崔醫生，都說喝水很重要，那我們一天應該喝多少水？什麼時候喝水比較好？喝什麼水比較好？

作為大夫以前只有人問我，我這個病，吃什麼藥？什麼時候吃藥？要吃多少藥？什麼時候喝水已經變成了和吃藥一樣呢？

吃藥是因為我們身體確實有病，我們要糾正人體的這個病理狀態。喝水，大多數情況是一個生理狀態。我們需要這麼認真的去問一個喝水的話題嗎？

如果說我們以前喝水的方法都不對，從古到今這麼多人怎麼活下來的？現在資訊爆炸，特別多的訊息都能告訴我們很多事情。

是呀是呀！有人說要喝八杯水，有人說要早上、中午、下午、晚上，乃至半夜爬起來喝一杯水，而且每次多少毫升都規定好了，真的需要麼？

這個問題很好，我們真的需要這樣子按照時間、按照劑量、像吃藥一樣地喝水嗎？至少我認為，不需要。

當然，水是特別重要的物質，在地球上是重要的，對於我們人體也是重要的。我們經常說，人體體重的60-70%就是由水來構成的。

水是我們人體細胞裡面的主要成分，也是我們的血液當中的主要成分。我們人體內臟的很多功能，如果沒有水就維持不下去，包括我們的皮膚，水靈靈的姑娘總是漂亮的。也就是說，不管是內臟還是外在，都離不開水，水是我們人體的重要的原料，也是我們人體代謝時重要的輔助成分。

聽崔醫聲您這麼說，水是重要的，那我們一天到底應該攝入多少水呢？

這是攝入水總量的問題。根據我們中國的膳食指南，就是教你怎麼吃怎麼喝的指南，上面說如果你是一個正常飲食的人，每天需要再攝入1200ml的水。

1200ml有點抽象，那是多少呢？

我們一瓶礦泉水大概是500-550ml，小瓶的330ml。也就是說大瓶的兩瓶多一點，小瓶的四瓶。

這個劑量對一個成年人來說好像很容易就達到了，如果你今天喝了三瓶水，那你已經是1500ml了。所以1200ml的水是很容易達到的。

但1200ml的水分，是說我們飲食之外的。我們平時吃的飯菜、湯、包括水果裡面都有水分。也就是說人體從外界攝入的水分，加上我們人體內部代謝產生的內生水，一天是2000-3000ml。

人體通過皮膚的散發，通過出汗、排尿，通過我們說話從呼吸道的散發，也基本上是2000-3000ml的水，這樣就達到了一個平衡。

崔醫生，每天攝入1200ml的水是一個推薦的劑量，那如果今天只喝了1000ml水有沒有關係呢？

【崔醫聲】我想問你是不是每天都只喝1000ml的水？如果你今天只喝1000ml的水沒關係，我們人體可以有很多的調節方式。

我們來做個假設，如果現在由你帶隊，帶領一隊的人去穿越羅布泊，而你的水不可能帶的特別多，因為你們是徒步，身上背多少水是有限量的。但我們人體馬上就會調節，剛開始我們會覺得渴，但是過了幾天，這種感覺可能就沒有那麼嚴重了。

這是為什麼呀？不應該越來越渴嗎？

因為人體馬上就開始調節了，讓我們的皮膚散發的水分減少，讓我們的尿液稍微濃縮一點，這樣的話，可以保證我們體內的水分在我們的內臟、在我們的血液當中達到一個很良好的狀態。

人體既然有一個進有一個出，有一個攝入有一個排洩，那麼當攝入減少的時候，人體就會代償性地把我們的排出減少一些。

其實你看植物就知道了，東南亞的植物都是大葉子，各種花也大、葉子也大，果實也是充滿了水分。你再看寒帶的地方，或者是海拔比較高的地方，你會發現這些樹是針葉林，變成了松針一樣的葉子。

對哦，這又是為什麼呢？

大葉子水分散發的多，小葉子水分散發得少，既然沒有辦法獲得那麼多的充沛的降雨，那麼它們就減少散發。

人體也有很強的代償能力，如果我今天攝入了3000毫升的水，太多了點怎麼辦？你就發現你的小便會變多，沒用的東西，就拉掉了嘛！

人體其實是一個智能化的、全自動的、可以自我非常好的調節的一個精密的生物體。

但現在很多的宣傳，會讓你覺得，人是一個半自動的機器，我們必須定時--早上定好鬧鐘六點醒過來，先喝200ml的水，下午兩點定時再喝200ml的水，然後晚上睡覺之前喝點水，因為你晚上血粘度比較高，然後半夜起來撒尿以後還得加服一杯水，因為你晚上不能喝水了，有必要嗎？我們人類作為地球上最高等的生物，進化雖然說遠沒有是完美的狀態，但是，我們有自己良好的調節狀態，所以不要把人體從智能化降格到半自動。

崔醫生，喝多少水我聽懂了，那早上到底起來要不要馬上喝一杯水呢？

說完了總量，我們接著來說一下喝水的時間。其實你的問題是一個偽命題。

我們基本上每個人早上起來都會喝一杯水，你吃早飯也會喝水，只不過有早有晚，有些人是床頭就喝了，有些人是洗漱完了喝，有些人是吃早飯的時候喝。

那麼這段喝水的時間是不是就能影響到我們的生命過程、代謝過程呢？非也，人體的代償能力很強，根本不可能影響。晚半個小時、早半個小時喝水，對人體的機能是沒有影響的。

那為什麼那麼多節目裡面要強調早上起來喝水呢？

大多數節目的理論根據是：我們一晚上沒喝過水了，所以人體處於缺水狀態。

但你要知道，如果人體真的處於缺水狀態的話，人體的生理機能就會遭到損害，我們就會生病。可你沒有聽說過誰半夜起來不喝水就會生病的道理吧。

因為人體設計了一套程序，當你真的進入睡眠的時候，它就把腎臟的濃縮稀釋功能的程序打開，我們的腎臟就開始重吸收我們的尿液、把尿液濃縮，讓你一晚上只有一膀胱的尿液。到了早上醒過來，你肯定第一件事情去撒尿，所以我們人早上醒過來第一件事情往往是去小便，因為一晚上的尿充滿了膀胱。

本來一晚上按照正常人的睡眠，如果是8小時的話，在白天你可能已經上了三四次廁所了，可是這8小時只上一次廁所是為什麼？因為腎臟把我們的尿液濃縮了。

我們可以看腎功能有一個指標—"尿比重"。如果你夜尿的比重和我們白天尿的比重沒有變化的話，那你腎臟就完了。我們經常說腎虧，腎虧的人用四個字來形容，叫"夜尿清長"。

第一"夜尿"容易理解，就是晚上起來小便，這說明腎臟的濃縮功能不好，尿量太多以至於一個膀胱裝不下，所以晚上起來上廁所。第二清長，"長"說明多，"清"說明裡面"清水咣噹"，沒有濃縮。

所以晚上起來小便尿的人往往是腎功能不好的人，或者是沒有睡著的人，因為沒有睡著的人，它這個程序不啟動，不啟動的話，晚上就沒有濃縮。

人體為了保證我們夜間不缺水，在我們不攝入的情況下，我們也沒有排出。如果你還蓋著被子，只是微微地出汗，那麼一晚上我們排出的量並不多，早上醒過來如果有點口渴，補充一下就好了，完全不用擔心晚上因為沒有喝水、血粘度高，人體會出現問題。

崔醫生，那我什麼時候喝水比較好啊？有人說，千萬不能等到口渴了再喝水，那時候已經晚啦，是這樣麼？

當然不是，人的口渴中樞是非常敏感的，它根據血漿裡滲透壓的變化，發出口渴的指令。

什麼是血漿滲透壓？

簡單來講，我們血液當中，如果水分少了，濃度就會增加，血漿的滲透壓就上升。

血漿滲透壓一上升，人體的口渴中樞就發出指令趕緊喝水。這時喝水以後，很快地糾正了滲透壓，口渴的感覺馬上就消失了。

那麼我早半個小時，晚半個小時喝水有問題嗎？

沒問題！所以不需要卡著點兒、卡著鬧鐘去喝水，除了一些人老年人或者感覺遲鈍的人。

如果是這類人群，我們可以提前給他喝點兒水，提醒他早點喝水補充水分。這是因為他的人體機能已經從全自動變成半自動。什麼叫半自動的人？比如睡在監護室的很多患者，插著各種管子的人，他們呼吸要呼吸機、吃東西靠鼻飼，那是沒有辦法再"全自動"的。

當我們人體能夠作為一個獨立的個體在社會上生活的時候，我相信吃喝不是事兒。打一個不恰當的比方，我們口渴的感覺，就像開車時候提示你燃油要用完了的油表燈。

其實真正的油表燈亮了以後，還能開20-30km，我們還可以去加油，但是還沒亮燈的時候我們上面的刻度已經變成紅線了，我們經常是看到快到紅線時就去加油了。那個紅線，其實就代表口渴，離真正的水耗竭還遠著吶，所以不用擔心。

除了口渴之外，我們如果想知道自己到底是不是應該多喝一點水，還可以看我們的小便顏色，正常來說我們小便的顏色應該是淡淡的，像檸檬水一樣的檸檬黃。如果你的小便看上去像深茶色或者是比較濃的顏色，那說明你喝的水確實太少了。

崔醫聲，喝多少水、什麼時候喝水我都瞭解了一些，那麼我們該喝什麼水呢？

第三個問題--喝什麼水？其實水分兩種，第一種叫溶液，第二種叫溶劑。溶液就是水裡面有東西，包括有礦物質、糖、鹽，還包括有蜂蜜有牛奶。

我們講攝入1200ml的水是在正常飲食的前提下，也就是我們吃進去很多東西的話，我們的代謝里面還需要1200ml的純水，這時需要的是溶劑。而這個溶劑裡的溶質是通過吃飯的時候已經吃進去了，包括糖分、鹽、能量。

人如果體是缺少某些東西的時候，那我們要補充的是溶液。缺糖的時候就喝糖水，缺鹽的時候就喝鹽水，缺蛋白質的時候就喝牛奶。

所以不必整天去想著喝什麼水好，一般情況下只要你正常飲食，喝純水就行了。人體已經攝入了很多的東西，這時候需要水在裡面輔助新陳代謝的過程，如果你的水裡面有溶質的話，最後就會產生一種高滲狀態。

比如喝濃茶會越喝越口乾，因為濃茶作為一種高滲的溶液，還包括很濃的咖啡，喝下去以後，一會兒就會想上廁所，當你小便以後你覺得你白喝了，越喝嘴越幹。因為你喝的不是溶劑，而是高滲的溶液，從而產生了利尿的作用。

所以一般喝水有兩種情況，第一種是生理需要，第二種是生活需要。

生理需要，一般喝溶劑就可以了。生活需要，你可以選擇在生理需要的基礎上，加一些茶、咖啡、各種飲料。但是記住，最好不要是高滲的，否則就會產生高滲性利尿的作用，而達不到補水的目的。

【小總結】

人一天到底要喝多少水、什麼時候喝水、喝什麼水，這本身是一個偽命題。只要是一個正常的人，按照我們的生理需要去做就沒有問題，千萬不要把一個智能的、精密的、高級的、代償能力很強的高級生物蛻變成一種半自動的需要提醒的機器。