一切推理都必須從觀察和實驗得來。——伽利略

我們要尊重科學，任何一個腰椎間盤突出症康復方法的創立和傳承，其實都有一定的核心理論支持，哪怕在民間很多方法只有操作和效果，沒有理論，可如果這個事情真的可行，理論是一定存在的，只是沒人去總結的出來。

作為一個物理康復師，講手法康復的相關知識，不是說手法有多好，更不是說我個人有多牛，而是我只懂這個方面的操作和理論，盡我所學所做，告訴大家手法為什麼可行。我尊重各種方法，也期待同業者把自己的方法和理論都總結出來，流傳下來幫助更多的人。

不少人把腰椎間盤突出症康復方法吹的神乎其神，也有的人搞的很神祕，或者各個流派，各種說辭，我覺得方法就只是一個工具，它是為解決問題而存在的，就手法而言，它可以解決很多腰椎間盤突出症引起神經根受壓及伴隨腰椎間盤突出症常見的問題（例如腰肌勞損、筋膜炎、小關節紊亂，臀中肌、梨狀肌綜合徵等）。

這裡有一個腰椎間盤突出症康復很大的誤區，不少人覺得推拿、按摩當時舒服，然停下來後，病情又重複發生。或者椎間盤突出症神經根受壓手法是不可能改變這核心問題，只有手術才可以，這是不對的。只是因為手法的門檻太低，大街上到處都是按摩店，學幾天照著葫蘆畫瓢的太多，做手法的多，做學問的少，拉低手法可以做到的效果，有的人只知道按，為什麼這麼按都不知道，怎麼會解決問題！

腰椎間盤突出症正確打開方式

對於腰椎間盤突出症的康復方案制定，我覺得必須要根據每個人的症狀，去問診和查體。找到導致症狀產生的激痛點，才可以下手去處理，盲目止痛，“一方治百病”都是不可取的。

腰椎間盤突出症神經根受壓

我們在患者俯臥位按壓查體的時候在對應突出的椎間盤上下棘突之間旁開2CM左右，推動局部軟組織作用力向下傳遞到突出部位，大都有著腰部壓痛點疼痛，並放射到臀部及腿上，這個表現與平時我們疼痛加重時椎間盤負重，突出部分在向後刺激神經根導致症狀一致，但產生原因是截然不同的，前者是突出物向後刺激神經引起症狀，後者是推著後方軟組織傳遞力到突出與神經根接觸部位，使突出物有回納、前移趨勢，擠壓產生疼痛，通過臨床的觀察只要後者按壓的疼痛消失，前者的疼痛會對應消失。

腰肌勞損、筋膜炎、臀中肌、梨狀肌綜合徵

腰椎間盤突出症慢性患者大都會伴隨腰肌勞損、筋膜炎、臀中肌、梨狀肌壓痛，甚至臀中肌和梨狀肌還會產生按壓時對應症狀放射痛，很容易和腰椎間盤突出症神經根受壓混淆。在查體時，很容易找到這些疼痛的存在，肌肉筋膜的不健康，在肌肉做功的時候就會引起一定的刺激體徵，它是我們身體重要的一層保護，它們的不健康不但會引起症狀，還會導致身體不能很好的協調，更容易出現損傷。不論是肌肉和筋膜的本身疼痛，還是因為肌肉的炎症或者痙攣緊張卡壓周圍神經，都是可以通過手法來鬆解緊張的肌肉，建立肌肉筋膜的功能，判斷手法是否有效的方式，患者自我感覺壓痛和放射痛的逐漸減低和消失，症狀對應減低消失。

腰椎小關節紊亂

這個問題的矯正，其實通俗點說就是正骨，整脊，可是無論怎麼稱謂，目的都是一樣的，是在關節突關節移位後，我們通過手法來使它歸於正常的位置，從而消除他們因為紊亂產生的症狀。這裡有一點要重點說明，推拿和正骨、整肌和整脊是不分家的，肌肉的放鬆是小關節矯正的第一步，不然只有兩種結果：一是肌肉的僵緊導致正位失敗；二是強行的矯正導致相關軟組織損傷或者韌帶的鬆弛，即便當時舒服，可由於肌肉的問題沒解決仍然會再次紊亂或引起其他的問題。

可能大家最關心的還是腰椎間盤突出症神經根受壓，手法操作的問題，從理論到操作關係的素材和內容較多，我單獨下一篇敘述，評論區，答疑！