'睡眠和腸易激綜合徵,功能性消化不良密切相關'

睡眠 消化醫生 2019-07-18
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易激綜合徵定義為與排便習慣改變相關的腹部不適。 關於腸易激綜合徵病理生理學的新興研究包括腸動力障礙,小腸細菌過度生長,植物神經功能紊亂,內臟痛覺過敏和微觀炎症.功能性消化不良是指上腹部不適,可稱為餐後沉重,早飽,腹脹,噁心和/或上腹疼痛。 對功能性消化不良的病理生理學的新見解表明,運動障礙,內臟超敏反應和免疫系統都在該病症的發病機制中發揮作用.腸易激綜合徵是一種常見的疾病,影響了相當大比例的一般人群。 腸易激綜合徵和功能性消化不良患者可能會增加夜間自主神經性喚醒,這可能導致睡眠不佳。腸易激綜合徵患者在REM睡眠中花費的時間更多,其特點是喚醒和對結腸運動的刺激作用,這可能導致睡眠障礙.

大量研究表明,患有腸易激綜合徵和/或功能性消化不良的患者睡眠不佳。 Morito及其同事研究了2936名患者,發現功能性消化不良和腸易激綜合徵是睡眠不佳的風險因素.

Fass及其同事發現,57.2%的腸易激綜合徵和/或功能性消化不良患者報告腹痛和/或不適,使他們從睡眠中醒來,導致睡眠中斷。 總體而言,有和沒有腸易激綜合徵症狀的功能性消化不良患者比健康受試者更頻繁地出現睡眠障礙。 然而,僅有腸易激綜合徵症狀的患者報告的睡眠變化與本研究中的健康受試者沒有差異.此外,睡眠障礙患病率的增加與患者對胃腸道症狀的感知強度直接相關。 在一項小型研究中,發現腸易激綜合徵女性夜間褪黑素和色氨酸水平降低,這可能導致該人群的睡眠質量不佳.

儘管大多數研究使用問卷調查或患者報告來確定睡眠變化,但很少有研究使用多導睡眠圖來量化腸易激綜合徵患者的睡眠變化。研究還發現,腸易激綜合徵患者的睡眠不良程度明顯高於健康對照組.當使用多導睡眠圖作為睡眠質量的標誌時,兩組之間沒有客觀差異。 兩組均有相似的覺醒次數,慢波睡眠量和REM睡眠量.本研究支持腸易激綜合徵患者的睡眠障礙可能與高反應性或對正常刺激的過度反應有關。

最近有人提出,顯微結腸炎症可能在腸易激綜合徵的病理生理學中起作用。 研究表明,感染後腸易激綜合徵患者的淋巴細胞炎症細胞數量增加。 如前所述,已經證明睡眠剝奪導致免疫系統的上調.睡眠剝奪可能導致腸道炎症的增加,這反過來又可能導致胃腸道症狀。



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