（2017年9月15日，廣州）近日，一項由廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內多家醫院參與的，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結果在國際頂級學術刊物《新英格蘭醫學雜誌》上發表。

（Tie-COPD）研究結果新聞發佈會

該研究結果顯示，噻託溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。今天，該研究發表新聞發佈會在廣州醫科大學附屬第一醫院舉行。

會上，該文章的共同第一作者、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山教授和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授共同呼籲，要重塑慢阻肺診治的理念，重視“早發現早治療”。

中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任 鍾南山院士

國內慢阻肺患者數量巨大，防治形勢嚴峻

慢阻肺目前是全球發病率和死亡率較高的疾病之一。在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一。流行病學研究顯示，我國40歲以上人群的慢阻肺的患病率達8.2%，即目前我國約有4000萬慢阻肺患者。隨著人口老齡化，空氣汙染、吸菸等因素的影響，慢阻肺的患病率仍在上升，給我國慢阻肺防治形勢帶來嚴峻的挑戰。

早期慢阻肺患者容易忽視症狀， 從而延誤病情

慢阻肺是一種進展性疾病，隨著患者年齡的增長，肺功能逐漸下降，病情惡化。鍾南山院士和冉丕鑫教授領銜的研究團隊經過前期的研究發現，超過70%的慢阻肺患者屬於早期患者，這部分患者的症狀通常比較輕微，或者沒有出現明顯的呼吸系統症狀，如呼吸困難，因而絕大部分早期慢阻肺患者未主動尋求醫療幫助，直到出現氣促、呼吸困難等明顯的症狀時才去看醫生，但此時患者的肺功能往往已經明顯受損，錯過了最佳治療時間。

晚期慢阻肺患者的治療效果較差，死亡率、再住院率和致殘率都很高，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。這就是當今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

而且，慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進行干預，不僅可以及時防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進展速度，減少疾病發展至晚期給患者、家庭和社會帶來的巨大痛苦和負擔。

因此，廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室鍾南山院士和冉丕鑫教授領銜的團隊近年來一直呼籲應該開展慢阻肺早期干預的研究，為提高慢阻肺的防治效果提供新的策略。

呼吸疾病國家重點實驗室主任、廣州醫科大學黨委書記 冉丕鑫教授

專注慢阻肺20餘年，研究成果碩果累累

鍾南山院士和冉丕鑫教授領銜的慢阻肺研究團隊取得這次的研究成果是多年研究積累的結果。據瞭解，該團隊自上世紀九十年代即專注於慢阻肺的發病與綜合防治研究，他們在國家的“十五”、“十二五”、“十三五”科技攻關項目的支持下，組織全國多家單位開展慢阻肺防治的研究的聯合攻關，取得了一系列的研究成果。

他們首次準確闡述了我國慢阻肺的患病情況，確證了生物燃料是我國慢阻肺發病的重要危險因素，研創了適合國情的慢阻肺社區篩查技術，建立了適於基層和社區使用與推廣的慢阻肺管理系統，制定了針對普通人群、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分層精準綜合干預模式，開創性研究了適合國情的治療慢阻肺的適宜藥物。

他們的系列研究成果發表在柳葉刀（The Lancet） 、英國醫學雜誌（Brit Med J） 、公共科學圖書館-醫學（PLOS Med）等國際頂級雜誌上，為我國制定慢阻肺的防治政策和治療指南提供了重要科學依據（研究成果榮獲2015年國家科技進步二等獎）；本次的研究結果又為國際上對慢阻肺的診治開啟了新的戰略。

Tie-COPD的臨床啟示——早期治療的重要性

Tie-COPD（全球首個大型噻託溴銨治療早期慢阻肺臨床研究) 是針對早期沒有症狀或僅有輕微症狀的慢阻肺患者進行用藥干預的研究，由廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸疾病研究所牽頭、國內多家醫院共同參與。

該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹說，該研究的許多患者是通過社區篩查入選的，因為早期慢阻肺患者很少到醫院就醫。

廣州醫科大學附屬第一醫院教授 周玉民博士

研究選擇目前慢阻肺治療的主流治療藥物長效支氣管舒張劑----噻託溴銨作為研究藥物，安慰劑作為對照組，觀察了治療2年期間患者肺功能的變化，以及生活質量、急性加重、安全性等。研究結果發現，噻託溴銨治療能有效改善患者的肺功能、提高患者生活質量， 並能降低急性加重的風險。

噻託溴銨作為一種長效的抗膽鹼能支氣管舒張劑，目前國內外治療指南均推薦作為慢阻肺穩定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應用。

鍾南山院士指出，該研究結果對於早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在症狀相對較少的早期慢阻肺患者，使用長效支氣管舒張劑----噻託溴銨，能給患者帶來顯著的臨床獲益。這給慢阻肺的治療提供了十分有價值的啟示，我們需要轉變慢阻肺的診治觀念，對慢阻肺做到“早診早治”，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進展。

而對於如何做到早診早治，鍾南山院士也提出了建議。

對公眾來說，對於長期吸菸，反覆出現咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應當立即到正規醫院就診，做肺功能檢查，爭取儘早明確診斷並開始治療，切莫錯過最佳治療時間。