'新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說'

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

在胎兒發育的環境因素和遺傳因素的共同作用下,最終導致畸形心臟的出現

遺傳的因素我們無法改變,只能在改善胎兒發育的環境中下功夫。寶媽們在孕早期罹患病毒感染(如風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等);缺乏葉酸;接觸放射線;服用藥物(抗癌藥、抗癲癇類藥物等);患有代謝性疾病(如糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿酸症等)均可能導致胎兒心臟發育畸形。因此加強寶媽們孕早期的保健對防範先天性心臟病的產生很有價值。

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

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在胎兒發育的環境因素和遺傳因素的共同作用下,最終導致畸形心臟的出現

遺傳的因素我們無法改變,只能在改善胎兒發育的環境中下功夫。寶媽們在孕早期罹患病毒感染(如風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等);缺乏葉酸;接觸放射線;服用藥物(抗癌藥、抗癲癇類藥物等);患有代謝性疾病(如糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿酸症等)均可能導致胎兒心臟發育畸形。因此加強寶媽們孕早期的保健對防範先天性心臟病的產生很有價值。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

孕早期的寶媽們需要避免接觸毒害物質,及時補充葉酸和多種微量元素

如果孩子還是不幸患上了先天性心臟病該怎麼辦呢?首先需要明確孩子罹患心臟病的類型。通常我們根據心臟的血液動力學、解剖特點以及血液分流方向分為三組不同類型的心臟病:

1.左向右分流型心臟病(潛伏青紫型):這種情況的先天性心臟病在左右心之間或者主動脈與肺動脈之間存在異常的通道。平時由於主動脈壓力高於肺動脈,左心的壓力高於右心,血液方向因此是從左往右流。這種情況下的心臟疾病,在正常狀態下是不會出現顏面青紫(發紺)的,但是當孩子出現哭吵或肺部感染時,肺動脈壓力增高因此可以出現右向左的分流,從而出現顏面青紫(發紺)。這類先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

在胎兒發育的環境因素和遺傳因素的共同作用下,最終導致畸形心臟的出現

遺傳的因素我們無法改變,只能在改善胎兒發育的環境中下功夫。寶媽們在孕早期罹患病毒感染(如風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等);缺乏葉酸;接觸放射線;服用藥物(抗癌藥、抗癲癇類藥物等);患有代謝性疾病(如糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿酸症等)均可能導致胎兒心臟發育畸形。因此加強寶媽們孕早期的保健對防範先天性心臟病的產生很有價值。

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孕早期的寶媽們需要避免接觸毒害物質,及時補充葉酸和多種微量元素

如果孩子還是不幸患上了先天性心臟病該怎麼辦呢?首先需要明確孩子罹患心臟病的類型。通常我們根據心臟的血液動力學、解剖特點以及血液分流方向分為三組不同類型的心臟病:

1.左向右分流型心臟病(潛伏青紫型):這種情況的先天性心臟病在左右心之間或者主動脈與肺動脈之間存在異常的通道。平時由於主動脈壓力高於肺動脈,左心的壓力高於右心,血液方向因此是從左往右流。這種情況下的心臟疾病,在正常狀態下是不會出現顏面青紫(發紺)的,但是當孩子出現哭吵或肺部感染時,肺動脈壓力增高因此可以出現右向左的分流,從而出現顏面青紫(發紺)。這類先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

上圖的血流方向即為左向右分流(圖片位置與現實相反),室間隔缺損

2.右向左分流形的心臟病。(青紫型):這種情況的先天性心臟病較為嚴重,靜脈血液流入右心後無法直接進入肺循環接受氧氣,血流大部分通過開放的通道進入體循環中,出現右向左的分流。這種情況有法洛氏四聯、大血管易位及肺動脈狹窄或閉鎖合併其他畸形、大動脈轉位、三腔心等。

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

在胎兒發育的環境因素和遺傳因素的共同作用下,最終導致畸形心臟的出現

遺傳的因素我們無法改變,只能在改善胎兒發育的環境中下功夫。寶媽們在孕早期罹患病毒感染(如風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等);缺乏葉酸;接觸放射線;服用藥物(抗癌藥、抗癲癇類藥物等);患有代謝性疾病(如糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿酸症等)均可能導致胎兒心臟發育畸形。因此加強寶媽們孕早期的保健對防範先天性心臟病的產生很有價值。

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孕早期的寶媽們需要避免接觸毒害物質,及時補充葉酸和多種微量元素

如果孩子還是不幸患上了先天性心臟病該怎麼辦呢?首先需要明確孩子罹患心臟病的類型。通常我們根據心臟的血液動力學、解剖特點以及血液分流方向分為三組不同類型的心臟病:

1.左向右分流型心臟病(潛伏青紫型):這種情況的先天性心臟病在左右心之間或者主動脈與肺動脈之間存在異常的通道。平時由於主動脈壓力高於肺動脈,左心的壓力高於右心,血液方向因此是從左往右流。這種情況下的心臟疾病,在正常狀態下是不會出現顏面青紫(發紺)的,但是當孩子出現哭吵或肺部感染時,肺動脈壓力增高因此可以出現右向左的分流,從而出現顏面青紫(發紺)。這類先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

上圖的血流方向即為左向右分流(圖片位置與現實相反),室間隔缺損

2.右向左分流形的心臟病。(青紫型):這種情況的先天性心臟病較為嚴重,靜脈血液流入右心後無法直接進入肺循環接受氧氣,血流大部分通過開放的通道進入體循環中,出現右向左的分流。這種情況有法洛氏四聯、大血管易位及肺動脈狹窄或閉鎖合併其他畸形、大動脈轉位、三腔心等。

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箭頭所指方向即為血流方向,由右往左(圖片位置與現實位置相反)法洛氏四聯

3、無分流的心臟病。如主動脈狹窄、肺動脈瓣狹窄、右位心等。在我國,先天性心臟病的發生率為0.7%~0.8%,每年新出生的先天性心臟病患兒達15萬之眾。總所周知,心臟對人體的作用是舉足輕重的,如果出現問題不及時治療,就會有性命之憂。目前,由於心內科介入技術的開展使用,每年至少有兩萬名患者通過介入手術重獲新生。那麼有沒有不通過手術治療治癒的先天性心臟病呢?您別說,還真有。

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先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發育異常而導致的一種先天畸形。其產生的原因是由於胎兒心臟發育障礙而引起的。當胎兒心臟某部分的發育在較低級的階段便停止了發育或者由於發育過程中出現了一些錯誤便導致畸形心臟的出現。(如大血管易位、法洛氏四聯症等。)有的孩子在娩出後仍然長期保存胎兒期需要的特殊血管通道,未及時閉合,同樣會導致心臟疾患。(如動脈導管未閉等)研究顯示,胎兒罹患先天性心臟病與染色體異常或多基因突變有關。房室間隔缺損和動脈幹畸形等便與第21號染色體長臂某些區帶的過度複製和缺失有關。換言之,孩子出現心臟的問題與遺傳是有一定關係的。

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在胎兒發育的環境因素和遺傳因素的共同作用下,最終導致畸形心臟的出現

遺傳的因素我們無法改變,只能在改善胎兒發育的環境中下功夫。寶媽們在孕早期罹患病毒感染(如風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等);缺乏葉酸;接觸放射線;服用藥物(抗癌藥、抗癲癇類藥物等);患有代謝性疾病(如糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿酸症等)均可能導致胎兒心臟發育畸形。因此加強寶媽們孕早期的保健對防範先天性心臟病的產生很有價值。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

孕早期的寶媽們需要避免接觸毒害物質,及時補充葉酸和多種微量元素

如果孩子還是不幸患上了先天性心臟病該怎麼辦呢?首先需要明確孩子罹患心臟病的類型。通常我們根據心臟的血液動力學、解剖特點以及血液分流方向分為三組不同類型的心臟病:

1.左向右分流型心臟病(潛伏青紫型):這種情況的先天性心臟病在左右心之間或者主動脈與肺動脈之間存在異常的通道。平時由於主動脈壓力高於肺動脈,左心的壓力高於右心,血液方向因此是從左往右流。這種情況下的心臟疾病,在正常狀態下是不會出現顏面青紫(發紺)的,但是當孩子出現哭吵或肺部感染時,肺動脈壓力增高因此可以出現右向左的分流,從而出現顏面青紫(發紺)。這類先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

上圖的血流方向即為左向右分流(圖片位置與現實相反),室間隔缺損

2.右向左分流形的心臟病。(青紫型):這種情況的先天性心臟病較為嚴重,靜脈血液流入右心後無法直接進入肺循環接受氧氣,血流大部分通過開放的通道進入體循環中,出現右向左的分流。這種情況有法洛氏四聯、大血管易位及肺動脈狹窄或閉鎖合併其他畸形、大動脈轉位、三腔心等。

新生兒動脈導管未閉應該如何治療?必須做手術麼?聽聽大夫怎麼說

箭頭所指方向即為血流方向,由右往左(圖片位置與現實位置相反)法洛氏四聯

3、無分流的心臟病。如主動脈狹窄、肺動脈瓣狹窄、右位心等。在我國,先天性心臟病的發生率為0.7%~0.8%,每年新出生的先天性心臟病患兒達15萬之眾。總所周知,心臟對人體的作用是舉足輕重的,如果出現問題不及時治療,就會有性命之憂。目前,由於心內科介入技術的開展使用,每年至少有兩萬名患者通過介入手術重獲新生。那麼有沒有不通過手術治療治癒的先天性心臟病呢?您別說,還真有。

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上圖便是動脈導管未閉

動脈導管未閉,又稱為動脈導管持續開放,佔先天性心臟病的15%。胎兒期動脈導管被動開放可以使得胎兒從孕母獲得的動脈血從右心室泵出後經過肺動脈直接進入主動脈從而供應到全身各個重要臟器。由於胎兒期肺部沒有氧合功能,這樣的方式輸送血液更加便捷有效。但是孩子娩出後,肺部開始進行氧合,進入右心室的血液變成了靜脈血,此時通道如果還不關閉則會出現主動脈向肺動脈的分流,使得肺循環壓力增高,當右心室負荷壓力過重時,便會出現右心功能衰竭。因此在臨床工作中,醫務人員會使用消炎痛(0.1~0.2mg/kg,小於48小時的首劑用0.2mg/kg,後兩次用0.1mg/kg,大於兩天的使用0.2mg/kg,每隔12小時一次)或者布洛芬(5~10mg/kg,首劑10mg/kg,24及48小時後改為5mg/kg口服)來關閉動脈導管。對於早產的孩子,早期用藥效果顯著。研究顯示,其有效率可達95%以上。未及時關閉動脈導管的孩子當體重超過4kg時若出現心臟超負荷表現,如果沒有合併其他的心臟畸形即可選擇介入治療。應用彈簧圈和Amplatzer蘑菇傘封堵器介入治療動脈導管未閉均取得了滿意的療效。使用彈簧圈的手術成功率達95%,Amplatzer蘑菇傘的手術成功率為98%~100%。祝寶寶健康成長。

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