'尿毒症4大殺手，每個腎友都應該知道'

總的來說，腎病患者分兩種：

未透析和已透析。當然前者佔大大大多數，未透析的患者懼怕尿毒症，已透析的大多安於現狀。

我指導多個腎友後，發現一個問題：

很多腎友認為，透析後就可以不用再忌口或嚴格管理自己？

事實上，這種觀念是非常錯誤的。

腎病是全身性疾病，會影響心臟、骨骼、甲狀旁腺等器官或組織。當腎功能完全喪失而進入透析後，我們往往不再關注腎臟，但其他危害必須要重視。

01

心血管病變，尿毒症的第一位死因

愛腎網一直在強調，慢性腎臟病（CKD）患者的最大“威脅”並不是尿毒症，而是心腦血管疾病。

我國約有51%的透析患者死於心腦血管疾病，是一般人群的10-20倍。

甚至，部分腎友在進入尿毒症前，就可能因心腦血管疾病致殘或致死。

腎病會加速引發心腦血管疾病的發生，並且隨著腎衰的程度，發病率會逐漸增加。

因此，透析後，關注心臟比關注腎臟更重要。應早早從飲食、生活習慣及運動等方面預防心腦血管病變的發生或發展。

02

免疫力受損，感染、癌症風險增加

腎衰後，免疫系統會隨之受到影響。

因為生理防禦屏障被破壞、免疫功能異常，很容易出現結核、血管通路、肝炎病毒等感染問題。甚至，癌症的風險也在增加。

移植登記報告表明：

感染是導致尿毒症患者死亡的第二大原因。

因此，避免感染是提高生活質量及生存率的重要武器。

那麼，該如何避免感染和癌症？

1.接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗

2.規律運動，每週5天，每天30min

3.保持樂觀的心態、良好的作息、健康的飲食

以上，都是避免感染的關鍵。

03

骨折、骨痛、血管鈣化，腎性骨病太麻煩

健康的腎臟，有合成活性維生素D的功能。腎功能衰竭後，體內維生素D、鈣、磷等物質代謝出現異常，就會引發一系列骨骼問題，比如骨痛、骨折以及血管鈣化。

腎性骨病的存在，也加速了心血管疾病的發生，威脅尿毒症患者的生存率。

因此，需要腎友積極關注、積極預防、積極治療，儘可能把不利影響降到最低。

在日常生活中，嚴格控制磷的攝入，必要時使用磷結合劑、骨化三醇、西那卡塞等藥物治療。

04

甲狀旁腺，功能亢進危害大

腎功能不全3期後，磷的排洩受阻，就可能導致甲旁亢的發生，繼而加快慢性腎臟病的進展，和增加全因以及心血管死亡的風險。

所以，關注甲狀旁腺功能亢進，也是關鍵中的關鍵。

準確的說，甲旁亢、腎性骨病、血管和軟組織鈣化的發生是緊密相關的。預防及治療的關鍵在於礦物質的控制，尤其是磷的控制。

建議從腎病早期開始，就需要關注血磷管理，通過飲食、透析和磷結合劑的3D治療方案，將血磷控制在合理範圍內。

腎病是全身性的疾病，如果只關注腎臟，那就太過無知了。

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