首先，非常感謝大家對“甲狀腺疾病系列專題”的關注，上一期我們瞭解了甲狀腺位置以及甲狀腺素的作用，通過瀏覽留言，我瞭解到大家對橋本氏甲狀腺炎非常關注。這一期，就應大家要求，先來認識一下甲狀腺疾病中非常常見的橋本氏甲狀腺炎。
通常，單純從結果來看，甲狀腺疾病可以分2種情況，一種是甲狀腺素多了，另一種是甲狀腺素少了。橋本是多了還是少了呢？有人說多了，有人說少了。你們都是對的，為什麼？且聽我慢慢道來……
橋本是誰？來認識一下他！
橋本，咋那麼像日本名字？好吧，人家本來就是日本名字。橋本氏甲狀腺炎的真正學名是“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”，是一位叫“橋本策”的日本學者首先發現並報告的，從而使用了他的姓氏來命名。（其實他也挺委屈的，去世了之後人們才認識到他的報告的重要性！）
進一步瞭解橋本
叫作“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”，一定是有它的道理的。“慢性”說明疾病的進展可以很緩慢，病情發展一個階段可能需要幾年、十幾年、甚至更長；“淋巴細胞性”表示這個甲狀腺炎是“淋巴細胞”闖的禍。那“淋巴細胞”是怎麼闖禍的呢？請繼續往下看！
我們把水桶比作是甲狀腺素的“倉庫”，裡面的水是甲狀腺素，一般的甲狀腺功能亢進會導致甲狀腺素分泌過多釋放到血液裡，就像桶滿溢出了水；
橋本和亞急性甲狀腺炎則是“倉庫”遭到破壞使甲狀腺素大量漏出到血液中所致，就像破了洞的水桶漏出了水，而其實本身甲狀腺素的分泌並沒有增多。橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的區別就是，亞急性甲狀腺炎破壞“倉庫”的是病毒，橋本氏甲狀腺炎破壞“倉庫”的是上面所說的淋巴細胞，淋巴細胞是我們自身的免疫細胞，是“自己人”。
正常情況下，淋巴細胞是用來對付並殺死外來的物質，例如：病毒、細菌等。但是，橋本患者的淋巴細胞偏偏認錯了人，混到甲狀腺細胞裡大開殺戒。說白了，橋本甲狀腺炎就是“自己人打了自己人”的病，所以屬於“自身免疫性疾病”。但至於為什麼“淋巴細胞”會攻擊自身甲狀腺的細胞，到目前為止還是
未知的
高發人群
女性是男性的15-20倍，30-50歲是高發年齡
得了橋本會怎樣？
橋本的發生歷程是：首先，短暫的甲亢期，由於甲狀腺“倉庫”遭到破壞，甲狀腺素被釋放到血液中，引起甲亢的症狀，由於甲狀腺被破壞的程度不一樣，甲亢症狀的強弱也不一樣，也有部分人什麼症狀都沒有；
然後，是穩定期，當甲狀腺“倉庫”裡的甲狀腺素漏的差不多，甲狀腺素開始不夠，但 “幕後老闆”下丘腦和“經理”垂體會催促甲狀腺這位“工人”加快甲狀腺素的“生產”以供機體使用；儘管一段時間內加班生產勉強維持了機體對甲狀腺素的正常需求；但是“淋巴細胞”持續地攻擊甲狀腺，讓甲狀腺“工人”被攻擊欺壓和日以繼夜的加班過勞下，終於支撐不住，甲狀腺素的產量減少，導致出現甲減症狀。
也有一部分人的甲狀腺能維持穩定的時間更長久，沒有出現甲減症狀。這取決對於病情程度、疾病的階段和患者本人甲狀腺代償能力。
橋本怎麼治？兵來將擋水來土掩！
一個讓人沮喪的事實是：目前橋本沒有辦法根治。但這也不可怕，來啥治啥唄！換句話說，出現甲亢就治甲亢，出現甲減就治甲減。
如何治療主要看甲狀腺功能的檢驗指標和臨床症狀：
甲功正常+無症狀，一般不需特殊治療，除了每6-12個月複查甲功，什麼也不用做；
甲功嚴重異常或症狀明顯，需要治療，甲亢的治甲亢，甲減的治甲減；
甲功輕微異常+無症狀，具體情況具體分析，聽醫生的。
以前有人認為，橋本甲狀腺炎引起的甲減是永久性的。但最近也有研究報道，正確服用甲狀腺素替代治療，有部分患者甲狀腺功能會自發恢復。所以，我們需要做的就是堅持正確的治療方案和保持輕鬆樂觀的態度正視橋本！
下期預告
第一期談了甲狀腺素的作用之後，原計劃直接講治療甲狀腺疾病的那些藥物，沒想到大家對橋本的關注度極高，因此這一期就應大家的要求講了橋本氏甲狀腺炎。
下一期講什麼還想聽聽大家的意見，根據大家的需求來講。因此，請繼續把你們關心的問題留言告訴我，我會選取大家關注度高的話題繼續下一期的《甲狀腺疾病系列專題》。
