很久很久以前，有三大傳染病，曾是導致嬰幼兒死亡的重要殺手：百日咳、白喉、破傷風。
有了百白破疫苗，就像有了光。自從開始大規模接種百白破疫苗後，這三大傳染病的發病率和死亡率幾乎都下降了90%以上。
後來，又出現了升級版——五聯疫苗。
它的功能更全面，把三種傳統疫苗——百白破疫苗、脊灰（小兒麻痺症）疫苗和b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗都整合到了一起。
一種疫苗，就可以同時預防5種疾病：百日咳、白喉、破傷風、脊灰和Hib感染。
Hib感染嚴重損害嬰幼兒健康，單獨的Hib疫苗也被世界衛生組織列為需要“高度優先接種”的疫苗。
如果沒有五聯疫苗，三種傳統疫苗都得各打4針，孩子一共要挨12針；而改用五聯疫苗後，總共只需打4針就行了。
接種五聯疫苗的好處是，可以減少寶寶的皮肉疼痛次數，減少爸媽帶寶寶奔波接種門診的折騰，減少預防接種不良事件的發生風險，提高疫苗保護的及時性。因此，五聯疫苗雖然價格不便宜，但深受廣大兒童家長的喜愛。
但最近幾年有一個讓新手爸媽頭疼的問題：帶孩子去社區醫院打五聯疫苗，老是斷貨。
斷貨的原因也很讓人無奈：由於生產工藝複雜、檢測週期長、需求量大，以及進口週期長，五聯到國內效期就剩不到兩年了等原因，五聯疫苗常常供不應求。
這時，很多家長就會問了：斷貨讓寶寶錯過了打五聯疫苗的時機，該如何接種？
今天，我們特別邀請了疫苗科普大V陶黎納醫生，為大家講解五聯疫苗斷貨後的補種方案。
正常情況下，五聯疫苗該怎麼打？
五聯疫苗全程共需接種4劑。
在2、3、4月齡或者3、4、5月齡進行3劑基礎免疫；在18～24月齡加強免疫1劑。
五聯疫苗說明書中，對於最遲接種年齡沒有限制，一般認為可以接種到5歲。
五聯疫苗的首選接種部位是大腿前外側，也可接種於上臂外側三角肌。
國內很多接種門診還不太適應把疫苗接種在大腿前外側，其實大腿前外側面積大，更容易接種，比接種上臂的安全性更高。
五聯疫苗斷貨了，應該怎麼接種？
如果遇到五聯疫苗斷貨，就需要用三種傳統疫苗去銜接，或者用其他的聯合疫苗去銜接了。
在五聯疫苗與三種傳統疫苗或其他聯合疫苗混合使用時，要保證一點：折算成傳統疫苗後，各傳統疫苗的總劑次均需要完成4劑。
其他聯合疫苗有四聯疫苗和流腦AC-Hib疫苗。傳統疫苗中的百白破疫苗和脊灰疫苗是免費疫苗，Hib疫苗是自費四聯疫苗、流腦AC-Hib疫苗是自費疫苗。
我們可以把五聯疫苗理解成“套餐”，如果沒有套餐，我們還可以“單點”。
如果寶寶沒有接種過或者沒有接種全部4劑五聯疫苗，可以採用以下三種銜接方案：
1. 用“四聯疫苗+脊灰疫苗”銜接
四聯疫苗是百白破、Hib聯合疫苗。接種該疫苗可以同時預防4種疾病，但比五聯疫苗少了預防脊灰的疫苗成分。
五聯疫苗=四聯疫苗+脊灰滅活疫苗。
四聯疫苗也可以減少注射的劑次，減輕寶寶的皮肉疼痛次數，優先推薦接種四聯疫苗來替代五聯疫苗。
2. 以“流腦AC-Hib疫苗”為主的銜接
Hib疫苗非常重要，在考慮銜接時應該優先考慮含有Hib成分的聯合疫苗。
在四聯疫苗之後的最佳選擇就是流腦AC-Hib疫苗。
相比五聯疫苗或者“四聯疫苗+脊灰疫苗”的銜接方案，流腦AC-Hib疫苗引入了新的疫苗種類（流腦疫苗），可以增加預防腦膜炎球菌導致的流腦，因此情況會變得複雜一些。
流腦AC-Hib疫苗是“AC群腦膜炎球菌（結合）b型流感嗜血桿菌聯合疫苗”的簡稱，可以預防A群、C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎及b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病。
它對應了兩種傳統疫苗：流腦AC結合疫苗和Hib疫苗。
流腦AC-Hib疫苗的接種程序和寶寶的月齡有關。月齡越大的寶寶，免疫系統發育越完善，需要接種的疫苗劑次就越少。
2～5月齡起接種，需要接種3劑；6～11月齡起接種，需要接種2劑；12月齡起只需接種1劑。各劑之間的間隔為1個月。
流腦AC-Hib疫苗可以替代免費的流腦A群多糖疫苗（6月齡、9月齡接種）和自費的Hib疫苗。
如果已經接種過3劑五聯疫苗，則不建議再接種流腦AC-Hib疫苗，因為會導致Hib疫苗超劑次（沒有必要，但不至於有害）。
3. 用“百白破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗”銜接
寶寶也可以接種免費百白破疫苗、免費或自費的脊灰疫苗和自費的Hib疫苗來替代五聯疫苗。
Hib疫苗比四聯疫苗便宜180元左右，這種替代方案的優點是“省錢”，缺點是寶寶要多挨幾針。
總之，如果出現五聯疫苗斷貨，不建議寶寶長期等待。
早接種疫苗，早預防疾病。
如果一直“專心”等待五聯疫苗而遲遲不接種包含其成分的其他疫苗，會增加寶寶感染相關傳染病的風險。
寶寶可以根據個人情況，根據接種門診提供的自費疫苗種類選擇合適的銜接方案。
以上提供的五聯疫苗缺貨銜接方案，並非官方發佈，在全國範圍內遠未達成共識。如果在你們當地無法實現，請按當地接種門診的要求接種。
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