脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
Cobb角
上面提到的側歪度,不是水平側歪角度,而是Cobb角。簡單來說,Cobb角在計算時:
1.會先找到上下兩個彎曲最大的椎體,也就是椎體間隙最寬的兩個,沿著這兩個椎體各畫一條直線至相交處。
2.在兩個橫線上,各做一條垂直線,2條垂直線的夾角就是Cobb角。對於側彎嚴重的情況,兩條橫線相交的角,也叫Cobb角。
大於20度的Cobb角,認為是脊柱側彎,角度越大,側彎越嚴重。臨床上看到的要做手術的,基本都50~100度。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
Cobb角
上面提到的側歪度,不是水平側歪角度,而是Cobb角。簡單來說,Cobb角在計算時:
1.會先找到上下兩個彎曲最大的椎體,也就是椎體間隙最寬的兩個,沿著這兩個椎體各畫一條直線至相交處。
2.在兩個橫線上,各做一條垂直線,2條垂直線的夾角就是Cobb角。對於側彎嚴重的情況,兩條橫線相交的角,也叫Cobb角。
大於20度的Cobb角,認為是脊柱側彎,角度越大,側彎越嚴重。臨床上看到的要做手術的,基本都50~100度。
治療方案
一般而言,20度以內的特發性脊柱側凸,可先採取康復訓練,嚴密觀察,如果每年加重超過5度,應採取支具治療。
康復治療的週期可能長達1-2年,並且在成年前都要持續的關注,避免再次側彎。康復通過肌肉訓練等方法,將不平衡的背部肌肉,重新激活訓練。但是因為週期與強度,需要家長及孩子持之以恆的配合。
20度~40度的脊柱側彎應佩戴支具,定期進行康復治療。
首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療。
胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度需要進行手術治療;手術就像牙齒矯形,在脊柱上打上螺釘,通過鉭棒,將彎曲的脊柱,強行“掰直”。創口大,費用高。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
Cobb角
上面提到的側歪度,不是水平側歪角度,而是Cobb角。簡單來說,Cobb角在計算時:
1.會先找到上下兩個彎曲最大的椎體,也就是椎體間隙最寬的兩個,沿著這兩個椎體各畫一條直線至相交處。
2.在兩個橫線上,各做一條垂直線,2條垂直線的夾角就是Cobb角。對於側彎嚴重的情況,兩條橫線相交的角,也叫Cobb角。
大於20度的Cobb角,認為是脊柱側彎,角度越大,側彎越嚴重。臨床上看到的要做手術的,基本都50~100度。
治療方案
一般而言,20度以內的特發性脊柱側凸,可先採取康復訓練,嚴密觀察,如果每年加重超過5度,應採取支具治療。
康復治療的週期可能長達1-2年,並且在成年前都要持續的關注,避免再次側彎。康復通過肌肉訓練等方法,將不平衡的背部肌肉,重新激活訓練。但是因為週期與強度,需要家長及孩子持之以恆的配合。
20度~40度的脊柱側彎應佩戴支具,定期進行康復治療。
首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療。
胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度需要進行手術治療;手術就像牙齒矯形,在脊柱上打上螺釘,通過鉭棒,將彎曲的脊柱,強行“掰直”。創口大,費用高。
前幾天有個70歲的老奶奶,訴說背痛,來找我。結果X光一看,是嚴重的脊柱側彎。但這個側彎的嚴重程度,只有手術能夠矯正,而奶奶這個年紀,已經無法承受手術了。不僅是老年人,成年人經過保守治療矯正的效果,也已經微乎其微,故而,這個病,一定要早發現,早矯正。一旦成年,只能手術矯正,痛苦和金錢壓力,都是非常大的。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
Cobb角
上面提到的側歪度,不是水平側歪角度,而是Cobb角。簡單來說,Cobb角在計算時:
1.會先找到上下兩個彎曲最大的椎體,也就是椎體間隙最寬的兩個,沿著這兩個椎體各畫一條直線至相交處。
2.在兩個橫線上,各做一條垂直線,2條垂直線的夾角就是Cobb角。對於側彎嚴重的情況,兩條橫線相交的角,也叫Cobb角。
大於20度的Cobb角,認為是脊柱側彎,角度越大,側彎越嚴重。臨床上看到的要做手術的,基本都50~100度。
治療方案
一般而言,20度以內的特發性脊柱側凸,可先採取康復訓練,嚴密觀察,如果每年加重超過5度,應採取支具治療。
康復治療的週期可能長達1-2年,並且在成年前都要持續的關注,避免再次側彎。康復通過肌肉訓練等方法,將不平衡的背部肌肉,重新激活訓練。但是因為週期與強度,需要家長及孩子持之以恆的配合。
20度~40度的脊柱側彎應佩戴支具,定期進行康復治療。
首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療。
胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度需要進行手術治療;手術就像牙齒矯形,在脊柱上打上螺釘,通過鉭棒,將彎曲的脊柱,強行“掰直”。創口大,費用高。
前幾天有個70歲的老奶奶,訴說背痛,來找我。結果X光一看,是嚴重的脊柱側彎。但這個側彎的嚴重程度,只有手術能夠矯正,而奶奶這個年紀,已經無法承受手術了。不僅是老年人,成年人經過保守治療矯正的效果,也已經微乎其微,故而,這個病,一定要早發現,早矯正。一旦成年,只能手術矯正,痛苦和金錢壓力,都是非常大的。
如何預防
1.12-16歲的青少年,最好每年進行檢查。尤其是一段時間快速長高時,要關注脊柱的健康生長。
2.特別是女孩在發育期,因為激素等原因,發病率較高,需要家長更多的重視。
3.堅持體育鍛煉,籃球,游泳,羽毛球等活動都非常好,可以鍛鍊上身肌肉。寫作業,看電視時,2小時要起身活動。
脊柱側彎,也稱脊柱側凸,是指脊柱向一側彎曲成畸形,引起背部疼痛,進而有可能擠壓心肺,引發其他併發症。脊柱側彎有先天性,特發性等類型,長期姿勢不正確,缺乏體育鍛煉,足部畸形也是誘發脊柱側彎的原因。
青少年是脊柱側彎的高發人群,大部分從8歲左右到17歲,逐漸發病,側彎逐漸加重,特別是12-15歲是病情高發期,可能幾個月發展為重度側彎。女孩高發,男女比例1:8。青春期骨骼發育未定型,是矯正側彎的黃金時期,但因初期症狀不明顯,常被忽略,錯過矯正時期。
發病原因
先天性脊柱側彎:遺傳性,激素異常,骨骼肌肉畸形等。
特發性脊柱側彎:也就是後天形成的,包括坐姿不正確,趴在課桌上睡覺,足部畸形導致的骨盆傾斜等,長此以往會造成脊柱周圍的肌肉力量不平衡,導致脊柱側彎。
骨骼周圍肌肉相互作用,就像拔河一樣,如果長期保持不正確姿勢,一邊肌肉長期緊張,一邊不受力,就會造成不受力的肌肉萎縮,脊柱就偏向更強壯的肌肉一邊。青少年的骨骼和肌肉處於成長階段,故而彈性及變性都更大,造成脊柱側彎的發病機會。
- 脊柱側凸vs脊柱後凸
脊柱向左或向右傾斜,旋轉,這叫做側凸。臨床上還有一種,脊柱向後凸出,造成人無法直腰。
有什麼痛苦
脊柱變形:側彎發生後,未經治療的人群,彎曲角度會伴隨骨骼成長越來越嚴重。
長不高:脊柱側彎的孩子會明顯低於同齡人,經手術矯正的人,普遍長高10cm以上。
背部疼痛:因為脊柱的擠壓,造成背部肌肉韌帶受壓,引發炎症等,出現疼痛。
擠壓心肺:嚴重的側彎,會導致軀幹、胸廓變形,有些可致脊髓和脊神經損傷,同時還會出現呼吸系統及心臟功能障礙,隨著年齡增大,心肺疾病高發。臨床上,有很多嚴重人群,最終會危及生命。
心理壓抑:小朋友會因為體態異於常人,遭到同學的嘲笑,產生自卑抑鬱心理。成年後,影響就業結婚。
怎麼判定脊柱側彎
脊柱側彎會導致體態的變化,比如高低肩,剃刀背,長短腳等;比較明顯的側彎,可以通過自查,先簡單驗證下:
1.簡單自查法:
第一步:脫去上衣,背對檢查者,雙腳併攏站直,手臂至於兩側。此時觀察被檢查,有沒有出現如,雙肩不等高、雙側胸廓或乳房不對稱、雙側肩胛骨不等高,或一側隆起、雙側腰凹(手臂與軀幹的間距)不對稱、臀部,腰有沒有往一側偏的情況,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
第二步:直腿彎腰至90度。觀察被檢查者的後背是否有一邊較為明顯的高於另外一邊,如果出現,則懷疑有脊柱側彎的風險。
2.x光:x光影像是脊柱側彎確診的金標準,如果已經懷疑有側彎趨勢,需要儘快去醫院進行影像確診。
Cobb角
上面提到的側歪度,不是水平側歪角度,而是Cobb角。簡單來說,Cobb角在計算時:
1.會先找到上下兩個彎曲最大的椎體,也就是椎體間隙最寬的兩個,沿著這兩個椎體各畫一條直線至相交處。
2.在兩個橫線上,各做一條垂直線,2條垂直線的夾角就是Cobb角。對於側彎嚴重的情況,兩條橫線相交的角,也叫Cobb角。
大於20度的Cobb角,認為是脊柱側彎,角度越大,側彎越嚴重。臨床上看到的要做手術的,基本都50~100度。
治療方案
一般而言,20度以內的特發性脊柱側凸,可先採取康復訓練,嚴密觀察,如果每年加重超過5度,應採取支具治療。
康復治療的週期可能長達1-2年,並且在成年前都要持續的關注,避免再次側彎。康復通過肌肉訓練等方法,將不平衡的背部肌肉,重新激活訓練。但是因為週期與強度,需要家長及孩子持之以恆的配合。
20度~40度的脊柱側彎應佩戴支具,定期進行康復治療。
首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療。
胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度需要進行手術治療;手術就像牙齒矯形,在脊柱上打上螺釘,通過鉭棒,將彎曲的脊柱,強行“掰直”。創口大,費用高。
前幾天有個70歲的老奶奶,訴說背痛,來找我。結果X光一看,是嚴重的脊柱側彎。但這個側彎的嚴重程度,只有手術能夠矯正,而奶奶這個年紀,已經無法承受手術了。不僅是老年人,成年人經過保守治療矯正的效果,也已經微乎其微,故而,這個病,一定要早發現,早矯正。一旦成年,只能手術矯正,痛苦和金錢壓力,都是非常大的。
如何預防
1.12-16歲的青少年,最好每年進行檢查。尤其是一段時間快速長高時,要關注脊柱的健康生長。
2.特別是女孩在發育期,因為激素等原因,發病率較高,需要家長更多的重視。
3.堅持體育鍛煉,籃球,游泳,羽毛球等活動都非常好,可以鍛鍊上身肌肉。寫作業,看電視時,2小時要起身活動。
#清風計劃#