最近，全網熱播劇《小歡喜》佔據了人們的茶餘飯後，小編也是每天定時搬著小板凳來到電視前。這兩天看到劇裡最溫柔的劉靜不幸得了惡性腫瘤(乳腺腫瘤二期)，看的好心疼，真是想給導演“送刀片”。

中國是乳腺腫瘤發病率增長速度最快的國家之一,並且以每年2%的速度遞增，腫瘤負擔在不斷增加，防控形勢嚴峻。但是由於現代醫學的發展，乳腺腫瘤的5年生存率越來越高。目前國內總體的5年生存率可達80%，發達國家的這個比例會更高(主要歸功於發達國家對乳腺腫瘤的早期篩查明顯優於我國，而早發現早治療對5年生存率有重要影響)。

乳腺腫瘤患者不僅要堅持定期複查隨訪，還需要在日常生活中形成和堅持健康的生活方式，從而更好的改善治療效果，獲得長期生存，提高生活質量。在指導乳腺腫瘤患者改善生活方式的過程中，醫生的角色非常關鍵。那麼都應告知患者哪些內容呢?

一、達到和保持健康的體重

1.每3個月評估一次體重，判斷體重範圍是正常、過輕、超重或肥胖。

2.乳腺腫瘤患者在治療結束後，應儘量使體重達到正常範圍(即體重指數為 18.5～23.9 kg/m2)。

3.對於已經超重和肥胖的乳腺腫瘤患者來說，建議降低膳食能量攝入，並接受個體化的運動減重指導。

4.對於積極的抗腫瘤治療後處於營養不良或體重過輕狀態的患者，必須由專科醫師和營養師進行評估，制訂和實施營養改善計劃。建議此類患者進行一定的體力活動，幫助改善身體機能和增加體重，但應避免高強度劇烈運動。

二、有規律地參加體力活動

1.乳腺腫瘤患者診斷後的體力活動與降低乳腺腫瘤複發率、乳腺腫瘤病死率和總體病死率相關，也與改善患者體質、患者自我報告的健康狀況，減少淋巴水腫和併發症有關。8項前瞻性研究評估了乳腺腫瘤患者體力活動與總體病死率的關係，其中4項評估了其與乳腺腫瘤病死率的關係，結果顯示，乳腺腫瘤患者診斷後堅持體力活動可以降低34%的乳腺腫瘤死亡風險和41%的乳腺腫瘤復發風險。

2.在階段性抗腫瘤治療結束後，應諮詢專業醫師，獲得體力活動和體育鍛煉的建議，包括何時開始、運動強度、運動方式。專家建議每週堅持至少150分鐘的中等強度運動或75分鐘 的高強度有氧運動，力量性訓練每週至少 2 次。

大致為每週 5 次，每次 15~30 分鐘，最好保證每天都進行鍛鍊;

中等強度的有氧活動包括快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。

高強度的有氧活動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。

3. 年齡>65 週歲的老年乳腺腫瘤患者應儘量按照以上推薦進行鍛鍊，如果合併使行動受限的慢性疾病，則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度，但應避免長時間處於不運動狀態。

三、搭配合理的營養和膳食

1. 食物多樣，穀類為主

(1)每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天至少攝入12種食物，每週至少25種。

(2)每天攝入谷薯類食物 5～8份(250～400g)，其中全穀物和雜豆類1～3份(50～150g)，薯類1～2份(50～100g)。

2. 多吃蔬果、奶類、大豆

(1)餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500g 的蔬菜，深色蔬菜應占 1/2。

(2)天天吃水果，保證每天攝入200～350g 的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

(3)吃各種各樣的奶製品，相當於每天液態奶300g。

(4)經常吃豆製品，適量吃堅果。

3. 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

(1)每週吃魚280～525g，畜禽肉280～525g，蛋類280～350g，平均每天攝入總量120～200g。

(2)優先選擇魚和禽。

(3)吃雞蛋不棄蛋黃。

(4)少吃肥肉、煙燻和醃製肉食品。

4. 少鹽少糖，足量飲水

(1)培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調油25～30g。

(2)控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下。

(3)足量飲水，成年人每天7～8杯(1500～1700ml)，提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。

四、戒菸禁酒

1.在診斷時吸菸的乳腺腫瘤患者，乳腺腫瘤死亡風險較不吸菸者高出2倍，非乳腺腫瘤死亡風險高出4倍。吸菸者死於乳腺腫瘤的風險還與吸菸的強度和持續時間有關。中國婦女主動吸菸率僅為2.5%，但總體暴露於二手煙的比例為71.6%。

有研究結果顯示，被動吸菸與女性乳腺腫瘤死亡、全因死亡間有弱相關，被動吸菸使絕經後或肥胖的乳腺腫瘤患者發生不良預後的風險更高。因此，建議乳腺腫瘤患者應儘量避免吸菸、被動吸菸。吸菸的乳腺腫瘤患者應及早戒菸。

2.現有證據已經確認乙醇攝入與多種惡性腫瘤(如口腔腫瘤、肝腫瘤、喉腫瘤、乳腺腫瘤、食管腫瘤和大腸腫瘤等)存在關聯。已診斷為腫瘤的患者，患第二原發腫瘤的風險增高。乙醇能夠增高外周血雌激素濃度，理論上會提高乳腺腫瘤復發風險。因此，乳腺腫瘤患者應儘量避免乙醇攝入。

五、放鬆心態迴歸社會

患者不僅要有能夠戰勝疾病的堅強信念，同時還要懷有一顆感恩的心，對事對物發現好的一面，向好處看，儘量不給自己施加精神壓力。

1.重塑自我，恢復信心;

2.建立良好的家庭、社會關係;

3.合理安排日常活動，保證充足的睡眠，按時起居;

4.學會愉悅身心，多參加一些戶外活動，大自然的優美景色可使您心情舒暢，解除心中的鬱悶。

目前隨著新的治療手段的不斷出現及治療理念的不斷進步，乳腺倖存者的生存期越來越長，保持規律的隨訪，調整積極的心態和生活方式，避免相關的危險因素，美好的生活在向您敞開懷抱，讓我們一起為健康加油!!!

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