'痤瘡的形成及如何治療'

痤瘡 藥品 皮膚科 HB海之聲助聽器 2019-08-25
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痤瘡俗稱“青春痘”,“粉刺”,這是再熟悉不過的名字了,每個人都跟他打過交道,但是他的出現著實給我們帶來了不少生活上的煩惱。

粉刺作為痤瘡的原發皮損,可分為白頭粉刺(亦稱閉合性粉刺)和黑頭粉刺(亦稱開放性粉刺)。那麼該如何去除粉刺呢?

首先我們需要了解一下痤瘡的發病機制。

痤瘡的發病機制包括以下幾點:雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮過度角化、丙酸痤瘡桿菌及遺傳因素。其中痤瘡丙酸桿菌可分解皮脂中的甘油三酯,產生的遊離脂肪酸刺激毛囊口上皮角化過度,上皮細胞不能正常脫落,使毛囊口變小,脫落的上皮細胞和皮脂淤積於毛囊口形成粉刺。

根據Pillsbury改良分類法,可將痤瘡分為三度四級:輕度(I級)僅有粉刺;中度(II級)除粉刺外還有炎性丘疹;中度(III級)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰;和重度~集簇性(IV級)除有粉刺、炎症性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。

由此可見,每個級別中都可能有粉刺的表現,同時我們可以這樣認為,及早的治療,這樣可以防止重度痤瘡的發生,減少瘢痕的形成。

因為痤瘡的臨床表現多樣,具體治療方案要根據病因、痤瘡類型、嚴重程度分級、患者皮膚特點、治療需求等選擇,由專業的皮膚科醫生進行判斷。簡單來講,大部分輕度痤瘡單純外用藥即可,也可以結合物理擠壓術進行治療。而中重度痤瘡有膿皰、囊腫、結節等,需要根據具體情況口服外用藥物,必要時配合物理治療。常用的口服藥物有異維A痠軟膠囊(為豆)、維胺酯膠囊(三蕊)、抗生素等。


由於局部治療的特性,故需要使用6-8周才能判斷療效,要堅持足療程用藥哦。治療痤瘡時,應該治療整個有痤瘡的部位而不僅僅是治療皮損處。局部治療可作為有效的維持治療方法。

長期以來,外用維A酸類對促進毛囊上皮的正常脫落極為有效,可以減少粉刺,抑制新皮損的出現,另外有顯著的抗炎作用,可抑制淋巴細胞的活性、抑制促炎細胞因子和其他介質的釋放、減少與免疫調節有關的轉錄因子和Toll樣受體的表達。其也可有助於其他活性物質的滲透。因此,維A酸類幾乎可用於所有的痤瘡患者,並且是維持療法的理想用藥。


維A酸在這類藥物中首選用於痤瘡治療。剛開始使用維A酸時可採取隔夜給藥的方式,或同時使用潤膚劑,這樣可以減少藥物的刺激性。

這類藥物不僅可以鬆解和剝脫異常角化的角質、糾正角化異常從而治療和預防粉刺,還可以刺激皮下膠原纖維生成輔助淡化痘疤痕、縮小毛孔,另外還抑制色素生成和加快色素的代謝從而減輕炎症後的色素沉著。


當然除了藥物治療,生活上也要注意少吃甜食、巧克力,少喝功能飲料和牛奶,日常三餐可以適當多吃蔬菜,從而減少米飯、麵食等高糖主食的攝入比例,少吃西瓜、菠蘿、芒果、香蕉等高生糖指數(GI)的水果。

配合洗面奶洗臉,去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物,保持清潔衛生。局部不要用手擠壓,以免感染。忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。保持一個良好的生活習慣及愉快的心情。讓我們跟痤瘡說“拜拜”。

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