瑞舒伐他汀是最常見的降脂藥和心腦血管用藥！

我們要長期服藥一種藥物，必須簡單瞭解這個藥物：這個藥有什麼壞處？有什麼好處？注意什麼？吃多久？

今天我們就來聊聊瑞舒伐他汀：

第一、3個壞處：

1、新發糖尿病：

長期服用瑞舒伐他汀，可能會造成血糖升高，引發新的糖尿病，但瑞舒服他汀給我們帶來的好處要大於瑞舒伐他汀引起糖尿病的壞處，所以即使發現新糖尿病，也不建議停藥，但需要治療糖尿病同時服用瑞舒伐他汀。

2、肌肉損傷：

長期服用瑞舒伐他汀，或許會造成肌肉毒性，最嚴重的會造成肌溶解，危及生命。一旦發現肌酸激酶超過10倍就會有危險，但在臨床我們很少等到肌酸激酶達到這個水平，一般只要發現高我們就會減藥或停藥。

3、肝毒性：

瑞舒伐他汀雖然相對於阿託伐他汀對於肝臟的影響比較小，但仍會造成一部分人肝功受損，所以，需要定期複查轉氨酶，一旦發現轉氨酶升高超過3倍，決定減藥還是停藥。

這就是長期服用瑞舒伐他汀會給我們帶來的3個壞處:糖尿病、肌肉毒性、肝腎功能！但這些副作用只是會出現在極少人身上，我們只要定期監測就能避免不良後果發生。

第二、3個好處：

1、調脂:

降低膽固醇，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯；主要用於高脂血症。

也就是瑞舒伐他汀不但降低壞血脂，而且升高好血脂；壞血脂是血管垃圾的製作者，好血脂是血管垃圾的清理者。

2、抗炎、預防動脈粥樣硬化加重：

瑞舒伐他汀具有抗炎的作用，而心血管疾病的根本原因之一就是炎症反應，因為炎症反應導致血管內皮受損，進而發生心血管事件，所以瑞舒伐他汀具有預防心血管疾病的作用。主要用於三高高危人群。

3、抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂，保護血管內皮：

心血管疾病的本質一方面是炎症反應，一方面是斑塊加重也就是動脈粥樣硬化加重，他汀不但抗炎，而且可以穩定斑塊，防止斑塊破裂發生血栓，預防心梗、腦梗；保護血管內皮；用於冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、外周血管斑塊疾病。

第三、注意事項？

服藥瑞舒伐他汀前藥化驗：血脂四項、血糖、肌酸激酶、肝功能！

服藥一個月需要複查這幾項，服藥以後每年化驗一次！

服用瑞舒伐他汀期間需要監測肌酶，同時觀察有沒有肌肉疼痛，全身乏力等表現，一旦懷疑有，必須立即就診，以免釀成大禍，早發現早停藥。

任何藥物都有副作用，瑞舒伐他汀也不例外，我們選擇一個藥物的關鍵第一點就是看能給我們帶來多大關係好處。但同時也要看會不會給我們帶來壞處，如果好處遠遠大於壞處，那我們繼續服用，如果壞處是不可接受的，那就必須停藥。

他汀的副作用很接近，也就是一種他汀出現副作用，其他他汀或許也會有這樣的副作用，那麼一旦他汀減量後停藥，只能配合其他降脂藥，比如說抑制腸道吸收的依折麥布，並沒有這些副作用。

但依折麥布只能降脂，並沒有保護血管的作用。

第四、服用多久？

1、單純的降血脂：

或許可以服用一段時間停藥，但如果停藥後，血脂再次升高，那就說明藥長期甚至終生服藥，因為高脂血症和高血壓、糖尿病一樣都需要長期藥物控制。但對於血脂控制理想的人可以試著去減量。

2、抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂，保護血管內皮：

一般都需要長期服用，甚至終生服用。

尤其對於有明確心腦血管疾病的朋友，即使血脂正常也要服用瑞舒伐他汀，目的是為了能夠吻穩定斑塊，防止血管狹窄加重。

有朋友會問，如果膽固醇正常了，還需要繼續服用瑞舒伐他汀嗎？

一般來說，即使膽固醇正常了，一旦停藥，膽固醇會再次升高，所以一般建議可以減量後；繼續複查，如果能通過健康生活方式實現血脂正常時最理想，但如果健康生活後仍不正常，那就需要長期服藥。

不健康生活＝準備以後吃藥！

健康生活＝遠離藥物，遠離副作用！

＃清風計劃＃

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）