千陽縣健康扶貧工作按照“一精準四到位”服務管理模式，助推全縣脫貧攻堅工作。
精準識別因病致貧戶。該縣對建檔立卡貧困人口中患有重點大病（45種）和次重點大病（48種）為主，醫療支出佔家庭主要支出的貧困患者，確定為“因病致貧”。以各鎮政府為主體，統一實施推進。首先由村兩委會組織，鎮衛生院全科醫生和鄉村醫生參與，對建檔立卡貧困人口進行逐一核查評議，確定因病致貧人員初步確認名單。其次，以鎮為單位彙總情況，由鎮脫貧攻堅指揮部會同鎮衛生院初審後，報縣衛計局進行復核，核查確認後報縣扶貧辦備案。通過嚴格操作，精準識別，確認全縣因病致貧返貧1540戶5308人。
溫馨宣傳到位。該縣整合鎮村衛計隊伍、幫扶幹部、新聞媒體等各方力量，形成合力，宣傳健康扶貧優惠政策。首先是組建村計生專幹，鄉村醫生和組中心戶長、家庭醫生、幫扶幹部三支宣傳隊伍、從不同側重點對健康扶貧政策進行入戶宣傳。其次是將健康扶貧優惠政策和流程服務製作成動漫圖片，利用電視、電子屏幕在各醫療機構公共場所進行滾動宣傳，並製作成滾動字幕，在千陽新聞播放時滾動播放。同時結合農村電影下鄉工程，在電影放映前加放健康扶貧政策動漫片進行宣傳。第三，將健康扶貧“一攬子”政策和具體程序統一上牆公示，印製健康扶貧政策彙編、簽約服務手冊，統一裝袋掛在貧困戶家中，使貧困戶全方位瞭解健康扶貧相關優惠政策及醫療服務。通過全方面，多角度宣傳，使健康扶貧政策家喻戶曉，人人皆知，實現政策知曉率100%。
家庭醫生簽約到位。該縣抽調142名優秀黨員和業務骨幹，組建25個全科醫生服務團隊對全縣97個村1540戶因病致貧、返貧家庭，開展健康評估6項簽約服務。 服務團隊以寶雞市貧困人口數據庫為基礎，為病患建立信息檔案，實行信息動態管理，將因病致貧人員分為一次性治癒、健康管理、關懷服務三種類型，實行分類指導。每季度為貧困戶提供一般常見病、多發病等基本診療服務，建立臺賬，記錄門診日誌，開設家庭病床，為因病致貧、返貧家庭進行診療、護理服務。在公共衛生服務上，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等為重點服務對象，定期隨訪服務，規範公共衛生服務項目。同時，實施分類救助，對留守兒童、空巢老人等重點人群提供上門健康諮詢和指導服務，對殘疾患者和精神病患者提供家庭康復指導和健康諮詢服務，對確實行動不便人員根據需求代購藥品。
診療服務到位。首先是開展免費義診。縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院結合對口幫扶鎮衛生院工作，巡迴各村開展免費義診、送藥活動89場次。其次，組建專科團隊。縣級醫療服務單位針對不同病種，組建成立專科醫療服務團隊，有針對性的開展上門服務。並建立貧困戶聯繫制度，醫生每月至少電話聯繫訪問1次，對患者進行健康指導和諮詢服務，實現診療服務全覆蓋。第三是全面取消農村貧困人口各級醫療機構住院押金，各醫院設立健康扶貧政策諮詢服務窗口，向所有患者提供健康扶貧優惠政策諮詢，對貧困戶實行先診療後付費，享受基本醫保、大病保險、大病補充保險、醫療救助“一站式”即時結算服務。同時投入10萬元，在縣城建立一座健康運動主題公園，通過溫馨標語提示，運動器材提供，為亞健康人群提供一個優雅舒適的運動場所，有效提高市民健康水平。
政策保障到位。該縣建立“五重防線”護航健康扶貧。貧困戶在鎮衛生院住院不設起付線、費用報銷90%，縣級以上醫院報銷比例提高10%，門診慢病報銷年度封頂線提高20%，新農合、簽約服務覆蓋率100%；大病保險起付線下降為3000元，中省規定的11類大病報銷比例提高5%；縣財政投入112萬為全縣貧困戶辦理大病補充保險，實現大病再報銷；加大醫療救助，五保貧困戶醫療費用全額保障，低保貧困戶住院費用政策範圍內報銷70%，其他一般貧困戶住院費用在政策範圍內個人負擔2000元以上部分再報銷50%；重大疾病在家維持治療門診費用較大患者，納入臨時救助對象進行救助，同時對具有暴力行為和有暴力傾向行為的精神病人落實管護人員和代管機構，加強用藥治療，確保病情穩定。（閆紅傑 邢輝）
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