文 / 吳施楠 編 / 袁月
【搜狐健康】每到換季，不少漂亮妹妹的臉上就會出現一片片伴著刺痛、瘙癢感的紅斑，兩頰紅紅的，感覺皮膚又幹又緊，這時很多人就會認為自己“過敏”了。實際上，這很可能是“皮膚敏感”，即一種皮膚屏障受損的表現，而非“皮膚過敏”。
北京大學第一醫院皮膚性病科醫師李臻臻表示，皮膚敏感和過敏是兩碼事兒，分清到底是哪一種問題，才能更有針對性地護理和治療，消除皮膚的不適。
如何區分皮膚敏感和過敏？
據李臻臻介紹，皮膚敏感在臨床定義為皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態，主要出現在面部，表現為受物理、化學、精神等因素刺激後，容易產生灼熱、刺痛、瘙癢、緊繃等主觀不適感，還可能伴隨紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體徵。有的人可能皮膚外觀看起來完全正常，沒有紅斑、脫屑，但伴有主觀的不適感，仍然屬於敏感皮膚。
皮膚敏感和過敏之間最大的差別在於“常態”與“非常態”。
皮膚敏感是一種“非常態”。它一般只發生於侷限的部位，通常為面部，敏感部位稍一受刺激，就會產生如瘙癢、刺痛、燒灼、緊繃等不適，很多平時可以用的護膚品塗上都會不舒服，氣溫升高和日晒更會加劇不適。但同樣的刺激因素作用於非敏感部位，例如四肢和軀幹，就不會發生上述敏感的症狀；而當皮膚敏感狀態恢復後，症狀則會消失，接受同樣的刺激因素亦不會產生不適。
而皮膚過敏，通常易混淆的是臨床所說的“變應性接觸性皮炎”，它是一種“常態”。它本質是皮膚對某種特定成分（如化妝品中的防腐劑、香料等）發生的一種遲髮型超敏反應，主要表現為風團、紅斑、丘疹甚至水皰等，伴有劇烈的瘙癢。它只發生於一部分“體質特殊”的人群，就如有的人吃海鮮過敏而有人不會，過敏的人每次接觸同樣的過敏原，都會產生超敏反應；而且這種反應不僅見於面部這種直接接觸過敏原的部位，身體其他部位也可能發生。此後只能通過避免接觸這種過敏原，防止反應發生。
李臻臻說，臨床醫生會利用“斑貼試驗”來鑑別皮膚敏感和過敏。如果你的面部在使用某種護膚或化妝品後出現了紅、癢等不適，可以將它帶到醫院，做一個斑貼試驗。醫生會把可疑的、不耐受的物質，貼在你的背部或手臂上，觀察48小時、72小時時，測試部位皮膚的反應，如果確實是陽性反應，則說明對這個物質是過敏的，需按照脫離過敏原、抗過敏來處理，此後也不能再使用這種產品；如果斑貼試驗是陰性，則說明並非“皮膚過敏”，只是面部皮膚敏感時出現的一個刺激反應，這時候就需要按照“敏感皮膚”來好好護理和治療，等到皮膚屏障恢復、炎症消退後，還可以繼續使用這些產品。
皮膚敏感的“元凶”是“磚牆”受損
實際上，敏感皮膚的促發因素非常複雜，既有個體因素（遺傳、年齡、激素水平等），也有外界因素（日晒、溫度變化、不當清潔或護膚、醫美治療等）。換季時出現皮膚敏感症狀的人會增加，可能就是受到溫度及日晒變化的影響。而頻繁使用具有角質剝脫作用的護膚品、過度清潔和揉搓、濫用化妝品等不正確的護膚習慣，都是加重皮膚敏感的常見原因。
不過，上述因素只是誘發因素，真正導致皮膚敏感的“罪魁禍首”其實是皮膚屏障受損。李臻臻表示，一般提到的皮膚屏障特指“表皮滲透屏障功能”，它被生動的描述成一個“磚牆”結構：表皮的角質細胞猶如“磚塊”，而細胞間脂質（由神經酰胺、遊離脂肪酸、膽固醇組成）則猶如“灰漿”，包裹著細胞磚塊使其規律而緊密地排列成一道穩固的皮膚屏障。
這個皮膚屏障一方面可以防止外界的刺激因素對皮膚造成損傷，另一方面還可以防止皮膚內部的水分、營養物質通過表皮丟失，同時還可以與其他的皮膚屏障，如微生態屏障、免疫屏障等互相影響和調控，共同維持面部皮膚的正常生理代謝。
而一旦這層“磚牆”被破壞，皮膚水分丟失增多則產生乾燥、緊繃、脫屑等不適；外界刺激物質及表皮共生菌進入皮膚內部，引發一系列免疫及炎症反應，則會造成血管擴張，皮膚紅腫的現象；而屏障對於皮膚神經末梢的保護能力減弱，就更易產生瘙癢、刺痛、燒灼的感覺。因此，修復皮膚屏障也是敏感皮膚護理的核心。
敏感肌如何護理？
敏感皮膚的發病率其實不容小覷。李臻臻援引數據指出，現階段亞洲女性的發病率已經高於40%，而中國女性敏感皮膚的發病率也已經超過30%。隨著精神壓力、環境汙染等因素的加劇，敏感皮膚的發病率還在逐年升高
那麼皮膚敏感的小姐姐們，該如何正確護膚？
李臻臻指出，敏感肌的護理，需要遵循溫和清潔、舒緩保溼、嚴格防晒的原則，同時強化抗炎舒敏以改善症狀。
敏感期的外用產品需儘量精簡、溫和。停用所有彩妝，禁用去角質產品，每日用溫水潔面，次數不應過多，平時加強保溼。宜選用經過臨床驗證的、安全性好的敏感肌專用護膚品（包括潔面、面霜、防晒），尤其是具有屏障修復作用的醫學護膚品。
同時也需注意防晒，避免日光進一步損傷皮膚屏障；若不能耐受防晒霜，可以遮擋防晒為主。若面部不適明顯，還可對面部進行冷敷，或到醫院接受冷噴、紅光及黃光的治療，來進一步減輕炎症和修復皮膚屏障。
