根據2010年全國性糖尿病流行病學調查結果,中國18歲以上成人糖尿病估測患病率為11.6%,能夠有效控制血糖的患者僅有39.7%。
儘管影響血糖達標的因素有很多,而胰島素注射技術掌握不到位,可能是重要的原因之一。
2014~2015全國糖尿病患者胰島素注射調查問卷
問卷調查結果顯示,全球範圍內,不規範注射現象普遍存在,而我國糖尿病患者的注射現狀更是不容樂觀。
不規範注射影響胰島素治療的效果,從而導致部分患者血糖控制不達標。
胰島素注射七大常見錯誤
1.針頭長度選擇不恰當
美國糖尿病教育協會指出,即使是在肥胖人群,長度<6mm的針頭在皮下注射時,注射到肌肉的風險小且不會造成額外漏夜。同時,4mm針頭在血糖控制方面等效於5mm及8mm針頭。
因此,購買針頭時應根據自身情況,並非越長越好。
2.未混勻胰島素或沒有預填充針頭
混勻胰島素不僅關係到注射劑量和濃度的準確,更關係到治療效果。
在注射前通過翻轉或滾動的方法進行充分混勻;另外,在注射前應該使用2U胰島素來預填充針頭,以排空針尖處的空氣。
3.使用長針頭注射時未捏皮
使用8mm針頭注射時需要捏皮以降低肌肉內注射風險。使用4mm或5mm針頭時可無需捏皮,90度垂直注射。
2~6歲小兒及極瘦的糖尿病患者推薦捏皮注射。
4.注射後停留時間過短
美國糖尿病教育家協會建議注射後針頭應停留在皮下10s後在拔出,以防止液體外溢而導致藥量不足。
5.注射部位輪換不當
美國糖尿病教育家協會提出,注射部位輪換有助於預防皮膚結節和脂肪增生。
每次的注射點之間應相距1.0cm,儘量避免在一個月內重複注射同一個點。
6.重複使用針頭
目前市場上的胰島素針頭是按照一次性使用的標準設計製造的,重複使用會導致針頭變鈍、堵塞,出現打空針的現象,影響胰島素劑量的精確性,甚至還會導致皮下脂肪增生和硬結。
所以,為了能使注射效果達標,不要重複多次使用一個針頭。
7.未正確處置已用針頭
用過的針頭很容易刺傷兒童和衛生清潔員,使用後的針頭放入專用廢棄容器內再丟棄,如果沒有專用廢棄容器,可使用加蓋的硬殼容器。