'一週2例哺乳期乳腺癌,都是二胎媽媽,只因這個錯誤觀念'

乳腺癌 懷孕 全職媽媽 腫瘤 體檢 推拿 中國醫學博士聯絡站 2019-09-18
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來源:錢江晚報

前一秒還沉浸在“兒女雙全”的喜悅中,後一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦裡。在一週之內確診兩例妊娠哺乳期乳腺癌患者,而且都是高齡二胎媽媽,杭州市三醫院外科副主任瀋海濱連連感嘆:“太可惜了,要是能早點來看就好了。”

哺乳期二胎媽媽的乳腺癌,都到了晚期:

40歲的馬女士(化名)是一位全職媽媽,努力了好幾年的她終於趕上了二胎的“末班車”,4個月前喜迎“兒女雙全”。

母乳是對寶寶最好的營養,馬女士一直堅持著。不過,在餵奶的時候,右乳經常漲得特別厲害,而且隱約還能摸到一個小腫塊,可因為不痛不癢,她以為只是“奶塊”這樣的小事而已。在親友的推薦下,她花大價錢請來了一位所謂的“金牌通乳師”,每日上門按摩,同時對方還帶來個減漲奶偏方。

結果折騰了兩個月,乳房上的腫塊摸著越來越大,她開始擔心,才到市三醫院就診。

而另一位媽媽楊女士(化名),今年36歲,是一名“996”的白領。因為工作辛苦,平素也就更注意自己的身體健康,堅持日常鍛鍊,定期體檢。不久前剛生完二胎回到工作崗位上。突然感覺胸口一陣疼痛,當時她就上網搜了一下,以為只是剛上班沒適應工作節奏而已。可休息了幾天之後,症狀並沒有緩解,便也到市三醫院外科就診。

接診瀋海濱醫生仔細詢問後,根據兩位媽媽的症狀,建議她們都做了乳腺B超檢查,兩位媽媽乳房裡都有不小的腫塊,還伴有腋下淋巴結轉移,再經穿刺進一步確診,都是晚期乳腺癌。

妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同時發生或產後1年內哺乳期間發生的原發性乳腺癌,每年全球新發大約2.5萬例妊娠相關乳腺癌,佔45歲以下乳腺癌病例的2.6%~6.9%。

造成妊娠哺乳期乳腺癌的誘因有很多:

首先,乳腺癌是激素依賴型腫瘤,當女性處於妊娠期時,體內的雌、孕激素都處於較高的水平,可能會導致腫瘤迅速增大。

其次,部分媽媽還會因二胎後情緒劇烈波動,特別是懷著老二還得輔導老大的作業,負面情緒累積而增加乳腺癌患病機率。

為何發現就已是晚期?瀋海濱醫生認為,除了二胎政策放開後高齡產婦增多(乳腺癌發病風險隨年齡上升)外,哺乳期間乳房增大造成孕前或孕早期乳房腫塊被掩蓋、忽視,從而被延遲發現是造成這種現象的更主要原因。

妊娠哺乳期,也不能忽視乳房健康:

事實上,這兩位媽媽都是如此。忽視了“前兆的提醒”,她們早在懷孕期間都偶然在自己乳房內摸到過豆粒大小的腫塊,但忽視了“前兆信號”,直到查出有乳腺癌,才恍然大悟。

瀋海濱醫生說,女性在任何時候都不能忽視自己乳房的健康,即使是妊娠哺乳期也不能疏忽檢查。計劃懷孕前應儘早到乳腺專科進行全面檢查,尤其35歲以上的孕婦、有乳腺癌家族史或有乳腺基礎病變的女性,孕前、孕期及哺乳期都要進行B超檢查。

如果孕期發現結節,可以根據結節的可疑程度來定複查頻率,一般乳腺B超報告單上都會有專業的BI-RADS 分級: 1~2級的無需特別擔心,定期隨訪,一年複查一次;3級的,建議每三個月檢查一次,檢查頻率一直保持到哺乳完一年;4A級以上的已經有一定惡性的可能,建議儘早做穿刺確診。

不過,最好的方法還是預防在先,乳腺癌同樣有辦法能儘量規避,那就得從改變日常生活方式做起,減少含雌激素類藥物、食物的攝入,規律飲食和作息,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食、多食用新鮮水果、蔬菜,保持舒暢愉悅的心境,戒菸戒酒,定期鍛鍊,佩戴胸罩時間不宜過長或過緊。

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