什麼是痛風？

痛風是由尿酸鹽結晶在關節處的積累而導致的病症。尿酸是嘌呤的分解產物。我們所吃的富含蛋白質的食物，例如肉類、海鮮中就含有大量的嘌呤。如果尿酸排洩不足或產生太多，或者兩者兼而有之，就會導致高尿酸。高尿酸不等於痛風。大部分情況下，高尿酸是無害的——很多人血液尿酸水平高但並沒有患上痛風。無症狀的高尿酸血癥並不需要治療，直到尿酸多到一定程度——在關節中形成結晶並積累。

如果人體不能正確處理關節處的尿酸及其鹽結晶成分，會誘發關節疼痛、腎結石以及腎小管尿酸鹽結晶過濾結構堵塞，最終導致腎衰竭。痛風作為歷史中最常見的疾病之一，有其獨一無二的特點。

痛風有什麼症狀？

嚴重痛風的特點是患處關節開始時突然疼痛，接著就出現發熱、腫脹、變紅和變得非常敏感。大腳趾根部的小關節是病發的最常見部位。其他可能被感染的部位包括腳踝、膝蓋、腰部、手指和肘部。一些患者的症狀中，疼痛會非常劇烈——甚至到了床單碰到腳趾都會導致嚴重痛苦的程度。無論是否用藥，這種發病的痛苦通常會在數小時到數天內結束。在一些少見的病例中，一次病發可以持續數週。大多數痛風患者都會在幾年內經歷反覆的病發。

1、痛風的外在症狀：大腳趾部位

大腳趾根部的關節是嚴重痛風最常見的病發位置。只要痛風沒有治好，這個部位的症狀就會復發。就算痛風的疼痛感已經消失了，也要去看大夫。隨著時間流失，這種症狀會損傷關節、肌腱和其他組織。

2、痛風的外在症狀：手指部位

痛風患者也可能經歷尿酸鹽結晶在手指關節處的積累。想要緩解痛風發作時指關節的疼痛，就要讓疼痛的關節充分休息。

3、痛風的外在症狀：肘部

痛風的病發部位也可能在肘部和膝部一類的關節處。

哪些人容易患上痛風？

• 比起女性，男性更易得痛風；女性患者中，痛風通常在更年期後發生。

• 痛風的患病率會隨著年齡增長，老年人得痛風的機率更高，發病的峰值在75歲。

• 有痛風家族史的人患病風險更高，例如父母患有痛風，那麼孩子患痛風的機率將高達20%。

• 患有某些罕見先天性疾病例如Kelley-Seegmiller綜合徵或Lesch-Nyhan綜合徵，也很容易導致高尿酸。

痛風的風險因素

• 肥胖、體重超重，尤其是少年肥胖、中度到重度飲酒、高血壓以及腎功能異常都屬於引發痛風的風險因素。

• 某些藥物和疾病也會導致尿酸的水平升高。

• 此外，痛風患者發生甲狀腺激素水平的非正常降低（甲狀腺功能減退）的機率也在升高。

痛風性關節炎的診斷

當病人表示自己有過關節炎痛苦反覆發作的經歷，尤其是病發部位在腳趾根部或腳踝和膝蓋時，大多數是痛風。確認痛風最可靠的方法就是檢測關節液中的尿酸鹽結晶（通過關節吸引術獲取）。檢測主要流程如下：先進行局部麻醉；然後利用無菌技術，用注射器或針管將關節液從發炎關節處抽出（吸出）。

取得關節液以後，醫生會對其中的尿酸鹽結晶和感染情況進行分析。醫生可能還會通過血液測試檢測患者血液中的尿酸濃度。

如何預防痛風的發作？

• 保持充足的水分攝入有助於預防嚴重的痛風發作，並能夠降低痛風患者的腎結石風險。

• 戒酒。研究已證實酒精具有利尿作用，從而一定程度上引起缺水，進而促進嚴重痛風的病發。酒精還會影響尿酸的代謝，並導致高尿酸血癥。這會減緩腎臟對尿酸的排洩，同時導致缺水，使尿酸鹽結晶沉積在關節處，進而導致痛風。

• 減少糖（包括含糖食品/飲料）的攝入也有助於降低痛風風險。

• 少吃動物食品。改變日常飲食有助於降低血液中的尿酸水平。由於身體會將含嘌呤的化學物質轉化成尿酸，所以，應當避免食用富含嘌呤的食品。富含嘌呤的食品包括貝類和內臟，例如肝臟、腦和腎臟。另外，研究已經報道食用肉類和海鮮能夠使痛風的患病風險增長。

• 多吃富含維C的水果和蔬菜，如桔子、橙子、獼猴桃、酸棗、西紅柿等，有助於促進尿酸的排出。
  

• 食用乳製品則可降低痛風風險。目前認為，乳製品中含有的酪蛋白、乳清蛋白等具有促尿酸排洩作用。而牛奶本身嘌呤含量低，不會像肉類和海產品那樣增加尿酸負荷。

• 減輕體重有助於降低痛風症復發的風險。

痛風的藥物治療

某些藥物能夠減輕痛風的疼痛和炎症，例如抗炎藥物（布洛芬等）、秋水仙鹼和皮質類固醇。另一些藥物則是能夠降低血液中的尿酸水平，並且預防尿酸在關節處（痛風性關節炎）、腎臟（腎結石）和體組織（痛風石）的沉積，從而幫助預防病症的進一步發作以及併發症。這些藥物包括別嘌呤醇、非布索坦、雷西納德和對一苯甲酸。

在與痛風和高尿酸血癥相關的多種多樣的領域，研究都在積極的進行中。科學家已經發現，高動物蛋白含量的飲食會小幅度增加痛風的患病風險。旨在加大應用範圍和加強安全性的新藥也正在開發中，這些藥物能夠治療長期痛風患者體內尿酸水平的升高。