文章來源：許尤佳育兒
“ 怎麼區分脾虛和疳積，這是最多家長選的問題之一，有點出乎我的意料，原來大家對我們平時經常說的孩子脾虛、積食、疳積這些‘術語’，並不是很清晰。那今天就來簡單說一說，究竟怎麼區分。發現孩子有相應的情況，又該怎麼應對。”
脾虛、積食、疳積
簡單的說，脾虛容易導致孩子積食，積食嚴重會產生疳積，疳積就是西醫說的消化不良。
脾虛、積食、疳積的孩子，都不愛吃飯，胃納差。
他們互為因果，可以同時存在，也可以獨立存在。
孩子脾常不足，天生脾的功能就比較虛弱，容易積食，積食是孩子養不好、反覆生病的主要原因。積食到一定程度變成疳積就很嚴重了，需要問診治療。
脾虛
脾虛主要表現在消化吸收代謝能力的不足。最常見的表現就是食慾不振，食而不化。孩子不愛吃，吃了也消化不了。
先天的不足加上後天的飲食損傷，是孩子脾虛的主要原因。我們常說孩子最典型的體質特點就是“脾常不足”，脾的功能本來就比較弱，孩子生下來之後脾胃是第一個經受壓力和考驗的系統，一旦乳食壓力過大，脾胃受損，就會出現脾虛。孩子脾的功能天生就是弱的，脾虛的孩子就是弱上加弱，消化能力差，動不動就積食。
脾虛，消化不了食物，就容易生溼。所以出現這些情況的孩子，家長就要留意，這些孩子脾虛的機率是比較大的：溼疹、黃水瘡、鵝口瘡、手腳潮溼等， 甚至還會引起便祕、腹瀉、痰多咳嗽。
積食
積食或者食積，就是中醫講的“積滯”。積滯就是積聚滯留，簡單理解就是：食物在脾胃消化不了，積聚滯留在消化系統。西醫的說法叫慢性消化功能紊亂。
積食最主要的原因就是小兒餵養不當。乳貴有時，食貴有節。家長逼著吃、追著喂，給孩子吃太多，或者孩子不知道節制自己吃多了。
積食最主要的表現就是：不思飲食，食而不化，腹部脹滿，大便不調等。我們經常說的孩子有口氣、晚上睡不好、大便不正常、舌苔厚膩，這些都是典型的積食的表現。
脾虛的孩子容易積食，積食由於給脾胃帶來壓力，會進一步損傷脾胃功能，造成脾虛。嚴重的積食就會變成疳積。
疳積
疳積是疳證和積滯的總稱。簡單理解就是積食很嚴重了，變成疳積。疳積的孩子身體長期得不到充足的養分，已經影響了生長髮育。西醫的說法是兒童營養障礙性疾病，就是通常說的消化不良，包括多種能量、維生素、蛋白質、微量元素的缺乏。
“積為疳之母“，”無積不成疳”之說的意思就是：久積成疳，積食久了導致疳證的產生，而積食主要原因就是飲食餵養不當。
家長怎麼初步判斷孩子有沒有得疳積呢？根據嚴重程度，主要分為疳氣、疳積、幹疳三個階段。
1.疳氣：孩子消瘦，面色萎黃，食慾不振，大便幹稀不調，精神不振，好發脾氣。
2.疳積：形體消瘦明顯，孩子的肚子大，甚至看到青筋暴露；面色萎黃，毛髮稀疏，老是掉頭髮。脾氣煩躁，動不動就發脾氣，但是有時候又很膽小怯懦。有時候會經常揉眼睛、挖鼻子或者吃指甲的表現。
3.幹疳：孩子極度消瘦，皮包骨頭，看起來像個小老頭，皮膚乾枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚。或可見肢體浮腫。孩子幹疳需要馬上就醫治療。
脾虛、積滯、疳積的根本原因
總的來說，孩子脾虛、積滯、疳積的根本原因，我認為就是家長的責任。
這些情況通常出現在6歲以下的孩子，主要形成的階段在0-3歲。其中關鍵時點在嬰兒期、6個月後添加輔食、還有1歲後之後過度到正常飲食這三個階段。這些階段就是看家長的餵養方法是否合理和科學。
餵養過多，飲食受傷。《醫學正傳》上講：“父母不能調攝，唯務姑息舔犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，一切烹飪調和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固……而諸疳之證作矣。”簡單地說就是給孩子吃的太好、太多了。脾胃受傷就影響消化吸收，生化乏源，累及肝腎。中醫講肝主疏洩調達氣機，肝主生機，肝受傷生機就不足，腎是原動力，疳積時間長就傷腎，腎虛原動力就不足。長期積食、疳積，後果是很嚴重的。
用藥不當，病後調護亦不當。太輕易就使用抗病毒、抗生素等攻伐很猛的藥物。這些虎狼之藥是孩子們脾胃的原子彈，殺傷力強，使用一次對腸道菌群的傷害往往比疾病本身要大的多。用藥之後家長餵養不當，過急的增加營養，進一步造成脾胃的飲食受傷，開始了損傷脾胃的惡性循環。
脾虛、積滯、疳積的食療粥方
要解決孩子脾虛、積滯、疳積，就是及時消食導滯。
夏天孩子胃口差，容易積食，家長要重視對孩子脾胃的顧護，一週給孩子喝一兩天素粥，給孩子清清腸胃，是很好的調護的方法。
山楂山藥甜粥
原料：
山楂5克，山藥15克，冰糖15克，粳米30克。
做法：
山楂煎湯，去渣留湯，放入粳米、山藥，煮30分鐘成粥。放入冰糖，做成甜粥，也可不放糖，但略有酸味。分次服用。
功效：
化食積，行結氣、消食健胃。
谷芽小米粥
原料：
谷芽30克，山楂5克，枳實5克，小米50克。
做法：
谷芽、山楂、枳實洗淨，放入紗袋中，紮緊口袋。小米洗乾淨，與藥袋一同放入鍋中，加水1000毫升。煮沸後文火煮20分鐘，取出藥袋，繼續煮至小米軟爛即成。分次服用。
功效：
消食導滯，健脾開胃。常用於不飢食少、脾胃虛弱。
