第56屆PTCOG年“泌尿生殖系統腫瘤”臨床分會場，來自日本的專家分享了宮頸癌和前列腺癌碳離子治療的最新臨床研究結果。
宮頸癌
日本國立放射醫學綜合研究所在一項I/II期臨床試驗中對局部晚期宮頸癌碳離子治療聯合同步化療的療效和毒性進行了分析。
患者盆腔照射總劑量為36Gy/12分割，局部增強治療32-38.4Gy/8分割，同步化療方案為每週順鉑（CDDP） 40mg/m2。I期試驗的終點是明確碳離子治療的最大耐受劑量，II期試驗的終點是評估使用I期試驗得出的最大耐受劑量治療患者的毒性和療效。
2010年4月-2014年3月，共33位患者納入了研究，其中2位患者因骨髓功能惡化沒有接受化療，因此只有31位患者的治療結果進入了數據分析。I期試驗中只有1位患者在治療後出現了3級或3級以上急性毒性反應。I期試驗得出的最大耐受劑量為74.4Gy。II期試驗中，只有2位患者出現了3級及3級以上胃腸道副反應，這兩位患者都在治療結束後出現了胃腸道損傷。2年局控率（CL）、疾病無進展生存率（DFS）和總生存率（OS）分別為71%、56%和88%。
本研究中患者接受碳離子+CDDP治療的患者的2年OS、LC和DFS與此前碳離子治療臨床研究結果對比：
碳離子+CDDP | 碳離子治療 | |
2年OS | 88% | 66% |
2年LC | 71% | 60% |
2年DFS | 56% | 37% |
研究結果表明，碳離子治療聯合順鉑同步化療治療宮頸癌沒有出現嚴重毒性反應且療效優異。儘管試驗隨訪時間短，納入樣本量也不大，但當前得到的研究結果證實宮頸癌化療聯合碳離子治療很有前景。
前列腺癌
為了明確高危局部前列腺癌患者碳離子治療（CIRT）聯合長期雄激素阻斷治療（long-term androgen deprivation therapy ，LTADT）後生化復發和死亡率相關預後因素，日本國立放射醫學綜合研究所的科研人員對2000年-2013年三個II期臨床試驗中接受固定劑量碳離子治療的1247位前列腺癌患者的療效進行了分析。除T4期患者外，614位高危或極高危患者接受了CIRT聯合LTADT治療。高風險組的定義為：T3a/b期，或GS≥8或PSA＞20ng/ml。
中位隨訪時間為78.7個月，5年無生化復發生存率、前列腺癌特異性生存率和總生存率分別為90.4%、98.5%和94.7%。T3a/b期、Gleason評分（Gleason score，GS）9-10、活檢陽性率（positive biopsy score，PPCs）>75%、年齡>75歲的患者更容易出現生化復發；多因素分析結果顯示，T3b期、GS 9-10、和PPCs >75%的患者前列腺癌特異性死亡率和總死亡率更高。
研究明確了高危前列腺癌患者CIRT聯合LTADT治療後生化復發和死亡率相關因素，T3b期、GS 9-10、和PPCs >75%前列腺癌患者為高危患者，需要療效更好的治療方案。
更多更專業的信息歡迎關注微信公眾號：質子重離子就醫諮詢、日本質子重離子諮詢