血崩20多天,仲景一方一劑即止

I導讀:小編剛經歷了驚魂1天,迫切地把宋老師的這個醫案,和我重複應用的一例跟大家分享。(編輯/王超)


崩漏病例分享

作者/宋柏杉


崔某,女,31歲,月經量大不止20余天,在某醫院用止血藥,血止七天後再次出血,量大,每天換二十多個衛生巾。今日來診,予以膠薑湯一劑。很多人問這個病例怎麼辨證啊,是寒是熱呢?其實中醫辨證有時候很簡單,這是個條文證,有這些症狀直接開就可以。

《金匱要略》桂林古本里“婦人陷經,漏下黑不解,膠薑湯主之,又主婦人月經過多”。婦人經水,溫則升而赤,寒則陷而黑。血藏於肝而肝生於腎,腎寒不能生木,木鬱血陷,則漏下黑色,久而不解,此以寒水之失藏,風木之善洩也。

宋老師處方:

阿膠15g,生地30g,川芎10g,當歸15g,白芍15g,艾葉10g,生薑30g,黃酒200g。

藥後,症狀消失,疾病告愈。

這裡用生薑是因為生薑散寒力大,乾薑暖脾肺。

臨證之時,治療崩漏,各家有各家的特色經驗和慣用方劑。傷寒論裡治療此病也有幾個方劑。只要辨明患者的證候病機,確立了治法,用什麼方子,就是看各自選方用藥習慣了,效果不會相差很多。



編者按:

小編前幾天也治療了一例跟宋老師醫案中一樣一樣的患者。患者首診是因為月經三月未至來診,怕冷、手腳涼,舌下絡脈明顯,脈沉細弦。予溫經湯合失笑散一週,月經順利而來。到第5天時將近結束,又突然落下黑色的碗大的血塊,且持續3周餘,沒有要停止的意思。

聊天記錄是患者聯繫我時,已經出現了小腹下墜、心臟不適感。

我慌亂的心情自不必說,當務之急是趕快止血。我給患者開了兩個處方,處方1:是上文宋老師開的膠薑湯原方,包括加200毫升黃酒入煎。處方2(一位中醫同道分享過的地榆苦酒湯):地榆250克,一瓶陳醋煎,一小時內喝完。

患者兩個方都抓回來後,我考慮地榆看起來可能止血效果更好一些,我就讓她先吃了這個方。結果3點鐘吃的,到下午6點都很好,但是6點多過後又開始落血塊。

此時我只剩最後一根救命稻草了,我大膽的讓患者加黃酒把膠薑湯煎服。

好在好在,的的確確就是這一劑膠薑湯止住了患者的血崩。當我收到患者說一夜安好的時候,我真想大聲的喊一句:真是感謝仲景,感謝宋老師!

血崩20多天,仲景一方一劑即止


血崩20多天,仲景一方一劑即止


血崩20多天,仲景一方一劑即止


血崩20多天,仲景一方一劑即止


編者按:截止到這篇文章發表時,已經一週多過去了,療效是確切的,確實是一劑藥就止血了。如果我們回過頭來分析是為什麼呢?大家可以在評論中暢所欲言,小編本人也會加入哦~


I 版權聲明

  • 本文為宋柏杉老師的一則醫案,徐芳整理分享。
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