前兩天，有位朋友通過網絡平臺來諮詢我，他剛剛結婚一年多，老婆今年28歲，洗澡的時候偶然間摸到一個大約2釐米的硬塊，去醫院檢查，醫生一摸就感覺不好，做了穿刺活檢，剛出報告，確定是乳腺癌。醫生說發現及時，是早期的癌症，需要手術治療，將腫瘤完全切下來之後，才能最終判斷是哪一期，需不需要做放化療。
得了這個消息後，兩夫妻都崩潰了，男方的家人知道這個消息後，開始旁敲側擊的告訴男生，希望他們兩個離婚。男方的母親認為，乳腺癌是一種絕症，治不好，而且治療要花費大量的金錢。即使治好了，以後也不能生育了，那他們家就要絕後了。趁兩個人還沒有生孩子，趕緊離婚。
前兩天，有位朋友通過網絡平臺來諮詢我，他剛剛結婚一年多，老婆今年28歲，洗澡的時候偶然間摸到一個大約2釐米的硬塊，去醫院檢查，醫生一摸就感覺不好，做了穿刺活檢，剛出報告，確定是乳腺癌。醫生說發現及時，是早期的癌症，需要手術治療，將腫瘤完全切下來之後，才能最終判斷是哪一期，需不需要做放化療。
得了這個消息後，兩夫妻都崩潰了，男方的家人知道這個消息後，開始旁敲側擊的告訴男生，希望他們兩個離婚。男方的母親認為，乳腺癌是一種絕症，治不好，而且治療要花費大量的金錢。即使治好了，以後也不能生育了，那他們家就要絕後了。趁兩個人還沒有生孩子，趕緊離婚。
男方進一步的說到，兩人是通過相親認識的，由於雙方年紀都不小了，在一起三個月後就結婚了。雙方的家庭條件都一般，在親戚朋友的幫助下，在廣州買了一套60多平米的房子，現在每個月有一萬多的房貸。兩人的工資，除了還房貸，日常生活開銷之後，每個月所剩無幾。
男生對於乳腺癌也不瞭解，又不好意思直接諮詢主治醫生，就來網上諮詢我，得了乳腺癌以後，真的治不好嗎？不能懷孕生子嗎？還可以生孩子嗎？孩子會不會遺傳？
這位男士關心的問題，非常具有代表性，因為我國乳腺癌的增速全球第一，越來越多的女性罹患乳腺癌。而且，年輕人患乳腺癌的也越來越多，很多女性還沒有結婚生子，就被診斷了乳腺癌。
對於二三十歲就患癌的女性，大家普遍比較關心的是以下問題：
（1）乳腺癌到底能不能治癒
我來給大家科普一下，乳腺癌並沒有大家想象的那麼恐怖，乳腺癌雖然是女性發病率第一位的腫瘤，但是治療效果是非常好的，特別是早期的乳腺癌，治癒率可以達到90%以上，整體乳腺癌的治癒率也超過60%。用於乳腺癌治療的手法非常多，除了手術，還有放療，化療，內分泌治療，靶向治療等等。即使是已經出現遠處轉移的晚期乳腺癌，經過正規治療，也是可以長期生存的。
（2）乳腺癌能不能保留乳房
乳腺癌是可以保留乳房的，一般來說，腫瘤直徑小於5釐米，不是多發的，腫瘤不是在乳頭的部位，大部分都是可以做保乳手術的。手術的時候，只需要切除腫瘤以及周圍少部分的正常乳腺組織，術後進行放療，降低局部複發率。已經有大量的研究顯示，保乳手術和乳房全切，生存率是一樣的。
如果不能保留乳房，也可以做重建手術，可以行假體植入，也可以做自體組織重建，效果都是很不錯的。
（3）能不能生孩子
這是很多女性都關注的，也是女生的愛人，婆家非常關注的問題。乳腺癌的女性，是可以生孩子的，化療結束後2至3年，複查沒有腫瘤復發和轉移的跡象，是可以懷孕生子的。如果是高危的患者，可能要等到內分泌治療結束之後，才能懷孕。內分泌治療，需要至少5年的時間。
前兩天，有位朋友通過網絡平臺來諮詢我，他剛剛結婚一年多，老婆今年28歲，洗澡的時候偶然間摸到一個大約2釐米的硬塊，去醫院檢查，醫生一摸就感覺不好，做了穿刺活檢，剛出報告，確定是乳腺癌。醫生說發現及時，是早期的癌症，需要手術治療，將腫瘤完全切下來之後，才能最終判斷是哪一期，需不需要做放化療。
得了這個消息後，兩夫妻都崩潰了，男方的家人知道這個消息後，開始旁敲側擊的告訴男生，希望他們兩個離婚。男方的母親認為，乳腺癌是一種絕症，治不好，而且治療要花費大量的金錢。即使治好了，以後也不能生育了，那他們家就要絕後了。趁兩個人還沒有生孩子，趕緊離婚。
男方進一步的說到，兩人是通過相親認識的，由於雙方年紀都不小了，在一起三個月後就結婚了。雙方的家庭條件都一般，在親戚朋友的幫助下，在廣州買了一套60多平米的房子，現在每個月有一萬多的房貸。兩人的工資，除了還房貸，日常生活開銷之後，每個月所剩無幾。
男生對於乳腺癌也不瞭解，又不好意思直接諮詢主治醫生，就來網上諮詢我，得了乳腺癌以後，真的治不好嗎？不能懷孕生子嗎？還可以生孩子嗎？孩子會不會遺傳？
這位男士關心的問題，非常具有代表性，因為我國乳腺癌的增速全球第一，越來越多的女性罹患乳腺癌。而且，年輕人患乳腺癌的也越來越多，很多女性還沒有結婚生子，就被診斷了乳腺癌。
對於二三十歲就患癌的女性，大家普遍比較關心的是以下問題：
（1）乳腺癌到底能不能治癒
我來給大家科普一下，乳腺癌並沒有大家想象的那麼恐怖，乳腺癌雖然是女性發病率第一位的腫瘤，但是治療效果是非常好的，特別是早期的乳腺癌，治癒率可以達到90%以上，整體乳腺癌的治癒率也超過60%。用於乳腺癌治療的手法非常多，除了手術，還有放療，化療，內分泌治療，靶向治療等等。即使是已經出現遠處轉移的晚期乳腺癌，經過正規治療，也是可以長期生存的。
（2）乳腺癌能不能保留乳房
乳腺癌是可以保留乳房的，一般來說，腫瘤直徑小於5釐米，不是多發的，腫瘤不是在乳頭的部位，大部分都是可以做保乳手術的。手術的時候，只需要切除腫瘤以及周圍少部分的正常乳腺組織，術後進行放療，降低局部複發率。已經有大量的研究顯示，保乳手術和乳房全切，生存率是一樣的。
如果不能保留乳房，也可以做重建手術，可以行假體植入，也可以做自體組織重建，效果都是很不錯的。
（3）能不能生孩子
這是很多女性都關注的，也是女生的愛人，婆家非常關注的問題。乳腺癌的女性，是可以生孩子的，化療結束後2至3年，複查沒有腫瘤復發和轉移的跡象，是可以懷孕生子的。如果是高危的患者，可能要等到內分泌治療結束之後，才能懷孕。內分泌治療，需要至少5年的時間。
乳腺癌的放化療，內分泌治療，可能會對生育能力有影響，有一種化療藥物環磷酰胺對卵巢的影響較大。接受之後，可能會進入提前進入絕經期，卵巢不排卵。
如果有懷孕的需要，一定要在治療之前告訴醫生，醫生會判斷你的卵巢功能，選擇不同的治療手段。在接受化療之前，可以使用保護卵巢的藥物，可以最大程度的避免卵巢損傷。還可以冷凍卵子、胚胎或者卵巢組織，其中冷凍胚胎是最為成熟的生育力保護方案，通過體外受精的方式，形成胚胎，然後將其冷凍起來，可以長期保存。
（4）孩子會不會遺傳乳腺癌
絕大部分乳腺癌是不會遺傳的，只有少數的乳腺癌會遺傳給下一代，據統計，遺傳性乳腺癌佔到全部乳腺癌的5%～10%。而且，遺傳性乳腺癌，並不是100%遺傳，而是有一定概率的。
如果家族中有多位女性罹患乳腺癌，卵巢癌等惡性腫瘤，應該去醫院諮詢，做基因檢測，明確是否屬於遺傳性乳腺癌的患者。著名的影星安吉麗娜朱莉，她的家族中就有多位女性患上了乳腺癌，儘管基因檢測，她們家族中存在BRCA基因突變，終身患癌的風險高達70%至80%，為了乳房乳腺癌，朱莉提前做了雙側乳房切除，同時做了假體植入術。
前兩天，有位朋友通過網絡平臺來諮詢我，他剛剛結婚一年多，老婆今年28歲，洗澡的時候偶然間摸到一個大約2釐米的硬塊，去醫院檢查，醫生一摸就感覺不好，做了穿刺活檢，剛出報告，確定是乳腺癌。醫生說發現及時，是早期的癌症，需要手術治療，將腫瘤完全切下來之後，才能最終判斷是哪一期，需不需要做放化療。
得了這個消息後，兩夫妻都崩潰了，男方的家人知道這個消息後，開始旁敲側擊的告訴男生，希望他們兩個離婚。男方的母親認為，乳腺癌是一種絕症，治不好，而且治療要花費大量的金錢。即使治好了，以後也不能生育了，那他們家就要絕後了。趁兩個人還沒有生孩子，趕緊離婚。
男方進一步的說到，兩人是通過相親認識的，由於雙方年紀都不小了，在一起三個月後就結婚了。雙方的家庭條件都一般，在親戚朋友的幫助下，在廣州買了一套60多平米的房子，現在每個月有一萬多的房貸。兩人的工資，除了還房貸，日常生活開銷之後，每個月所剩無幾。
男生對於乳腺癌也不瞭解，又不好意思直接諮詢主治醫生，就來網上諮詢我，得了乳腺癌以後，真的治不好嗎？不能懷孕生子嗎？還可以生孩子嗎？孩子會不會遺傳？
這位男士關心的問題，非常具有代表性，因為我國乳腺癌的增速全球第一，越來越多的女性罹患乳腺癌。而且，年輕人患乳腺癌的也越來越多，很多女性還沒有結婚生子，就被診斷了乳腺癌。
對於二三十歲就患癌的女性，大家普遍比較關心的是以下問題：
（1）乳腺癌到底能不能治癒
我來給大家科普一下，乳腺癌並沒有大家想象的那麼恐怖，乳腺癌雖然是女性發病率第一位的腫瘤，但是治療效果是非常好的，特別是早期的乳腺癌，治癒率可以達到90%以上，整體乳腺癌的治癒率也超過60%。用於乳腺癌治療的手法非常多，除了手術，還有放療，化療，內分泌治療，靶向治療等等。即使是已經出現遠處轉移的晚期乳腺癌，經過正規治療，也是可以長期生存的。
（2）乳腺癌能不能保留乳房
乳腺癌是可以保留乳房的，一般來說，腫瘤直徑小於5釐米，不是多發的，腫瘤不是在乳頭的部位，大部分都是可以做保乳手術的。手術的時候，只需要切除腫瘤以及周圍少部分的正常乳腺組織，術後進行放療，降低局部複發率。已經有大量的研究顯示，保乳手術和乳房全切，生存率是一樣的。
如果不能保留乳房，也可以做重建手術，可以行假體植入，也可以做自體組織重建，效果都是很不錯的。
（3）能不能生孩子
這是很多女性都關注的，也是女生的愛人，婆家非常關注的問題。乳腺癌的女性，是可以生孩子的，化療結束後2至3年，複查沒有腫瘤復發和轉移的跡象，是可以懷孕生子的。如果是高危的患者，可能要等到內分泌治療結束之後，才能懷孕。內分泌治療，需要至少5年的時間。
乳腺癌的放化療，內分泌治療，可能會對生育能力有影響，有一種化療藥物環磷酰胺對卵巢的影響較大。接受之後，可能會進入提前進入絕經期，卵巢不排卵。
如果有懷孕的需要，一定要在治療之前告訴醫生，醫生會判斷你的卵巢功能，選擇不同的治療手段。在接受化療之前，可以使用保護卵巢的藥物，可以最大程度的避免卵巢損傷。還可以冷凍卵子、胚胎或者卵巢組織，其中冷凍胚胎是最為成熟的生育力保護方案，通過體外受精的方式，形成胚胎，然後將其冷凍起來，可以長期保存。
（4）孩子會不會遺傳乳腺癌
絕大部分乳腺癌是不會遺傳的，只有少數的乳腺癌會遺傳給下一代，據統計，遺傳性乳腺癌佔到全部乳腺癌的5%～10%。而且，遺傳性乳腺癌，並不是100%遺傳，而是有一定概率的。
如果家族中有多位女性罹患乳腺癌，卵巢癌等惡性腫瘤，應該去醫院諮詢，做基因檢測，明確是否屬於遺傳性乳腺癌的患者。著名的影星安吉麗娜朱莉，她的家族中就有多位女性患上了乳腺癌，儘管基因檢測，她們家族中存在BRCA基因突變，終身患癌的風險高達70%至80%，為了乳房乳腺癌，朱莉提前做了雙側乳房切除，同時做了假體植入術。
如果家族中有多人患癌，而且患癌的年紀很輕，建議去醫院做基因檢測，如果確定是基因突變的攜帶者，需要做遺傳諮詢，醫生可以採取一些措施，確保下一代是健康的。
（5）生孩子會不會引起乳腺癌復發
有朋友擔心，術後懷孕生子，體內的激素水平出現變化，會不會導致乳腺癌復發或者轉移。這一點大家可以放心，目前的研究顯示，乳腺癌術後懷孕生子，並沒有增加乳腺癌的複發率，也沒有增加死亡率。
（6）懷孕生子後，還可以哺乳嗎？
首先，對側的乳腺是可以哺乳的，沒有問題。如果做了保乳手術，患側的乳房做過放療之後，可能會導致乳頭延展性下降，可能導致患側母乳餵養困難。對於乳暈區切口、相對放療劑量高的情況下，更易出現患側乳房無乳汁分泌。在一項回顧性小樣本量的研究顯示，大於50%的患者有可能患側乳房產生乳汁，只是分泌量有所下降，患側乳汁在生化表現上有所變化（脂肪含量下降、鹽分增高），而健側乳房的泌乳功能不受影響。
前兩天，有位朋友通過網絡平臺來諮詢我，他剛剛結婚一年多，老婆今年28歲，洗澡的時候偶然間摸到一個大約2釐米的硬塊，去醫院檢查，醫生一摸就感覺不好，做了穿刺活檢，剛出報告，確定是乳腺癌。醫生說發現及時，是早期的癌症，需要手術治療，將腫瘤完全切下來之後，才能最終判斷是哪一期，需不需要做放化療。
得了這個消息後，兩夫妻都崩潰了，男方的家人知道這個消息後，開始旁敲側擊的告訴男生，希望他們兩個離婚。男方的母親認為，乳腺癌是一種絕症，治不好，而且治療要花費大量的金錢。即使治好了，以後也不能生育了，那他們家就要絕後了。趁兩個人還沒有生孩子，趕緊離婚。
男方進一步的說到，兩人是通過相親認識的，由於雙方年紀都不小了，在一起三個月後就結婚了。雙方的家庭條件都一般，在親戚朋友的幫助下，在廣州買了一套60多平米的房子，現在每個月有一萬多的房貸。兩人的工資，除了還房貸，日常生活開銷之後，每個月所剩無幾。
男生對於乳腺癌也不瞭解，又不好意思直接諮詢主治醫生，就來網上諮詢我，得了乳腺癌以後，真的治不好嗎？不能懷孕生子嗎？還可以生孩子嗎？孩子會不會遺傳？
這位男士關心的問題，非常具有代表性，因為我國乳腺癌的增速全球第一，越來越多的女性罹患乳腺癌。而且，年輕人患乳腺癌的也越來越多，很多女性還沒有結婚生子，就被診斷了乳腺癌。
對於二三十歲就患癌的女性，大家普遍比較關心的是以下問題：
（1）乳腺癌到底能不能治癒
我來給大家科普一下，乳腺癌並沒有大家想象的那麼恐怖，乳腺癌雖然是女性發病率第一位的腫瘤，但是治療效果是非常好的，特別是早期的乳腺癌，治癒率可以達到90%以上，整體乳腺癌的治癒率也超過60%。用於乳腺癌治療的手法非常多，除了手術，還有放療，化療，內分泌治療，靶向治療等等。即使是已經出現遠處轉移的晚期乳腺癌，經過正規治療，也是可以長期生存的。
（2）乳腺癌能不能保留乳房
乳腺癌是可以保留乳房的，一般來說，腫瘤直徑小於5釐米，不是多發的，腫瘤不是在乳頭的部位，大部分都是可以做保乳手術的。手術的時候，只需要切除腫瘤以及周圍少部分的正常乳腺組織，術後進行放療，降低局部複發率。已經有大量的研究顯示，保乳手術和乳房全切，生存率是一樣的。
如果不能保留乳房，也可以做重建手術，可以行假體植入，也可以做自體組織重建，效果都是很不錯的。
（3）能不能生孩子
這是很多女性都關注的，也是女生的愛人，婆家非常關注的問題。乳腺癌的女性，是可以生孩子的，化療結束後2至3年，複查沒有腫瘤復發和轉移的跡象，是可以懷孕生子的。如果是高危的患者，可能要等到內分泌治療結束之後，才能懷孕。內分泌治療，需要至少5年的時間。
乳腺癌的放化療，內分泌治療，可能會對生育能力有影響，有一種化療藥物環磷酰胺對卵巢的影響較大。接受之後，可能會進入提前進入絕經期，卵巢不排卵。
如果有懷孕的需要，一定要在治療之前告訴醫生，醫生會判斷你的卵巢功能，選擇不同的治療手段。在接受化療之前，可以使用保護卵巢的藥物，可以最大程度的避免卵巢損傷。還可以冷凍卵子、胚胎或者卵巢組織，其中冷凍胚胎是最為成熟的生育力保護方案，通過體外受精的方式，形成胚胎，然後將其冷凍起來，可以長期保存。
（4）孩子會不會遺傳乳腺癌
絕大部分乳腺癌是不會遺傳的，只有少數的乳腺癌會遺傳給下一代，據統計，遺傳性乳腺癌佔到全部乳腺癌的5%～10%。而且，遺傳性乳腺癌，並不是100%遺傳，而是有一定概率的。
如果家族中有多位女性罹患乳腺癌，卵巢癌等惡性腫瘤，應該去醫院諮詢，做基因檢測，明確是否屬於遺傳性乳腺癌的患者。著名的影星安吉麗娜朱莉，她的家族中就有多位女性患上了乳腺癌，儘管基因檢測，她們家族中存在BRCA基因突變，終身患癌的風險高達70%至80%，為了乳房乳腺癌，朱莉提前做了雙側乳房切除，同時做了假體植入術。
如果家族中有多人患癌，而且患癌的年紀很輕，建議去醫院做基因檢測，如果確定是基因突變的攜帶者，需要做遺傳諮詢，醫生可以採取一些措施，確保下一代是健康的。
（5）生孩子會不會引起乳腺癌復發
有朋友擔心，術後懷孕生子，體內的激素水平出現變化，會不會導致乳腺癌復發或者轉移。這一點大家可以放心，目前的研究顯示，乳腺癌術後懷孕生子，並沒有增加乳腺癌的複發率，也沒有增加死亡率。
（6）懷孕生子後，還可以哺乳嗎？
首先，對側的乳腺是可以哺乳的，沒有問題。如果做了保乳手術，患側的乳房做過放療之後，可能會導致乳頭延展性下降，可能導致患側母乳餵養困難。對於乳暈區切口、相對放療劑量高的情況下，更易出現患側乳房無乳汁分泌。在一項回顧性小樣本量的研究顯示，大於50%的患者有可能患側乳房產生乳汁，只是分泌量有所下降，患側乳汁在生化表現上有所變化（脂肪含量下降、鹽分增高），而健側乳房的泌乳功能不受影響。
目前，保乳治療後的哺乳問題尚缺乏高級別循證醫學證據，在妊娠哺乳期間可能會增加患側乳房罹患乳腺炎的風險。可在充分告知的前提下，選擇母乳餵養或其他替代方式。
俗話說夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛，在醫院見過很多這樣的情況，夫妻一方患病，另一方要求離婚或者離開。作為醫生，我不想在道德的層面上去譴責或者苛責。我只能好好治病救人，同時將正確的醫學知識科普給患者和家屬。
希望經過我的科普之後，這位男性能夠儘早做出自己的選擇，更希望這位女性能夠接受正規的治療，祝她早日康復！（圖片來自網絡，侵權刪）
主要參考資料：中國年輕乳腺癌診療與生育管理專家共識專家委員會.年輕乳腺癌診療與生育管理專家共識[J].中華腫瘤雜誌,2019,41(7):486-495.#健康真探社##真相來了##清風計劃#