'肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症'

尿毒症 藥品 高血壓 健康一站通 2019-07-27
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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

在降肌酐治療方面,不少患者都抱怨說沒有特效藥,只能眼睜睜看著肌酐一天天升高,等著尿毒症。其實這是很大的誤區,首先肌酐升高不一定會尿毒症,其次沒有特效果不等於沒有可以“制服”肌酐的藥物,這兩者不能混為一談。且對肌酐未超過443μmol/L的患者,腎臟纖維化程度較輕,多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

在降肌酐治療方面,不少患者都抱怨說沒有特效藥,只能眼睜睜看著肌酐一天天升高,等著尿毒症。其實這是很大的誤區,首先肌酐升高不一定會尿毒症,其次沒有特效果不等於沒有可以“制服”肌酐的藥物,這兩者不能混為一談。且對肌酐未超過443μmol/L的患者,腎臟纖維化程度較輕,多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

激素、免疫製劑藥物

這兩類藥物是抗炎、降蛋白的“專屬”藥物,主要應用於原發性腎病中出現蛋白尿、腎功能急性損傷的患者治療。這組合還有降肌酐作用?咋沒聽說過?

比如腎病綜合徵患者,大量蛋白尿漏出,腎臟內伴有嚴重的免疫炎症反應,從而導致腎功能異常,此時檢測血肌酐達到二三百,如果及時服用激素及免疫抑制劑藥物如環孢素、他克莫司等,抑制腎臟內炎症反應,降低蛋白尿水平對腎功能的損害,肌酐也能回落到正常水平。

有些腎友反應醫生不給他開降肌酐的藥物,其實肌酐的升高分為多種情況,如果遇到以上的情況,或者因為感染、藥物因素導致的肌酐升高,找對病因治療才是正確的,單純降肌酐反而會耽誤病情。

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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

在降肌酐治療方面,不少患者都抱怨說沒有特效藥,只能眼睜睜看著肌酐一天天升高,等著尿毒症。其實這是很大的誤區,首先肌酐升高不一定會尿毒症,其次沒有特效果不等於沒有可以“制服”肌酐的藥物,這兩者不能混為一談。且對肌酐未超過443μmol/L的患者,腎臟纖維化程度較輕,多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

激素、免疫製劑藥物

這兩類藥物是抗炎、降蛋白的“專屬”藥物,主要應用於原發性腎病中出現蛋白尿、腎功能急性損傷的患者治療。這組合還有降肌酐作用?咋沒聽說過?

比如腎病綜合徵患者,大量蛋白尿漏出,腎臟內伴有嚴重的免疫炎症反應,從而導致腎功能異常,此時檢測血肌酐達到二三百,如果及時服用激素及免疫抑制劑藥物如環孢素、他克莫司等,抑制腎臟內炎症反應,降低蛋白尿水平對腎功能的損害,肌酐也能回落到正常水平。

有些腎友反應醫生不給他開降肌酐的藥物,其實肌酐的升高分為多種情況,如果遇到以上的情況,或者因為感染、藥物因素導致的肌酐升高,找對病因治療才是正確的,單純降肌酐反而會耽誤病情。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

普利類或沙坦類降壓藥

高血壓是腎病發展過程中常見的症狀之一,也是加速腎功能衰竭的因素之一。血壓反覆波動導致腎功能受損,肌酐也會隨之升高,因此腎友必須進行降壓治療,其中普利類或沙坦類藥物除了降壓之外,還有降蛋白、延緩腎功能的作用,因此常作為降壓的首選藥物。

持續將血壓保持在140/90以下,對保持腎功能更有利,也有利於穩定肌酐。

但值得注意的是,這兩類藥物還有兩項副作用:一升高肌酐。少部分患者在服藥後會出現肌酐小幅度升高的情況,但如果肌酐升高不超過原有20%可以暫時不停藥。因此這兩類藥物肌酐在265μmol/L以上的患者不建議服用。此外,這項副作用與這兩類藥物延緩腎功能的作用並不矛盾,且副作用是小概率事件,大家也不用太過擔心。二升高血鉀。這也是不建議已發生腎功能不全的患者服用的重要原因之一。

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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

在降肌酐治療方面,不少患者都抱怨說沒有特效藥,只能眼睜睜看著肌酐一天天升高,等著尿毒症。其實這是很大的誤區,首先肌酐升高不一定會尿毒症,其次沒有特效果不等於沒有可以“制服”肌酐的藥物,這兩者不能混為一談。且對肌酐未超過443μmol/L的患者,腎臟纖維化程度較輕,多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

激素、免疫製劑藥物

這兩類藥物是抗炎、降蛋白的“專屬”藥物,主要應用於原發性腎病中出現蛋白尿、腎功能急性損傷的患者治療。這組合還有降肌酐作用?咋沒聽說過?

比如腎病綜合徵患者,大量蛋白尿漏出,腎臟內伴有嚴重的免疫炎症反應,從而導致腎功能異常,此時檢測血肌酐達到二三百,如果及時服用激素及免疫抑制劑藥物如環孢素、他克莫司等,抑制腎臟內炎症反應,降低蛋白尿水平對腎功能的損害,肌酐也能回落到正常水平。

有些腎友反應醫生不給他開降肌酐的藥物,其實肌酐的升高分為多種情況,如果遇到以上的情況,或者因為感染、藥物因素導致的肌酐升高,找對病因治療才是正確的,單純降肌酐反而會耽誤病情。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

普利類或沙坦類降壓藥

高血壓是腎病發展過程中常見的症狀之一,也是加速腎功能衰竭的因素之一。血壓反覆波動導致腎功能受損,肌酐也會隨之升高,因此腎友必須進行降壓治療,其中普利類或沙坦類藥物除了降壓之外,還有降蛋白、延緩腎功能的作用,因此常作為降壓的首選藥物。

持續將血壓保持在140/90以下,對保持腎功能更有利,也有利於穩定肌酐。

但值得注意的是,這兩類藥物還有兩項副作用:一升高肌酐。少部分患者在服藥後會出現肌酐小幅度升高的情況,但如果肌酐升高不超過原有20%可以暫時不停藥。因此這兩類藥物肌酐在265μmol/L以上的患者不建議服用。此外,這項副作用與這兩類藥物延緩腎功能的作用並不矛盾,且副作用是小概率事件,大家也不用太過擔心。二升高血鉀。這也是不建議已發生腎功能不全的患者服用的重要原因之一。

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急性抗感染藥物抗生素

腎病患者自身免疫系統異常,免疫力下降,成為易“感染體”,頻繁感染導致蛋白尿等症狀反覆,從而加速腎功能的損壞,肌酐也隨之越來越高。因此降肌酐必須進行抗感染治療,抗生素是常用的藥物之一,但有些抗生素本身具有腎毒性,所以腎友們要注意篩選。

經腎臟代謝小的藥物如紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、新青黴素二代等,由於抗生素的損害較大,腎友們要選擇時最好與醫生溝通,遵醫囑服用。

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對於腎病患者們來說,血肌酐升高絕對不是件好事,它代表著腎功能受損已過半,意味著腎衰竭離自己越來越近,甚至尿毒症也早已“虎視眈眈”。因此病友們對血肌酐恨不得“欲除之而後快”。

血肌酐的升高實際上代表著腎臟的排毒功能在走“下坡路”,導致患者體內毒素水平升高。雖然肌酐升高不代表一定會尿毒症,但卻是加速腎衰竭的一項因素,需要及時治療。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

在降肌酐治療方面,不少患者都抱怨說沒有特效藥,只能眼睜睜看著肌酐一天天升高,等著尿毒症。其實這是很大的誤區,首先肌酐升高不一定會尿毒症,其次沒有特效果不等於沒有可以“制服”肌酐的藥物,這兩者不能混為一談。且對肌酐未超過443μmol/L的患者,腎臟纖維化程度較輕,多數通過正規治療都能降低或恢復正常。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

激素、免疫製劑藥物

這兩類藥物是抗炎、降蛋白的“專屬”藥物,主要應用於原發性腎病中出現蛋白尿、腎功能急性損傷的患者治療。這組合還有降肌酐作用?咋沒聽說過?

比如腎病綜合徵患者,大量蛋白尿漏出,腎臟內伴有嚴重的免疫炎症反應,從而導致腎功能異常,此時檢測血肌酐達到二三百,如果及時服用激素及免疫抑制劑藥物如環孢素、他克莫司等,抑制腎臟內炎症反應,降低蛋白尿水平對腎功能的損害,肌酐也能回落到正常水平。

有些腎友反應醫生不給他開降肌酐的藥物,其實肌酐的升高分為多種情況,如果遇到以上的情況,或者因為感染、藥物因素導致的肌酐升高,找對病因治療才是正確的,單純降肌酐反而會耽誤病情。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

普利類或沙坦類降壓藥

高血壓是腎病發展過程中常見的症狀之一,也是加速腎功能衰竭的因素之一。血壓反覆波動導致腎功能受損,肌酐也會隨之升高,因此腎友必須進行降壓治療,其中普利類或沙坦類藥物除了降壓之外,還有降蛋白、延緩腎功能的作用,因此常作為降壓的首選藥物。

持續將血壓保持在140/90以下,對保持腎功能更有利,也有利於穩定肌酐。

但值得注意的是,這兩類藥物還有兩項副作用:一升高肌酐。少部分患者在服藥後會出現肌酐小幅度升高的情況,但如果肌酐升高不超過原有20%可以暫時不停藥。因此這兩類藥物肌酐在265μmol/L以上的患者不建議服用。此外,這項副作用與這兩類藥物延緩腎功能的作用並不矛盾,且副作用是小概率事件,大家也不用太過擔心。二升高血鉀。這也是不建議已發生腎功能不全的患者服用的重要原因之一。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

急性抗感染藥物抗生素

腎病患者自身免疫系統異常,免疫力下降,成為易“感染體”,頻繁感染導致蛋白尿等症狀反覆,從而加速腎功能的損壞,肌酐也隨之越來越高。因此降肌酐必須進行抗感染治療,抗生素是常用的藥物之一,但有些抗生素本身具有腎毒性,所以腎友們要注意篩選。

經腎臟代謝小的藥物如紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、新青黴素二代等,由於抗生素的損害較大,腎友們要選擇時最好與醫生溝通,遵醫囑服用。

肌酐沒法降?醫生:教你5種方法把肌酐“擺平”,趕跑尿毒症

注射葡萄糖或生理鹽水

肌酐升高還有一項重要原因是,腎臟內血容量不足,血路減少,導致毒素濃縮,肌酐迅速走高。因此腎友可以進行補液治療,改善腎臟缺血缺氧的情況,可以用注射葡萄糖、生理鹽水改善體內水分不足的情況。腎臟內血液流速加速,毒素代謝速度加快,肌酐也會回落。

中醫療法治療

腎臟存在缺血缺氧的狀態,導致排毒能力下降,肌酐進而升高。一些中醫療法比如督灸、藥物、足浴一定程度上能起到疏通經絡的作用,從而促進全身血液流通,改善腎臟排毒能力,也能起到部分降低肌酐的作用。

降肌酐的關鍵是延緩腎功能,如果及時針對一些對腎臟不利的因素比如蛋白尿、感染等進行治療,腎功能穩定,肌酐也難以升高。因此降肌酐找到源頭非常重要。

如果大家有潛血、蛋白尿、腎炎等腎病問題,可以點下面“瞭解更多”

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