一說到激素，很多人第一反應就是害怕“激素性皮炎太可怕了，用了會爛臉啊”。導致現在醫生一開藥膏很多患者就一臉抗拒。很多人還質疑醫生，醫術不精，要靠激素藥來進行治療，事實真的是這樣嗎？今天我跟大家做一下激素藥的科普，讓大家重新認識激素藥膏。

首先要指出的是，激素有多種類型，你們臉“害怕”的這種，引起“爛臉的”叫作糖皮質激素。新聞大肆報道引得人心惶惶，有些人連藥膏都不敢使用。問題真的這麼嚴重嗎？我幫大家詳細分析一下。

一旦得了激素依賴性皮炎，就會出現這些情況：

①皮膚會變薄、很容易發紅；

②經常長出痘痘、粉刺、丘疹、膿皰；

③皮膚非常乾燥，脫皮、粗糙；

④發現臉上的“汗毛”竟然變粗變長了；

⑤常常感覺皮膚髮燙、瘙癢，甚至有緊繃和疼痛感。

這幾年就開始有人開始大肆宣傳糖皮質激素多麼可怕，什麼皮膚萎縮、毛細血管擴張，骨質疏鬆、胃腸道出血都說出來了……當然，最後不會忘記驕傲地宣稱，我的產品絕對不含激素！

不可否認，激素依賴性皮炎的確是用糖皮質激素導致的，但是用了糖皮質激素一定會導致這個問題嗎？當然不是！這個誤會實在太深了。其實，關鍵是看誰在用，怎麼用！

不正規使用糖皮質激素，才會導致激素依賴性皮炎。什麼叫不正規的使用？

1．用在不該用的位置：比如面部和嬰幼兒的皮膚，有些中、強效糖皮質激素是不能用的；

2．用於不該用的皮膚疾病：如長痘痘、酒渣鼻、面部難辨認的癬、黃褐斑等，就不適合長期使用中、強效糖皮質激素。

3．外用時間過長：如使用高效糖皮質激素時間>20天．低、中效糖皮質激素>2個月。

4．用了含有糖皮質激素的護膚、化妝品：按照國家規定，護膚、化妝品不可以添加糖皮質激素，但是有些不良商家（尤其是某些微商）為了速效美白，會在產品中違規添加，用後會產生依賴。

其實，外用糖皮質激素類藥物本是重要的皮膚科外用藥，高效且安全，是許多皮膚病的一線治療藥物。急性發作期，能快速緩解患者的症狀，控制感染，效果是非常的好的。但是，現在的問題是，這種藥物常常不是被“濫用”就是被“拒用”。現在我們知道了，這些藥物不是不能用，而是不能自己隨便用。

到底該怎麼用才是對的呢？

首先，護膚化妝品一定一定要購買正規品牌的產品！最需要防範的是那些朋友圈、微商聲稱的“X天祛斑美白”的嫩膚奇蹟，還有那些讓你心動到不行的使用前後對比圖。抹三天就變白的，一定有問題。

至於從醫生那裡開出來的激素藥膏，是你最不需要擔心的。只要是在專業皮膚科醫生指導下使用，是安全、有效，受益大於風險的。

為了心裡更有底，我們先來看看皮膚科醫生的“激素”使用原則。

1.糖皮質激素是分等級的！依據皮膚血管收縮試驗等方法，外用糖皮質激素的作用強度，被分為超強效、強效、中效和弱效4類。

2.超強效激素和強效激素：適用於重度、肥厚性皮損，一般每週用藥不應超過50g，連續用藥一般不應超過2—3周，不應大面積長期使用。（除非特別需要,一般不應在面部、乳房、陰部及皺褶部位使用。特殊情況請務必在醫生指導下用藥！）

3.中效激素：適合輕中度皮損，可以連續應用4 ~ 6周，不應大面積長期使用。

4.弱效激素：用於輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時間較大面積使用，必要時可以長期使用。

臨床常見的糖皮質激素類藥物有

潑尼鬆、甲潑尼鬆、倍他米鬆、丙酸倍氯米鬆、得寶鬆、潑尼鬆龍、氫化可的鬆、地塞米松等。

具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。這類藥物不能長期使用，防止出現副作用，可以根據病情短時間使用這類藥物，我建議最好到正規醫院皮膚科檢查，在醫生指導下進行藥物治療。另外，注意皮膚衛生，不要吃辛辣食物 。

我是李醫生，歡迎關注留言，帶你學習積累健康知識！