'體檢時發現低密度脂蛋白已經超過4.1了，這意味著什麼？'

大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

以前大家只知道體檢的時候會查血脂，後來知道血脂其實包含了甘油三酯和膽固醇兩種，現在越來越多的人開始重視低密度脂蛋白。這說明了大眾的健康意識正在一步步的提高。

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低密度脂蛋白是人體本身就有的一種脂蛋白，它的作用是將膽固醇運載進入到組織細胞當中加以利用，其中就包括動脈血管內膜組織。當低密度脂蛋白升高的時候，就會運送更多的膽固醇進入血管內膜。過多的膽固醇，尤其是被氧化的膽固醇進入血管內膜是動脈粥樣硬化病變的基礎。所以低密度脂蛋白又被稱之為“壞膽固醇”。低密度脂蛋白升高，就意味著動脈粥樣硬化發展的速度會加快，發生心腦血管疾病的風險就會增加。

根據《中國成人血脂異常防治指南2016版》中對低密度脂蛋白的分層管理標準：

• 合適水平：小於3.4mmol/L；
• 邊緣升高：3.4～4.1mmol/L ；
• 升 高：大於等於4.1mmol/L

低密度脂蛋白超過4.1mmol/L，就意味著體內代謝出了問題，動脈粥樣硬化發展速度會明顯加快，發生腦梗冠心病等嚴重心腦血管疾病的風險大大增加。必須進行正規的治療，降低低密度脂蛋白。​

不過，經過治療低密度脂蛋白要降低到什麼水平，對於不同的人標準是不一樣的。因此，在治療之前要對病人進行心腦血管疾病風險的分層評估。

• 正常人低密度脂蛋白的安全水平是小於3.4mmol/L。
• 糖尿病高血壓患者沒有發生心腦血管病時，低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下。
• 心腦血管病及慢性腎病等患者，低密度脂蛋白的控制目標更應嚴格在1.8mmol/L以下。

當然，我這裡講的比較簡單，完整的風險評估是比較複雜的，需要專業人士進行評估。

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低密度脂蛋白升高，就意味著腦梗冠心病等嚴重心腦血管疾病的發生風險大幅度增加，而心腦血管疾病一旦發生就難以治癒，而且後果嚴重，所以治療心腦血管疾病的關鍵是預防。在眾多的預防措施當中，降低低密度脂蛋白是非常非常重要的環節。對於身體健康，低密度脂蛋白輕度升高的人，可以通過保持健康的飲食和生活的方法，逐步降低低密度脂蛋白。對於低密度脂蛋白明顯升高的人，或者合併有多種危險因素的人，必須通過口服降脂藥物來降低低密度脂蛋白，他汀類藥物是首選。

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