'乳腺癌術後,還有個“魔鬼”可能蟄伏多年'

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科技日報實習記者 於紫月

“到底是哪兒出了問題?”

“乳腺,已經做了鉬靶的檢查,結果是4C,就是說惡性的概率高。”《小歡喜》中妻子劉靜和愛人季勝利在醫院含淚相見的一幕感動了無數觀眾。

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科技日報實習記者 於紫月

“到底是哪兒出了問題?”

“乳腺,已經做了鉬靶的檢查,結果是4C,就是說惡性的概率高。”《小歡喜》中妻子劉靜和愛人季勝利在醫院含淚相見的一幕感動了無數觀眾。

乳腺癌術後,還有個“魔鬼”可能蟄伏多年

乳腺癌,這是幾乎所有女性都不會陌生的詞彙。

危險因素多樣 早期症狀易忽略

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌細胞容易脫落併發生轉移, 隨血液循環和淋巴液播散至全身各個組織器官, 危及患者生命。

現階段,乳腺癌在我國女性癌症發病人數中排名第一位,它嚴重威脅女性健康。乳腺癌家族史、乳腺良性疾病、不良月經狀況及生育情況、肥胖與不健康飲食方式、年齡、生活壓力、不健康生活方式都是乳腺癌發病的危險因素。

記者查閱相關文獻了解到,乳腺癌早期無明顯症狀,無明顯疼痛,患者無意中發現乳腺腫塊為首發症狀,這使得乳腺癌的發現有一定難度,因此,定期體檢十分必要。

確診為乳腺癌後,通常會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。其中,外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用。

淋巴水腫併發 折磨人毫不顧忌

術後除了進行相應配套的治療之外,還要提防一個纏人的“魔鬼”——淋巴水腫。

“如果乳腺癌手術需清掃腋窩淋巴結,或者進行輔助治療,則可能導致患側淋巴迴流障礙,出現患側肢體腫脹。肢體腫脹通常在手臂,也有可能累及胸部或背部,進而導致疼痛、功能障礙、身材變形等困擾。”首都醫科大學附屬北京康復醫院普外科主治醫師遲小千表示,這些問題會使患者出現情緒緊張、失落,嚴重降低乳腺癌病人的生活質量。

更重要的是,淋巴水腫可能不會當時發作,而是治療數年後才出現,很多患者被這種“流氓”行為打得措手不及。

那麼,淋巴水腫有哪些表現呢?

“淋巴水腫通常開始時沒有明顯症狀,可能是手臂覺得沉重和發脹,感覺遲鈍,然後才發現手臂腫了,形成了淋巴水腫。”遲小千指出,出現淋巴水腫的部位可能出現沉重或發脹感、皮膚緊繃或粗糙乾燥、關節靈活度下降、患肢不適甚至疼痛。

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科技日報實習記者 於紫月

“到底是哪兒出了問題?”

“乳腺,已經做了鉬靶的檢查,結果是4C,就是說惡性的概率高。”《小歡喜》中妻子劉靜和愛人季勝利在醫院含淚相見的一幕感動了無數觀眾。

乳腺癌術後,還有個“魔鬼”可能蟄伏多年

乳腺癌,這是幾乎所有女性都不會陌生的詞彙。

危險因素多樣 早期症狀易忽略

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌細胞容易脫落併發生轉移, 隨血液循環和淋巴液播散至全身各個組織器官, 危及患者生命。

現階段,乳腺癌在我國女性癌症發病人數中排名第一位,它嚴重威脅女性健康。乳腺癌家族史、乳腺良性疾病、不良月經狀況及生育情況、肥胖與不健康飲食方式、年齡、生活壓力、不健康生活方式都是乳腺癌發病的危險因素。

記者查閱相關文獻了解到,乳腺癌早期無明顯症狀,無明顯疼痛,患者無意中發現乳腺腫塊為首發症狀,這使得乳腺癌的發現有一定難度,因此,定期體檢十分必要。

確診為乳腺癌後,通常會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。其中,外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用。

淋巴水腫併發 折磨人毫不顧忌

術後除了進行相應配套的治療之外,還要提防一個纏人的“魔鬼”——淋巴水腫。

“如果乳腺癌手術需清掃腋窩淋巴結,或者進行輔助治療,則可能導致患側淋巴迴流障礙,出現患側肢體腫脹。肢體腫脹通常在手臂,也有可能累及胸部或背部,進而導致疼痛、功能障礙、身材變形等困擾。”首都醫科大學附屬北京康復醫院普外科主治醫師遲小千表示,這些問題會使患者出現情緒緊張、失落,嚴重降低乳腺癌病人的生活質量。

更重要的是,淋巴水腫可能不會當時發作,而是治療數年後才出現,很多患者被這種“流氓”行為打得措手不及。

那麼,淋巴水腫有哪些表現呢?

“淋巴水腫通常開始時沒有明顯症狀,可能是手臂覺得沉重和發脹,感覺遲鈍,然後才發現手臂腫了,形成了淋巴水腫。”遲小千指出,出現淋巴水腫的部位可能出現沉重或發脹感、皮膚緊繃或粗糙乾燥、關節靈活度下降、患肢不適甚至疼痛。

乳腺癌術後,還有個“魔鬼”可能蟄伏多年

患側手臂護理腋窩淋巴系統損傷需降低

“在預防淋巴水腫方面,患者可以採取一些措施進行自我護理。” 遲小千說。

例如,

患側的手臂不可受壓,避免測量血壓、按摩等,要穿著寬鬆的衣物,患肢不要佩戴戒指、手錶、橡皮筋等;

避免用患側手臂反覆做推、舉、抓等動作;

避免患側長期負重下垂;保持手臂皮膚的清潔,清洗時不要用暴力,洗後將皮膚擦乾,使用護膚霜防止乾燥;

注意控制體重,肥胖會導致患側手臂水腫加重;

保護好患側手臂,防止各類皮膚損傷;

夏日患側肢體注意防晒,避免晒傷脫皮,患側手臂禁止脫毛等,一旦發生損傷應注意防止感染;

禁止長期泡溫泉、洗桑拿浴,身體長期反覆處於高溫下,會導致患側手臂淋巴系統無法及時循環體液,極易引起患側淋巴水腫。

此外,適量的運動和體育鍛煉十分必要,但應在醫生的指導下進行,避免患肢過度疲勞,一旦發生疼痛,應立即躺下,將手臂抬高。在旅遊和運動方面,儘量避免搭乘飛機、登上高山和劇烈運動,高空低氣壓或運動重力,可能造成淋巴水腫或加重水腫。長途旅行時,應穿彈力手套甚至彈性繃帶。儘可能保持充足的睡眠並調節自身情緒、減少壓力。

“乳腺癌根治術後患側上肢淋巴水腫的治療,目前仍然是一臨床難題。”遲小千坦言,預防術後患側上肢淋巴水腫的重點在於降低腋窩淋巴系統的損傷。隨著人們對疾病的認識逐步提高,乳腺癌手術的早期化、規範化、輕柔化、術後的強化護理以及根據不同個體制定綜合化治療方案、聯合康復治療越來越得到重視。

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