特約專家、廣西科技大學第一附屬醫院副主任藥師 陳文貴
甲亢是由於多種原因導致甲狀腺素分泌過多引起的。治療甲亢時，在應用抗甲狀腺藥物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）的同時，往往聯用甲狀腺素片。許多病人對此不理解，儘管醫生開了甲狀腺素片，有的不買，有的買了不敢吃，或者吃吃停停。今在此簡述其中道理，為患者解惑。
特約專家、廣西科技大學第一附屬醫院副主任藥師 陳文貴
甲亢是由於多種原因導致甲狀腺素分泌過多引起的。治療甲亢時，在應用抗甲狀腺藥物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）的同時，往往聯用甲狀腺素片。許多病人對此不理解，儘管醫生開了甲狀腺素片，有的不買，有的買了不敢吃，或者吃吃停停。今在此簡述其中道理，為患者解惑。
預防甲減
治療甲亢（甲狀腺功能亢進）時補充抗甲狀腺素，可預防由於抗甲狀腺藥物用量過大引起甲狀腺功能減退（甲減），而不要等到出現甲減時再予以補充。臨床證實，加用小劑量甲狀腺素，比單獨使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療效果更好。
預防甲亢復發
甲亢的自然病程約1~2年，現在的藥物治療方法只能控制其發展，使其順利度過自然病程，所以療程要長，需2~3年。儘管如此，仍有25%的輕型病人復發，50%的重型病人復發。復發病人治療後，再度複發率高達75%。甲狀腺素能抑制甲狀腺組織的免疫反應和甲狀自身抗體（TRAB）的產生。目前證實，TRAB是導致甲亢防復發的原因。為了防止復發，需待甲狀腺自身抗體消失再停藥。否則，即使T3、T4、FT3、FT4、TSH的指標都已正常，停藥後也容易復發。
特約專家、廣西科技大學第一附屬醫院副主任藥師 陳文貴
甲亢是由於多種原因導致甲狀腺素分泌過多引起的。治療甲亢時，在應用抗甲狀腺藥物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）的同時，往往聯用甲狀腺素片。許多病人對此不理解，儘管醫生開了甲狀腺素片，有的不買，有的買了不敢吃，或者吃吃停停。今在此簡述其中道理，為患者解惑。
預防甲減
治療甲亢（甲狀腺功能亢進）時補充抗甲狀腺素，可預防由於抗甲狀腺藥物用量過大引起甲狀腺功能減退（甲減），而不要等到出現甲減時再予以補充。臨床證實，加用小劑量甲狀腺素，比單獨使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療效果更好。
預防甲亢復發
甲亢的自然病程約1~2年，現在的藥物治療方法只能控制其發展，使其順利度過自然病程，所以療程要長，需2~3年。儘管如此，仍有25%的輕型病人復發，50%的重型病人復發。復發病人治療後，再度複發率高達75%。甲狀腺素能抑制甲狀腺組織的免疫反應和甲狀自身抗體（TRAB）的產生。目前證實，TRAB是導致甲亢防復發的原因。為了防止復發，需待甲狀腺自身抗體消失再停藥。否則，即使T3、T4、FT3、FT4、TSH的指標都已正常，停藥後也容易復發。
預防甲亢突眼
在甲亢的治療中，多重視對甲亢症狀的控制，而對預防和治療突眼不夠重視。殊不知，約30%左右的甲亢病人，甲亢治癒後突眼會遺留終身。故當對甲亢突眼2度以上者，要儘早加用甲狀腺素。因為甲亢的治療過程中一旦藥量過大引發甲減時，促甲狀腺素會代償性分泌增加，該激素內含有一種突眼物質（EPS），會導致突眼加重。聯用甲狀腺素可避免突眼發生或加重。
預防甲狀腺腫大
有的病人在甲亢治療過程中，甲狀腺不但不縮小反而增大，其原因是抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺素合成，致使甲狀腺素分泌減少引起甲減，刺激甲狀腺組織增大。加用甲狀腺素，可補充其不足，預防甲減和甲狀腺腫大。
特約專家、廣西科技大學第一附屬醫院副主任藥師 陳文貴
甲亢是由於多種原因導致甲狀腺素分泌過多引起的。治療甲亢時，在應用抗甲狀腺藥物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）的同時，往往聯用甲狀腺素片。許多病人對此不理解，儘管醫生開了甲狀腺素片，有的不買，有的買了不敢吃，或者吃吃停停。今在此簡述其中道理，為患者解惑。
預防甲減
治療甲亢（甲狀腺功能亢進）時補充抗甲狀腺素，可預防由於抗甲狀腺藥物用量過大引起甲狀腺功能減退（甲減），而不要等到出現甲減時再予以補充。臨床證實，加用小劑量甲狀腺素，比單獨使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療效果更好。
預防甲亢復發
甲亢的自然病程約1~2年，現在的藥物治療方法只能控制其發展，使其順利度過自然病程，所以療程要長，需2~3年。儘管如此，仍有25%的輕型病人復發，50%的重型病人復發。復發病人治療後，再度複發率高達75%。甲狀腺素能抑制甲狀腺組織的免疫反應和甲狀自身抗體（TRAB）的產生。目前證實，TRAB是導致甲亢防復發的原因。為了防止復發，需待甲狀腺自身抗體消失再停藥。否則，即使T3、T4、FT3、FT4、TSH的指標都已正常，停藥後也容易復發。
預防甲亢突眼
在甲亢的治療中，多重視對甲亢症狀的控制，而對預防和治療突眼不夠重視。殊不知，約30%左右的甲亢病人，甲亢治癒後突眼會遺留終身。故當對甲亢突眼2度以上者，要儘早加用甲狀腺素。因為甲亢的治療過程中一旦藥量過大引發甲減時，促甲狀腺素會代償性分泌增加，該激素內含有一種突眼物質（EPS），會導致突眼加重。聯用甲狀腺素可避免突眼發生或加重。
預防甲狀腺腫大
有的病人在甲亢治療過程中，甲狀腺不但不縮小反而增大，其原因是抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺素合成，致使甲狀腺素分泌減少引起甲減，刺激甲狀腺組織增大。加用甲狀腺素，可補充其不足，預防甲減和甲狀腺腫大。
甲亢病人何時用甲狀腺素，沒有統一模式。建議依據病情，或先用抗甲狀腺藥2~4周，待甲亢症狀控制後加用甲狀腺素片；或在甲亢治療過程中出現甲狀腺腫大或突眼加重時加用。但甲亢突眼在3度以上者，一開始就應聯用甲狀腺素，直至甲亢痊癒。甲亢較輕，治療過程又無甲減，突眼症狀出現，可以不用。
所用藥物最好使用左旋甲狀腺素（優甲樂），該藥比普通甲狀腺素片劑量恆定，療效好，副作用少。優甲樂50微克，每隔2~4周增加25~50微克，直至甲狀腺功能正常，症狀穩定。一般維持量為50~200微克/日。老年或有心血管疾病者，起始量以12.5~25微克為宜，每3~4周增加1次，每次增加12.5~25微克。
文字：醫藥星期三
圖片：網絡
編輯：彭海波 曾旻 曹琤媛
特約專家、廣西科技大學第一附屬醫院副主任藥師 陳文貴
甲亢是由於多種原因導致甲狀腺素分泌過多引起的。治療甲亢時，在應用抗甲狀腺藥物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）的同時，往往聯用甲狀腺素片。許多病人對此不理解，儘管醫生開了甲狀腺素片，有的不買，有的買了不敢吃，或者吃吃停停。今在此簡述其中道理，為患者解惑。
預防甲減
治療甲亢（甲狀腺功能亢進）時補充抗甲狀腺素，可預防由於抗甲狀腺藥物用量過大引起甲狀腺功能減退（甲減），而不要等到出現甲減時再予以補充。臨床證實，加用小劑量甲狀腺素，比單獨使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療效果更好。
預防甲亢復發
甲亢的自然病程約1~2年，現在的藥物治療方法只能控制其發展，使其順利度過自然病程，所以療程要長，需2~3年。儘管如此，仍有25%的輕型病人復發，50%的重型病人復發。復發病人治療後，再度複發率高達75%。甲狀腺素能抑制甲狀腺組織的免疫反應和甲狀自身抗體（TRAB）的產生。目前證實，TRAB是導致甲亢防復發的原因。為了防止復發，需待甲狀腺自身抗體消失再停藥。否則，即使T3、T4、FT3、FT4、TSH的指標都已正常，停藥後也容易復發。
預防甲亢突眼
在甲亢的治療中，多重視對甲亢症狀的控制，而對預防和治療突眼不夠重視。殊不知，約30%左右的甲亢病人，甲亢治癒後突眼會遺留終身。故當對甲亢突眼2度以上者，要儘早加用甲狀腺素。因為甲亢的治療過程中一旦藥量過大引發甲減時，促甲狀腺素會代償性分泌增加，該激素內含有一種突眼物質（EPS），會導致突眼加重。聯用甲狀腺素可避免突眼發生或加重。
預防甲狀腺腫大
有的病人在甲亢治療過程中，甲狀腺不但不縮小反而增大，其原因是抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺素合成，致使甲狀腺素分泌減少引起甲減，刺激甲狀腺組織增大。加用甲狀腺素，可補充其不足，預防甲減和甲狀腺腫大。
甲亢病人何時用甲狀腺素，沒有統一模式。建議依據病情，或先用抗甲狀腺藥2~4周，待甲亢症狀控制後加用甲狀腺素片；或在甲亢治療過程中出現甲狀腺腫大或突眼加重時加用。但甲亢突眼在3度以上者，一開始就應聯用甲狀腺素，直至甲亢痊癒。甲亢較輕，治療過程又無甲減，突眼症狀出現，可以不用。
所用藥物最好使用左旋甲狀腺素（優甲樂），該藥比普通甲狀腺素片劑量恆定，療效好，副作用少。優甲樂50微克，每隔2~4周增加25~50微克，直至甲狀腺功能正常，症狀穩定。一般維持量為50~200微克/日。老年或有心血管疾病者，起始量以12.5~25微克為宜，每3~4周增加1次，每次增加12.5~25微克。
文字：醫藥星期三
圖片：網絡
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