炎炎夏日，細菌、病毒都很活躍，寶寶的消化功能又比成人差，消化系統紊亂以後很容易做一不小心就拉肚子了。媽媽們慌了神，不知道如何是好，很多人第一反應就是要止瀉，但是有一個很重要的問題是很容易被忽視的。
拉肚子，即腹瀉，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，6個月-2歲嬰幼兒發病率高，1歲以內約佔半數，是造成兒童營養不良、生長髮育障礙的主要原因之一。
今天我們就和大家聊一聊拉肚子到底應該怎麼辦?
什麼樣的便便是拉肚子？
先得搞清楚症狀，不然是沒辦法正確的用藥。一個是數次數，一個是大便的樣子。
腹瀉是指糞便水分及大便次數異常增加，通常一天（24小時）之內3次以上。
這兩點要記清楚哦，大便的性狀比次數更重要，也會有特殊情況比如說雖然拉了很多次，但是都是成形大便，那就不是腹瀉；還有純母乳餵養的嬰兒大便比較稀、不定型，也不是腹瀉。
引起拉肚子的原因呢？
引起兒童腹瀉的常見病因主要分為感染性及非感染性。
1.感染因素：腸道內感染常由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起的腹瀉。
【細菌性腹瀉需要使用抗菌藥物、夏季多見】
因為有針對可以抑制或殺滅這類細菌的藥物。
細菌性腹瀉是由腸道內細菌感染引起，夏天多見，潛伏期較短，這種腹瀉一般會肚子痛，拉完又不爽又想拉），有高熱，稀水樣便，粘液便，膿血便，有腥臭味。
【病毒性腹瀉多數病情較輕，病呈較短，一般無需抗病毒和抗菌藥物治療、秋冬多見】
因為目前沒有直接可以抑制或殺滅這類病毒的藥物。
病毒性腹瀉，還有一個大家熟悉的名字胃腸型流感，潛伏期稍長。腹瀉不會有裡急後重，多為低熱，糞便多為黃色水樣便，無腥臭味。
病毒感染和細菌感染兩種是很好辨別的兩種情況，分清楚之後再進行鍼對的用藥就會事半功倍。
2.非感染因素：
- 餵養不當可引起腹瀉，多發生在人工餵養時，可能的原因是餵養不定時，飲食量不當，突然改變食物品種，或過早餵給大量澱粉或脂肪類食品；
果汁，特別是含高果糖或山梨醇的果汁，可產生高滲性腹瀉，這是爸爸媽媽們特別容易忽視的點。
- 過敏性腹瀉，如對牛奶或大豆等食物過敏而引起腹瀉。
- 天氣熱大人孩子都喜歡貪涼，晝夜溫差較大，腹部受涼使腸蠕動增加；消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等，都可能誘發消化功能紊亂而致腹瀉。
- 原發性或繼發性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低，腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
拉肚子常用藥品的注意事項
在治療和護理過程中不當，寶寶的腹瀉就可能會反反覆覆，甚至會越來越嚴重。
口服補液鹽
對於寶寶腹瀉，世界衛生組織和美國兒科學會都一致推薦一款神器——口服補液鹽，是寶寶腹瀉脫水時的首選藥物。
寶寶拉肚子時，水分、電解質的丟失，如果沒有及時補充，可能會發生脫水。寶寶輕中度脫水，會口渴、煩躁，眼窩也會凹進去，皮膚彈性會降低；嚴重脫水時，還會引起寶寶休克、死亡，甚至帶來生命危險。
及時補充水分：對於大便次數較多，水樣便的寶寶，一定要注意補液，以防脫水，有必要可以給予口服補液鹽。
口服補液鹽可以安全有效地治療 90% 左右的腹瀉脫水。
具體說來，口服補液鹽有三種，包括口服補液鹽 I、 II、 III。推薦最新的口服補液鹽 III（第三代口服補液鹽）。不要搞錯了哦，注意看清楚。
它不僅能提供水分和電解質，還有輕微的止瀉作用，能幫助減少拉肚子的次數和糞便的量。
但是用法也是非常講究的。
- 每袋只用250ml水來溶解（水量儘可能準確，以免影響滲透壓從而影響藥品功效）；
- 不要將一袋分成幾次溶解（家裡無法準確拆分，會影響滲透壓和電解質濃度）；
- 不要添加糖、牛奶、果汁等；
- 放涼了可以隔水加熱，不要直接往裡添加熱水，直接加熱會影響濃度不利於發揮治療作用。
- 配好的溶液可保存24小時，注意避免汙染，用洗乾淨消毒好且控幹水的杯子或者其他容器。
益生菌
溫水或奶沖服；大多數益生菌（除布拉氏酵母菌、酪酸梭菌）都會被抗菌藥物殺滅，兩者服用時間至少間隔2-3小時；
服用時應用低於40度的溫水或奶沖服，水溫過高會把菌殺死；
有些益生菌，如雙歧桿菌需放冰箱2-8度冷藏保存；注意看清楚說明。
蒙脫石、藥用炭等吸附劑也不宜與益生菌同時服用，兩者至少間隔一小時以上。
蒙脫石散/混懸劑
蒙脫石不溶於水是混懸液，要攪勻後喝，不能只喝上清液；
如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。如發現便祕或大便乾結請停用。
不要輕易使用止瀉藥：濫用止瀉藥，不僅不能治癒某些腹瀉，相反對寶寶還有一定的副作用，尤其是新生兒。
不要隨意使用抗生素：寶寶腹瀉是由多種原因引起，只有細菌感染性腹瀉需要在醫生指導下用藥，病毒感染時是不需要的；
最重要的是很多爸爸媽媽們都習慣於自行用抗生素，每次看到身邊有人這樣隨意用抗生素，我的心都在滴血。這對寶寶短期的治療和長期的健康都是非常不利的，就不說這些常見的小毛病不能濫用，就算是住院病人沒有用藥的症狀和病因也是不能用的，這是一件非常嚴肅的事情，希望家長們重視起來。
怎麼預防拉肚子？
1.注意飲食衛生、環境衛生，養成良好的衛生習慣；
2.提倡母乳餵養；
（儘可能的喂滿1週歲，如果有可能的話可以喂到2週歲，甚至更久的時間。）
3.積極防治營養不良；
4.合理應用抗生素、腎上腺皮質激素；
5.接種疫苗：目前認為可能有效的為輪狀病毒疫苗。
不管怎麼預防，萬一還是發生了拉肚子的情況，先用以上提到的藥物，尤其是口服補液鹽 III（第三代口服補液鹽）。但是口服補液鹽也不是萬能的，當寶寶出現以下 5 種情況：
- 拉肚子且伴有劇烈嘔吐或抽搐等嚴重症狀；
- 高燒不退
- 精神狀態很不好，或者常犯困；
- 出現缺水的表現：小便次數減少、眼窩明顯陷進去、哭的時候眼淚減少；
- 出現輕度休克的表現：手腳發冷、皮膚髮花等；
一定要及時就醫，以免耽誤病情。祝願大家都能過一個美好的夏天。
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