腳氣和灰指（趾）甲如何治療？

近日，小編醫院的皮膚科在門診大廳進行了為期一週的“護足周”義診活動，接受了數百名患者的諮詢，其中被提到最多的就是“腳氣”和“灰指甲”。關於這兩種疾病，患者們最關心的是哪些問題呢？下面讓皮膚科醫生來為您一一解答！

什麼是腳氣？

腳氣學名叫做足癬，是一種十分常見的真菌感染性皮膚病。這類真菌在自然界無處不在，尤其在溫暖、潮溼的環境，當您與病人共用拖鞋、腳布或在公共浴室洗澡時，真菌有可能會悄悄爬上您的皮膚，進而造成感染，發生足癬。足癬常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈，可以表現為足部癢、起水皰、脫屑、厚皮、糜爛流水、有臭味等等。如果您有上述症狀的一種或幾種，就需要儘快到皮膚科就診了。

腳氣有哪些危害？

很多人認為腳氣是小病，不足掛齒，事實上，腳氣可以通過接觸搔抓傳染到自身其他部位，造成甲癬、手癬、體癬甚至陰道炎，也會在家庭成員之間傳播，甚至可能引起丹毒、蜂窩織炎、急性淋巴管炎等嚴重併發症。尤其是糖尿病、免疫力低、長期應用糖皮質激素的患者，更容易感染或加重腳氣，嚴重者甚至危及生命。

腳氣與灰指（趾）甲有什麼聯繫？

灰指（趾）甲學名叫做甲癬或甲真菌病，與腳氣常為同一致病菌引起。患有腳氣或經常與患者接觸都會增加患病風險，此外手足多汗、在溫暖潮溼環境工作、不注意個人衛生、營養不良、指甲受外傷、長期穿高跟鞋等也是灰指（趾）甲的易感因素。灰指（趾）甲常常表現為指（趾）甲變色、增厚、汙穢物堆積、甲板破壞、甲板缺失或易斷裂，影響手指的精細動作，也有部分患者因極力隱藏難看的部位引起社交障礙或自卑心理。

拔甲能治好灰指（趾）甲嗎？

常有患者通過拔甲治療灰指（趾）甲，俗話說十指連心，拔甲的痛苦自不必說，而且拔甲後的創面血肉模糊，無法外用抗真菌藥物，真菌得不到及時消滅，新生的甲板很容易再次感染真菌，造成疾病復發。

腳氣和灰指（趾）甲如何治療？

腳氣治療常用咪唑類抗真菌藥，還可用特比萘芬軟膏、萘替芬軟膏等。而對於面積大、頑固難治或累及指（趾）甲較多者需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等。藥物吸收後隨血液到達病變部位，從內向外殺滅真菌，療效顯著，不易復發。這兩種藥均為處方藥，須在醫師指導下服用。

口服抗真菌藥治療腳氣或灰指（趾）甲安全性如何？

許多患者對口服抗真菌藥有傷肝的印象，是因為老一代抗真菌藥灰黃黴素有比較明顯的肝損傷副作用。目前灰黃黴素已不再用於治療腳氣或灰指（趾）甲，而是被安全性明顯提高的新一代抗真菌藥物取代。新一代口服抗真菌藥物肝臟毒性少見，除非患者有肝病史、或有肝功能不良症狀或體徵，均可放心使用。

症狀消失或好轉時可以馬上停藥嗎？

不可以！許多腳氣患者只在瘙癢嚴重時用藥，一旦症狀減輕或消失便自行停藥，這是非常不可取的。用藥療程不足會導致真菌殺滅不徹底，不久便會復發。只有足劑量、足療程用藥才能提高治癒率，降低復發。足癬外用藥治療一般2-4周，口服藥1-2周。而甲生長緩慢，灰指（趾）甲治療療程可長達數月。

腳氣和灰指（趾）甲的治療並不困難，遵醫囑規律治療均可有較好的效果。

作者：孫凱律