乳腺病是現階段危害女性健康的主要疾病之一，乳腺炎、乳腺囊腫等都是乳腺病常見種類，關於乳腺疾病的研究和發展狀況到底如何？國際上又有哪些乳腺病防治研究成果和治療方案？昨天，由青島大學附屬醫院乳腺病診療中心承辦的“第四屆青島國際乳腺疾病高峰論壇暨第二屆青島國際乳腺疾病青年論壇－琅琊論劍”在青島閉幕，國內外乳腺病研究頂級專家奉上了一場重量級的學術盛宴。
乳腺病論壇聚焦精準醫學
論壇緊密圍繞著精準醫療理念下的轉化醫學、真實世界的大數據、人工智能等一系列專業領域的熱點問題，以主題學術報告和MDT討論相結合形式，邀請到了眾多乳腺疾病領域的頂級專家，以中國工程院於金明院士、美國Robert Clarke教授、德國Hans Junkermann教授，香港周永昌教授以及上海復旦大學腫瘤醫院邵志敏教授、吳炅教授，解放軍307醫院江澤飛教授為代表的一批國內外知名專家為參會人員奉上了一場重量級的學術盛宴。
近年來在全世界掀起一股精準醫學的浪潮，互聯網、大數據、二代測序等都在逐漸改變著傳統醫學模式，尤其是乳腺癌的診療已進入以病人為中心、以多學科專家為依託的乳腺癌多學科協作時代，精準醫療理念下的轉化醫學、真實世界的大數據、人工智能，都為乳腺癌的診治帶來了更廣闊的發展前景。本屆論壇繼續秉承論壇“國際視野、中國特色、創新發展”的會議宗旨，與會專家傾情投入，多角度、多層面闡述了當前乳腺疾病診療各個領域的新觀念和新進展，共同探討精準醫療時代下乳腺疾病的規範化與個體化治療，提高乳腺疾病診療水平。以大數據為依託的人工智能醫療概念目前還處於起步和探索階段，僅在一些中心城市的大醫院逐步開展，但對於全國更多的醫院和醫生還很陌生和新奇，本次論壇特開闢專場，圍繞人工智能在乳腺癌診療領域的應用模式展開深入探討，帶來了國內外各領域中的知名專家的經驗與思考，全方位、多角度地使每一位參會者都享受了一場專業知識的饕餮盛宴。
島城乳腺癌年輕化趨勢明顯
乳腺癌是青島女性發病第二位的癌症。更令人擔憂的是，乳腺癌的發病年輕化趨勢明顯。乳腺癌患者裡，白領佔了很大比例，並且逐年上升。上海和北京的數據都顯示，我國女性患乳腺癌有兩個高峰年齡段，分別是45歲到55歲和70歲到74歲。青大附院乳腺疾病診療中心主任兼乳腺外科主任王海波教授是國內知名乳腺外科專家，青大附院乳腺病診療中心每年接診患者7萬人次，乳腺癌手術1700例左右，王海波本人乳腺癌年手術量就有500例左右。王海波介紹，青島屬於乳腺癌高發區，發病率以每年2%到3%的速度增長，不過隨著治療方式的不斷提高，青島乳腺癌患病死亡率反較發病率下降。
王海波介紹，青島地區的乳腺癌發病呈現出三大特點：發病人群中，中青年發病率較高；早期乳腺癌比例高於國內平均水平；在總體分子類型的構成上，激素水平陽性患者的人數也高於國內平均水平。新的發病趨勢意味著更多的乳腺癌患者將進入到慢病管理期，這就需要我們在治療疾病的同時，更加關注患者的生存質量。
醫保納入乳腺癌治療
乳腺癌治療過程中醫保是大家非常關注的問題，但王海波介紹，人社部發布的2017版國家醫保目錄納入多個乳腺癌藥物。如今，許多乳腺癌藥物在青島率先進入大病救助醫保體系，例如曲妥珠單抗和氟維司群，屬全國前列。後續還要注意兩方面問題：首先，做好臨床醫生的培訓工作，加強規範化治療理念。其次，做好患者的溝通工作，如果條件允許能夠接受降價後的藥物治療，應該向患者交代清楚獲益與風險。
王海波說：“未來乳腺疾病中心應該進一步與其他相關科室深入合作，以國際標準，結合青島特色，通過專病專治+多學科協作的模式，使患者在乳腺中心可以享受到檢查、診斷、手術、放療、化療、內分泌治療、分子靶向治療、康復治療、心理指導等一條龍優質服務，實現早診、早治、早痊癒。”
早發現早治療乳腺癌有望治癒
“近年來隨著治療方式的不斷提高，島城乳腺癌患病死亡率較發病率呈下降趨勢，如能做到早發現、早診斷、早治療，乳腺癌是有希望臨床治癒的。”王海波教授介紹，早期發現乳腺癌對患者的意義遠大於目前任何治療方案。很多島城女性缺乏對乳腺健康的自我保護意識，往往摸到乳腺腫塊後才到醫院檢查，但此時很可能已經錯過了治療乳腺癌的黃金時段。來乳腺科看病的大多數女性都是因為乳腺脹痛，卻往往都是沒有太大問題的，而乳腺出現大問題的人卻很少到醫院看病，因此耽誤了病情。原因就在於乳腺癌本身很少引起疼痛，多數病人患乳腺癌的典型症狀是無痛性腫塊，早期乳腺癌患者摸不到腫塊，需要拍片和彩色超聲檢查來協助診斷，而大多數女性常常把“疼不疼”看作“病不病”的標誌，所以乳腺癌的患者經常不知道自己患有癌症。乳腺病變進一步進展會出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢血溢液、乳房皮膚的改變、乳頭凹陷，乳房外形的改變等，一旦發現異常，就應該立即到正規醫院就診。王海波建議，女性從青春期開始，就要注意進行乳腺健康的自檢，25歲以後每隔一到兩年就要對乳腺進行B超和物理檢查，40歲以上的女性每年都要進行B超和鉬靶檢查。此外，乳腺癌的高危人群也要定期進行乳腺檢查。
乳腺疾病主要有哪些
乳腺疾病包括乳腺發育不良、乳腺畸形、乳腺炎症、乳腺結核、乳腺增生、乳腺腫瘤等。其中乳腺增生病和乳腺癌是常見的乳腺疾病，乳腺增生病的發病率很高，約70%～90%的女性都有不同程度的乳腺增生問題，只有3%～5%的乳腺增生病會轉化成為乳腺癌，絕大多數的乳腺增生病都可以治療。
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