孩子吃VD和鈣片會致癌？關於孩子補鈣的30條謠言，家長看到別相信
上週，有家長在群裡討論，“維D和鈣片跌下神壇！被曝長期服用致癌！”真的假的？
叮噹查完發現，該消息為謠言！目前，首都醫科大學附屬宣武醫院藥學部藥師邱雨婕已經查證：
該項科學研究確實存在，跟蹤調查對象為成年人，但研究結論之一“過量攝入鈣與癌症死亡風險增加存在相關性”卻被自媒體強行解讀成“維生素D和鈣片會引起53%的癌症死亡率”，把“相關性”說成“因果關係”這有違基本事實。
不過，關於孩子補鈣這件事，我們確實有很多誤解！
孩子缺鈣，易患患佝僂病、精神差、出汗多，脫髮、牙齒長得慢，運動後關節的疼痛增加，經常感覺疲倦乏力或肌肉痛。
還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降、導致孩子容易感冒、發燒、拉肚子。
......
可是補鈣補多了吧，孩子又得了結石！到底孩子需不需要補鈣？需要補多少鈣呢？
其實孩子還在媽媽肚子裡的時候，就開始從胎盤補鈣了。1歲以前的嬰兒從母乳中獲取所提供的鈣。
根據香港衛生署《兒童需要服用鈣片嗎？》一文中指出：一般來說，孩子已經可以從母乳或配方奶粉和固體食物吸取足夠的營養，是不需要服用營養補充劑。吃過多鈣質可能影響鐵質的吸收，甚至可能導致尿道結石。
因此，除了極早產的寶寶（胎齡≤31周，或者體重<1500g的早產兒和體重為1500~1800g且需要管飼的嬰兒）可能需要額外補充鈣，健康足月產和大多數早產的寶寶都不需要額外補鈣。
根據美國衛生與公眾服務部顯示數據，孩子每天需要補充的鈣含量：
6個月以上：200mg/天
6到12個月：260mg/天
1到3週歲：700mg/天
4到8週歲：1000mg/天
9到13週歲：1300mg/天
14到18週歲：1300mg/天
關於補鈣劑量，中國營養學會也針對各個不同年齡段孩子所指定的鈣質需求量：
0到5個月：300mg/天
5到12個月：400mg/天
1-3歲：600mg/天
4-7歲：800mg/天
7-18：1000mg/天
這個建議和美國針對不同年齡兒童的推薦奶量基本一致。
因此，家長只要對應表格中推薦劑量表，保證足夠的鈣吸收，就可以避免缺鈣的發生。
怎麼保證孩子不缺鈣呢？
對於不明顯缺鈣的孩子可以通過豆製品、奶製品和魚肉等食物，配合戶外運動和陽光來補鈣。
根據《中國居民膳食指南（2016）》，兒童少年要做到每天累計至少60分鐘中等強度以上的身體活動，其中每週至少3次高強度的身體活動（包括抗阻力運動和骨質增強型運動）；視屏時間每天不超過2小時，越少越好。
這是常見食物的鈣含量表格，鈣含量數字越大，說明鈣含量越高，但並不是數值越高的補鈣效果越好，還要看實際攝入量的情況以及鈣的吸收率。
雖然牛奶中鈣含量不算高，但奶中的鈣吸收率較高，它才是最好的補鈣食品。
另外，奶酪也是同樣的，含鈣量幾乎是牛奶的7-8倍，也是很好的補鈣食品。
有研究估計，蔬菜和穀類所含的鈣大約能夠提供我們日常所需的20-30%，另外70%-80%的鈣來自於奶製品。
也就是說，如果4-7歲的孩子，如果需要800-1000毫克鈣，那麼有560-800毫克的鈣，是需要由奶製品來提供的。
美國醫學研究所（Institute of Medicine）的數據，這個是目前最新最準確的一組數據：
1-3歲：500-700毫克（每天1.5杯奶） ；
4-8歲：800-1000毫克 （每天2杯左右）；
9-18歲（青春期）：需要最多的鈣：1100-1300 （需要每天3杯奶）；
女性51歲後：男性70歲後也是需要1000-1200 （2.5杯奶）；
其他成人：包括孕期和哺乳期：800-1000毫克 （2杯左右）；
當然，如果孩子對於乳糖不耐受，比如飲奶後出現腹脹、腹痛、腹瀉等，可首選酸奶或舒化奶；
也可以少量多次，並與其他穀類食物同食，不空腹飲奶：如每次喝50ml牛奶，並與主食一起搭配，可減輕乳糖不耐受症狀；
值得注意的是，乳飲料，如優酸乳、營養快線等不是奶，購買時需認清食品名稱。
此外，糧食中的植酸和某些蔬菜（如菠菜、竹筍、蕨菜、雍菜）等中的草酸（見下表）可與鈣結合形成難以吸收的鈣鹽，使鈣的吸收率降低。
膳食纖維也會干擾鈣的吸收，可能是由於其中的醛糖酸殘基與鈣結合所致。以及未被消化的脂肪酸與鈣形成鈣皁均影響鈣的吸收。
一些鹼性藥物，如蘇打，黃連素，四環素等也影響鈣的吸收。
維生素D缺乏，也是影響人體對鈣的吸收的原因之一。
鈣和維生素D好像一種“姐妹淘”的關係，大部分鈣缺乏患兒，血中維生素D的水平也會不足，鈣攝入充足、維生素D水平不足同樣會引發缺鈣的表現。
所以要想不缺鈣，除了攝入鈣，也要攝入維生素D。
如果孩子表現為明顯缺鈣，需要進行吃藥補鈣了，也應在醫生的指導下進行，切忌自己盲目補鈣。
一些關於補鈣的謠言：
1、高鈣奶並不比普通牛奶更補鈣，因為鈣含量差別不大，吸收效率也沒有更高。
2、吃蝦皮並不是補鈣的良方，一頓下來實際能吸收的鈣不如一杯100毫升的酸奶。
3、孩子枕禿是正常生理現象，和缺鈣無關。
4、補鈣不會誘發膽結石，絕大多數結石患者發病前並沒有補過鈣。
5、補鈣也不會導致骨質增生，反而讓骨頭更健康。
6、胎盤老化是正常生理現象，與補不補鈣無關。
7、魚刺雖然鈣含量豐富，但人體難以吸收，吃它還有卡著喉嚨的風險，不如喝杯牛奶。
8、已經長出來的牙齒，並不能靠補鈣變得堅固，注意口腔衛生更重要。
9、豆漿中的鈣含量並不高，補鈣首選還是牛奶。
10、晒太陽有利於促進補鈣，但隔著玻璃晒太陽無法促進鈣的吸收。
11、孩子個子矮和缺鈣無關，過度補鈣只會加重腎臟負擔，還有可能引起便祕。均衡飲食、充足睡眠和適當運動更重要。
12、5斤骨頭熬出的湯的鈣含量只等於40毫升鮮牛奶的鈣含量，而且骨頭湯脂肪含量高，喝多容易導致肥胖和“三高”。
13、吃鈣片能補鈣，但只靠吃鈣片不能從根本上解決缺鈣問題。
14、市面上的補鈣產品大多都含維生素D，所以不用特意去買宣傳含維生素D的產品，買前記得看看配料表。
15、液體鈣和固體鈣的吸收效果相差不大，主要考慮服用者的吞嚥能力。
16、食物加醋不會影響補鈣，反而有助於鈣的吸收。
17、幹海帶的鈣含量高，但海帶吸收水分後鈣含量會大幅流失。
18、口感越好的鈣片，補鈣效果不一定會更好，價格越貴的同理。
19、嬰幼兒的腿不直，屬於正常生理現象，並不是缺鈣。
20、導致睡覺磨牙的原因有很多，如牙齒不整齊、遺傳、焦慮等，這並不是缺鈣的專屬症狀。
21、嬰兒出牙速度快慢主要由遺傳決定，不必急著補鈣。
22、長期喝硬水不能補鈣。
23、多吃水果，人體內的鈣並不會流失，除非把水果當飯吃。
24、飲純淨水對人體內鈣離子的濃度影響微乎其微，很難導致鈣流失。
25、牛奶和巧克力同食不會影響人體對鈣的吸收，放心吃。
26、菠菜和豆腐同吃不會得結石，單吃菠菜反而更易引起結石。
27、喝可樂不會導致骨質疏鬆，只是作為一種高糖高熱量的飲料，不建議多喝。
28、補鈣沒有黃金期，要根據實際需求而定，這條“起跑線”不必搶。
29、蛋殼補鈣效果很差，容易引起不良反應，還是那句話，不如喝杯牛奶。
30、單純補鈣難以預防和治療骨質疏鬆，還需要適度鍛鍊，補充維生素D並且堅持用抗骨質疏鬆的藥物等。
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