甲狀腺是人體最大的內分泌器官，位於頸部喉結正下方，氣管兩旁。幾乎凝聚了人體內80%以上的碘，主要功能是利用碘來生成甲狀腺激素。在我國，甲狀腺功能異常的發病人群超過了2億人，甲狀腺疾病對國人健康是一個嚴重威脅，但認知率僅有18%。因為不瞭解才會覺得疾病很可怕！
常見的甲狀腺疾病有哪些？
甲狀腺功能異常
甲狀腺功能升高，也就是人們常說的甲亢，在這種狀態下，人體內的激素水平會增加，引起所有代謝速度加快。患者可能會表現出：煩燥、焦慮、易怒、全身乏力、失眠、多汗等症狀，也可能引起食慾亢進、腹瀉、消瘦、手抖等方面的問題。
甲狀腺功能低下，又稱為甲減，這時候人體代謝變慢，整體表現為情緒低落、怕冷、腹脹、便祕、腹瀉等症狀。由於代謝減慢，導致血中代謝物質沉積（就好比身體內的“垃圾”排不出去），引起血脂變高，容易產生心血管系統的異常，甚至會引發功能衰竭。
甲狀腺結構性改變
最常見就是甲狀腺結節了，結節有兩種類型，一種是良性的結節；另一種是惡性的結節，也就是甲狀腺癌，大約佔10%。
甲狀腺疾病的發病原因
有一定的遺傳因素。地域也是容易導致甲狀腺疾病的因素，比如甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤，尤其是乳頭狀癌，沿海高碘地區的人發病率明顯增高；另外低碘的地區，甲狀腺多髮結節發生率也明顯增高。
甲亢與產後或應激情況下，精神情緒的異常有關。而甲減與自身免疫性的炎症有關，由於手術或其他意外也可能導致甲減的發生。
是什麼導致了甲狀腺出現結節？
1.接觸射線
射線的接觸是導致甲狀腺結節、甲狀腺癌發生的明顯因素，尤其在兒童期，接受到累計的射線10-1000rad，甲狀腺癌的發生率會明顯增加。關於診斷性X線如胸部X光、牙科X光、計算機斷層掃描（CT）、心肌灌注掃描、正電子發射斷層掃描等檢查輻射對甲狀腺造成的長期影響受到人們的關注。CT所致兒童甲狀腺劑量與癌症風險明顯增加，但隨其年齡的增加而逐漸減小。尚無明確證據顯示成年人的輻射暴露增加罹患甲狀腺癌的風險。呼籲大家在檢查身體時要有保護甲狀腺免受醫療輻射的意識，主動穿戴防護圍脖。
2.自身免疫性疾病
患有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時候，甲狀腺結節的發生率也比一般人群要明顯增高。
3.遺傳因素
家族性髓樣癌有遺傳性，僅有約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向，目前並沒有證據表明其它甲狀腺癌有遺傳性。
4.碘的攝入量
碘攝入太少，比如缺碘會引起甲狀腺腫大，但是碘攝入過多也會引起甲狀腺疾病，從而導致甲狀腺炎症、甲狀腺結節的發生，所以碘攝入過多或過少都不好，適量補充最重要。
5.日常飲食原因
許多疾病都與飲食相關，而甲狀腺結節也不例外，比如大量進食白菜、蘿蔔、紅薯這些富含硫氰酸鹽的蔬菜，會增加結節的發生。另外服用含有黃酮類物質的中草藥，或者是長期食用海藻，這也可能是導致甲狀腺結節發生的因素之一。
6.其他原因
肥胖會使甲狀腺結節的發生率有所增加；還有女性激素的一些問題，也會導致甲狀腺結節的增加，有些女性在體檢的時候經常會發現同時患有甲狀腺結節、乳腺結節和子宮肌瘤等疾病，這主要和女性激素有關係。
五個問題揪出惡性甲狀腺結節
甲狀腺結節惡性率高嗎？
臨床上，95%的甲狀腺結節都是良性的，剩下5%是惡性結節，也就是甲狀腺癌。甲狀腺癌也算是一位“溫柔”的腫瘤，治療規範及時，大多數的預後很好。
超聲中哪些術語提示惡性？
如果大家在診斷書中看到這樣的字眼要小心。
形態不規則、邊界不清。這並非惡性特有，但惡性多為形態不規則和邊界不清。當然也有邊界清和形態規則的惡性結節，屬於少數一部分。
縱橫比大於1。超聲圖像橫切面上，結節前後徑與左右徑之比大於1。
回聲低或極低。低迴聲水平是指病灶回聲低於甲狀腺組織，極低回聲水平是指病灶回聲低於鄰近頸部肌肉。
點狀鈣化。相對周圍組織回聲顯著增加的局部病灶，大小、形態不一，單發或簇狀分佈，後可伴聲影或不伴有聲影。只要具備2個及以上特徵，就要考慮惡性的可能。
有多個惡性徵象，能確定為癌嗎?
甲狀腺結節，通常是體檢做超聲時偶然發現的。有多個惡性徵象，仍然需要由多年臨床經驗的專業醫生採集病史、體格檢查，評估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲，必要時可進行超聲造影或細針穿刺細胞學檢查幫助確診。現在一般做細針穿刺，腫塊較大時也可做粗針穿刺病理學檢查。
長了好幾個結節，惡性率更高？
結節的多少不是重點，還要看結節的性質。相反，惡性甲狀腺結節更愛單發，良性結節卻常常多發。無論單發還是多發，都要結合症狀、影像報告、穿刺檢查等明確診斷，不必過度恐慌。
惡性甲狀腺結節應該手術嗎？
發現甲狀腺結節時，手術不是第一選擇。但是出現下列情況時，應該儘早進行手術治療。明確為惡性結節；高度懷疑為惡性結節；結節迅速長大，或影響美觀；結節對氣管或食管造成壓迫，出現呼吸困難、吞嚥困難等；伴有甲亢症狀、口服藥物無效。
總之，甲狀腺結節需要早發現、早治療，才能保證患者有質量地生存。小心駛得萬年船，超聲檢查時擦亮眼睛多分辨，定期複查，才能使癌無處藏身。
來源：人民健康網綜合
編輯：李君超
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