在60%左右，3期則只有30-40%，但如果能接受規範治療，5年生存率都會提高10%左右。對於中位生存期很少超過一年的4期患者而言，化療和分子靶向治療可以讓他們的中位生存期超過一年，更主要的是，能減輕他們的症狀，提高生存質量。“比如晚期胃癌無法進食的，化療可以解決進食問題；因淋巴結壓迫疼痛的，化療可以讓腫瘤縮小，緩解疼痛。”
“越來越多的分子靶向藥物投入臨床，給患者提供了更多的治療方案。”陸建偉指出，任何腫瘤患者的治療方案都要遵循相關的腫瘤治療規範和指南，並結合患者自身的情況、醫生的臨床經驗，從而制定個體化的治療。
年輕胃癌人群比例大增 生活習慣、飲食習慣很重要
另外，陸建偉提醒，愛喝酒的人也容易得胃癌。他曾經接診過一位18歲患上淋巴瘤的女孩，當時，陪她住院治療的父親每天都要喝兩頓白酒，一喝就喝得糊里糊塗的，當時，陸建偉就提醒他，這樣喝法容易患上胃癌，但是這位患者的父親並不聽勸。20年後，當年患淋巴瘤的女兒康復了，她陪著患上胃癌的父親找陸建偉治療。
臨床上發現，不少年輕胃癌患者，都會有比較特別的飲食愛好，比如喜歡吃麻辣燙、長期在外面吃飯等。陸建偉認為，年輕人得胃癌的比例越來越高，這和年輕人的生活方式有關係。這些年輕患者很多都有一個共性——生活不規律、飲食不規律。比如早餐沒空吃、午餐湊合吃、晚餐應酬吃、夜宵地攤吃，這些都市上班族的習慣，恰恰是傷胃“殺手”。“不要以為自己年輕就不會得腫瘤。病區裡的年輕胃癌患者不再是罕見現象。”陸建偉無奈地說，現在病房30%是40歲以下的年輕患者，20年前年輕患者的比例都不足10%。對此，陸建偉提醒，45歲以上的人群應該把胃癌篩查作為常規體檢項目，通過鋇餐透視篩查後，可疑患者再接受胃鏡檢查。對於出現不明原因貧血、消瘦或有胃部症狀的患者，不論年齡，都要及時就診，接受胃鏡檢查。
胃癌的早期症狀？有了這些症狀你必須重視
胃癌出現年輕化的趨勢，與不良生活習慣及環境汙染有很大關係。早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀，當臨床症狀明顯時，病變已屬晚期。但是如果身體出現以下的症狀，你必須要高度重視了，趕緊去檢查一下你的胃：
1、莫名地消瘦，感覺疲勞乏力
主要表現為出現不明原因的體重驟輕，千萬別以為自己變輕了是減肥的成果而沾沾自喜。主要是因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重會明顯下降，此外腫瘤的生長會消耗人的能量，所以體力也會變差，感覺疲憊，容易冒虛汗和頭暈，即使通過了休息也得不到恢復。
2、上腹部隱隱作痛及飽脹
主要表現為上腹部隱隱作痛、鈍痛，開始輕微，最後逐漸加重。常被患者誤認為是胃炎或潰瘍病，治療後症狀可暫時緩解，但大多數病人疼痛程度會持續加重。還有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，症狀日益加重。
3、噁心、噯氣、反酸及嘔吐
當胃癌的病灶位於胃出口處的幽門部時最明顯的早期症狀常是噁心。一旦胃出口被完全堵塞，就會噯出一種酸臭或蛋臭的氣味，或出現嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。
4、出現嘔血及黑便
若胃癌腫瘤侵犯破壞為小血管時，會表現為大便潛血，簡單來說，就是大便的外觀正常，但化驗後可發現其中有血細胞，但若胃癌腫瘤侵犯破壞的是大血管時，就會引發嘔血，或者大便變黑呈現柏油狀。與胃潰瘍引發的出血不同，胃癌的表現為持續性。
胃癌患者要注意些什麼？
1、多食蔬菜水果。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。
2、禁吃燻烤、油炸、鹽醃製類以及辛辣刺激性的食物。
3、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。
4、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。
5、忌過甜食物攝入，發現有腹痛、反酸、噁心嘔吐時及時檢查及就醫。
6、不喝酒，不吸菸。
7、精神開朗，情緒樂觀。儘可能抽出時間置身於大自然環境中，呼吸新鮮空氣，加強日常鍛鍊，如散步、太極拳等。
專家提醒，胃癌患者在患病期間一定要養成好的飲食習慣。如發現胃癌的早期症狀，一定要及時就醫，以免耽誤病情。