為什麼按摩無法治癒你的腰椎間盤突出?困擾的問題終於有答案了

推拿 體育 戶外運動 運動醫學楊渝平大夫 2019-04-12

有人會問,我這麼年輕怎麼也會腰椎間盤突出呢?其實,腰椎間盤突出症已經不再是老年病,隨著生活水平的提高,青少年越來越缺乏運動,人們的肥胖發生率越來越高,造成了腰椎間盤的加速退化。

什麼是腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症其實顧名思義就是腰椎間盤向某個地方突出了,引起的一系列的臨床症狀,就叫做腰椎間盤突出症。

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大家要知道,我們有五節腰椎,在每兩節腰椎之間都有一個橢圓形的、盤狀的,有一定彈性的結構,它就叫做腰椎間盤,它是來連接兩個腰椎的骨頭的。所以這個東西它是軟的,就會在腰椎的椎體骨頭的擠壓下,可能在一定的情況下就會破裂損傷,向某個方向突出,大多數是向後方突出,壓迫我們的神經或者脊髓,產生相應的症狀,就叫做腰椎間盤突出症。

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腰椎間盤突出的症狀是什麼?

腰椎間盤突出症最典型的症狀跟其他大多數的病都是一樣,就是疼。但它的疼有一個特別典型的特點,就是這種疼通常是從腰開始,順著我們的屁股傳到我們大腿的後方,然後可以繞到我們小腿的前方,足背的前方產生疼痛和麻木。這是我們通常臨床上說的坐骨神經痛,也是我們腰椎間盤突出最典型的症狀。

另外就是因為腰椎間盤突出壓的部位不同,上面說的那個是壓到了坐骨神經,它也可以壓到脊髓,產生脊髓和馬尾神經受壓的典型表現。馬尾受壓會出現什麼?會出現大小便的障礙,和我們的肛門周圍這個區域皮膚感覺的障礙,這種情況也是一種壓迫,這是我們臨床上常見的症狀。

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然後第二類的症狀,就是活動受限,我們的被壓迫神經根的那一側的下肢,比如說這個被椎間盤壓迫到了右側的神經根,那我們右側的這個腿的活動可能就會產生影響,尤其是壓到比較嚴重的程度,一旦壓到腰四腰五或者是腰五骶一這個神經根的時候,我們有可能就出現我們向上勾腳丫子的這個勁兒變小了,或者勾腳趾頭的勁變小了。這是我們臨床上另外一類相對常見的症狀,但這個症狀確實比那種疼痛的要少見得多,因為這都是比較嚴重的表現,那這時候往往有的人都需要做手術了,所以這也是臨床上常見的一類症狀。

腰椎間盤的高發人群有哪些?

腰椎間盤突出症,它最主要的發病原因其實都是不恰當的彎腰用力造成的。所以高發人群可想而知,就是什麼樣的人經常彎腰用力就容易發生。比如說我們的搬運工,我們的一些機械工人,包括經常在野外作業的一些人,相對容易發生。

在現代的社會中,我們發現我們的普通人反而特別容易發生,因為這一類人通常是從來不進行或者是很少進行腰背部的肌肉鍛鍊,甚至是很少進行戶外活動,他們坐的時間又特別長,導致了我們的腰椎間盤很快的退變,可能二三十歲就退變了。我們做過最小的腰椎間盤突出的患者可能才十幾歲。

這說明他一旦坐的時間過長,腰椎間盤在有了疾病的基礎上,做一些稍微彎腰或者是久坐,或者是一些特殊的動作,都有可能誘發腰椎間盤突出,導致最後的症狀。

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當然另外一類是特殊人群,就是我們的運動員。很多運動都跟腰椎特別有關係。比如說我們的雜技演員,我們的體操演員,還有一些比如說舉重運動員,他們這些活動對於我們的腰椎的要求都是很高的,在比較大量,尤其是大負重的狀態下,很可能會引起我們腰椎間盤的突出症。

按摩會緩解腰椎間盤突出嗎

按摩不可以緩解腰椎間盤突出症,因為腰椎間盤突出症是腰椎間盤向後突出壓迫神經根引起的症狀,腰椎間盤突出後,後方是椎管,後面還隔著椎弓、小關節、椎板,這些結構是不可能通過按摩的手法突破還納的(還納:指醫生通過手法是患者脫出或者離位組織或軀幹恢復到與原來的位置,達到治療的目的)。

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我們如果用按摩的方法,想把突出了的椎間盤給它按摩回去,以我們臨床經驗來看,這是根本不可能的。因為腰椎間盤突出通常突出向後,後方是我們的椎管,這個地方是空的,後面還隔著我們的椎弓,還有小關節,還有椎板。這些結構是不可能通過我們的手法突破它去還納,因為現在有的人想做還納,我們的腰椎間盤,實際上對於疾病的真正病因的治療,推拿肯定是無效的,但是在臨床上推拿的確會體現出一些效果,這是為什麼?是因為在我們腰椎間盤引起的疼痛的時候,經常是由我們腰肌和腰肌筋膜要參與產生疼痛的。這時候如果我們通過手法來放鬆我們緊張的腰肌和腰肌的筋膜,進行一些鬆解的手法,可以明顯緩解臨床症狀,所以我們會覺得手法按摩有效。

腰椎間盤突出後,要杜絕腰部屈曲和扭轉動作嗎?

如果是在急性期,也就說疼痛嚴重的時期,肯定是不適合彎腰,扭轉,這些動作的,應該平躺在床上休息才能好,如果這個時候還去運動,不但不會起到好作用,反而肯定加重。

當然凡事都是相對而言的。我們恰恰是在病人沒有症狀的時候,會推薦病人進行專門的,一定量的活動和腰背肌的肌肉力量練。

這裡只能說,事情因人而異,不是說絕對杜絕了或者說絕對可以做,還是應該找有經驗的醫生看一看,制定一定的康復或者運動方案,來個運動處方可能反而會好一些。

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