小氣道阻塞(慢阻肺)一例

小氣道阻塞(慢阻肺)一例

患者王某某,男,今年59歲。

以前診為慢阻肺,後診斷為小氣道阻塞。氣短、息高、感覺呼吸淺短(氣吸不到腹部,只在胸廓)、心慌、喘(齁)、缺氧感(自己在家經常吸氧),兩年餘。近期複查:“冠心病”。平時不易感冒。肺功能(醫生說發病時像70歲的肺)。不感冒好時可步行上6樓。有慢性鼻炎病史以前清涕。此次感冒,引起心慌氣短、肺部憋悶感,現咳嗽痰多,黏涎白痰,氣管癢則咳,尚可咳出(不很容易),咳出後則舒服。納食睡眠二便可,夜尿1~2次。口不幹飲水不多,汗出無異常。時噯氣,噯氣則舒。胃無不適。疲勞感。訴6年前夏天天熱汗出後,取冰箱冰水豪飲後,當時食管如烙鐵淬火,嗤—— 的一聲,自我感覺糟糕。

查體:舌較紅根部苔白厚,咽部不充血,舌底靜脈有瘀紫,右脈弦數,左脈虛數。脣紫。長期眼白睛充血。

這兩年如發病時就在我這裡治療。用過一些方子。有些效果,但我感覺這次許公巖先生的方子效果最快最好,且藥味也最少。

小氣道阻塞(慢阻肺)一例

小氣道阻塞(慢阻肺)一例

這次來診,時隔上次半年。

天突穴處堵塞感,癢,絲絲鹽醃感,痰不多很黏色白不易咳出,齁聲,無胸痛,有時胸悶心煩,勞力時有氣短,喘。時深吸氣,納食睡眠可,口不甚幹,飲水習慣。汗出不多,大便成型不便祕,小便可色稍黃,夜尿一次,尿等待。胃無不適。

在用丙酸氟替卡鬆吸入氣霧劑,一日一次。

查體:舌嫩紅水滑,苔根部稍有白厚苔,咽部不充血,舌底靜脈可,左脈虛數,右脈沉緊數。

處方:蒼朮12麻黃3萊菔子12桔梗9蘇子12射干12半夏12茯苓12乾薑6 ,5劑。

咳嗽咳痰好轉,訴在家有時仍痰較多難咳出,口不甚幹,乾巴巴的巴在咽喉上,汗出不多。勞力好轉,上下樓氣喘好轉。昨天家裡來了許多客人,親自下廚做了一天飯菜不覺很累。現在痰可以自行排上來咯出(不是很深的難咳出)。上次來診在我診所就診過程中很艱難地咳嗽3~4陣,痰深難咳出。此次來診一次未咳,僅有一次自行咯出一口痰。訴昨天忘了吸丙酸氟替卡鬆吸入氣霧劑。

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