近年來,乳腺癌的發病率在我國女性腫瘤中佔第一位,成為威脅廣大女性健康的“第一殺手”。上週五,“60分貝暖醫”、武漢市中心醫院甲狀腺乳腺外科主任江學慶教授受邀做客本報“楚天名醫大講堂”,為廣大患者講述預防和治療乳腺癌的方法,1個半小時的講座,有近200名熱情讀者到場聆聽。
中國女性有2個乳腺癌高發期
“近年來,乳腺癌已成為威脅我國廣大女性健康的‘第一殺手’。”講座剛開始,江學慶教授便道出我國乳腺癌的嚴峻現狀。他表示,流行病學調查顯示武漢地區乳腺癌的發病率是40/10萬,上海、天津兩個地區女性乳腺癌的發病率達到70/10萬。“黃種女性有兩個發病高峰,即40歲到50歲之間和65歲到75歲之間。”江學慶教授介紹,乳腺癌發生是多種因素綜合作用的結果,一些不良生活或飲食習慣可能增加患病的風險,如長期熬夜、作息不規律、精神壓力大、過度吸菸、飲酒,高脂肪飲食、過度服用補充含雌激素的食品及藥物、不懷孕或不哺乳等。另外,有乳腺癌家族史的女性患病風險更高。
江學慶教授表示,乳腺癌患者也不必“談癌色變”,“如果早期發現,有90%以上的患者可以治癒,5-10年生存率可達90%以上。”
早期乳腺癌可考慮保乳手術
一些女性得知自己乳腺癌,首先想到的就是要切除乳房,有人會因此覺得“沒了尊嚴,活著也是受罪。”對此,江學慶教授表示,乳腺癌大可不必統統“一切了之”。
江學慶教授指出,以往傳統的乳腺癌根治術,會切除整個乳房,這種方式創傷較大,不利於患者術後恢復,心理創傷也較大。目前主要結合乳腺癌患者的實際情況,採用改良根治術,切除病變的乳腺和清除部分淋巴組織,保留胸大肌、胸小肌、胸前神經分支等。同期或擇期進行乳房修復與重建,重塑患者的女性形體美,減少患者失去乳房的心理壓力,改善生活質量。
他表示,對相當一部分病人來說,發現得早,且條件適合,是完全可以進行保乳手術的。“保乳並不是保守,事實上目前醫學界普遍的共識是,與傳統根治手術相比,早期乳腺癌保乳治療可以取得與乳房全切一樣的效果。”江學慶教授介紹,是否適合保乳手術,醫生會根據患者病情進行全面個體化綜合評估。早期發現乳腺癌並實施保乳根治術,生存率可超過90%。
防癌需自檢與定期體檢結合
如何預防乳腺癌?江學慶教授介紹,最好的方法是保持均衡的飲食和健康的生活方式,做到早檢查、早發現和早治療。20歲以上的女性,每月做一次乳房自我檢查,有助於早期發現腫塊。月經來潮後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響較小,乳腺處於相對靜止狀態,容易發現病變。
光養成自檢的好習慣還不夠,江學慶教授建議,一般情況下,20到40歲的女性每3年到醫院做一次乳腺檢查,40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。在乳腺專科門診檢查時,醫生會在瞭解病史後,首先進行觸診,檢查雙側乳腺。此外,常常還會結合影像學檢查,包括彩超、鉬靶檢查等。“鉬靶檢查是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法,可以發現0.1釐米的腫塊,甚至可以發現成簇的、泥沙樣的鈣化灶。”他建議女性過了40歲後,每年做一次鉬靶檢查,對於親屬中有人患過乳腺癌的女性來說,這個檢查非常重要。