很多夫妻備孕為了準確的計算排卵期可謂是各種方法都用了，基礎體溫法、排卵試紙、觀察分泌物等等，可每次滿懷希望的同房，下個月月經一來，結果又是非常失望。這是困擾很多久備不孕夫妻問題。

我們大家都知道，懷孕是卵子與精子的結合，卵巢有排卵是懷孕的必備條件，當卵子質量下降、卵子老化，甚至是發生排卵障礙時，就會導致不孕。很多女性都知道，多囊卵巢綜合徵會導致排卵障礙，那麼，還有哪些其它原因會導致排卵障礙呢？今天我就先講講發病最多的兩種導致排卵障礙的疾病，多囊卵巢綜合徵和未破裂卵泡黃素化綜合徵，再普及一下其它造成排卵障礙的原因。

首先，還是先簡單科普一下女性的排卵的過程

女性排卵是由下丘腦、垂體、卵巢相互作用引發的。主要過程是：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，使垂體卵泡刺激素分泌增加，促進卵泡逐漸發育，在少量促黃體生成素的協同作用下，卵泡分泌雌激素，在雌激素的作用下，子宮內膜開始增厚，為受精卵做準備。隨著卵泡逐漸發育成熟，雌激素出現高峰，促使垂體釋放促黃體生成素，大量促黃體生成素與促卵泡激素協同作用，使成熟卵泡排卵。而此時，子宮內膜的厚度也達到標準，等待著受精卵著床。如果沒有著床，子宮內膜就會週期性脫落，月經也就來了。這中間任何一個環節出問題，都會引發排卵障礙。

導致排卵障礙的因素主要有：

1、卵巢方面：多囊卵巢綜合徵、卵巢功能早衰、先天性卵巢發育不全。

2、神經內分泌：垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、希罕氏綜合徵、未破裂卵泡黃素化綜合徵。

3、其他因素：重度營養不良、甲狀腺功能異常、過度肥胖、重症糖尿病、精神/心理因素。所以，很多女孩過度減肥或過胖都會導致內分泌紊亂，造成排卵障礙。

排卵障礙對懷孕的影響：

1、長期排卵障礙 : 尤其是已經出現閉經的患者，首先要讓患者來月經，需要患者有耐心。

2、暫時性的排卵障礙 : 在治療調養後恢復排卵正常可自然懷孕。

如果有排卵障礙，那麼女性每個月排卵期是沒有卵子排出的，這個時候即使在排卵期同房，精子也不能與卵子結合。所以，女性患有排卵障礙，不通過治療幾乎是不能懷孕的。下面我就先講講造成排卵障礙最主要的兩種疾病，多囊卵巢綜合徵和未破裂卵泡黃素化綜合徵。

多囊卵巢綜合徵造成排卵障礙

多囊卵巢綜合徵現在發病率很高，每10個孕齡婦女中就有一個多囊卵巢綜合徵的患者。多囊卵巢綜合徵是育齡期婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以排卵功能紊亂或喪失、高雄激素血癥為特徵，其主要臨床表現為月經週期不規律、閉經、不孕、多毛、痤瘡。

在多囊卵巢綜合徵檢查方面：

1、通過驗血在高雄激素血癥、代謝指標的評估、性激素六項、抗苗勒管激素以及其他內分泌激素方面做檢查。

2、通過B超檢查提示一般為一側或雙側卵巢內直徑2～9mm的卵泡數≥12個和(或)卵巢體積≥10ml。

多囊卵巢綜合徵的診斷標準：

1、稀發排卵或無排卵；

2、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥，如：多毛、痤瘡、肥胖等；

3、卵巢多囊性改變：一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個，和/或卵巢體積≥10ml。

上述3條中符合2條，並排除其他高雄激素病因，即可確診為多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合徵的治療：

1、藥物調理：對於在青少年時期，或沒有備孕計劃的女性來說，調理多囊卵巢綜合徵主要是以調理月經週期，調理內分泌為主。讓長期紊亂的月經週期相對正常，讓閉經的女性來月經，不要讓內分泌長期紊亂下去。

對於有生育計劃的女性來說，除了調理月經和內分泌之外，就是要治療排卵障礙。如果通過前面的治療自然恢復排卵，就可以直接試孕，但如果通過治療仍然存在排卵障礙，就需要進行促排卵治療。促排卵一定要在醫生指導下進行，萬萬不可自行服用促排卵藥物。

對於中老年女性來說，調理多囊卵巢綜合徵的目的就是通過調理內分泌來預防或控制一些併發症的發生。主要有糖尿病、脂肪肝、高血壓、冠心病、乳腺疾病、子宮疾病等併發症。

2、運動調理：運動總原則是：選擇適量的、有節律的、全身的鍛鍊，量力而為、循序漸進、持之以恆。每天堅持運動40分鐘左右，出汗即可。運動對於多囊卵巢綜合徵患者來說尤為重要，特別是對於“胖多囊”的患者，通過運動減掉體重10%，很多患者內分泌會得到很大改善，並自行恢復排卵。

3、飲食調理：飲食的控制對於多囊卵巢綜合徵患者來說主要以低鹽、低脂、少糖飲食，並在主食中可適當選擇含可溶性植物纖維較多的食品（粗糧），如蕎麥、燕麥、小米、玉米等，多吃葉菜。

未破裂卵泡黃素化綜合徵造成排卵障礙

很多女性月經正常，可就是懷不上寶寶。到醫院已檢查發現患有未破裂卵泡黃素化綜合徵，即無排卵性月經。

未破裂卵泡黃素化綜合徵是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體，臨床以月經週期正常，有類似排卵表現但持續不孕為主要特徵。是無排卵性月經的一種特殊類型，也是引起的不孕的重要原因之一。

未破裂卵泡黃素化的病因：

1、中樞內分泌紊亂：當各種原因所致中樞內分泌紊亂，促黃體生成素分泌不夠，導致卵泡細胞黃素化、分泌孕酮而出現卵泡未排而孕酮升高的“偽排卵”現象。

2、器質性因素：子宮內膜異位症、盆腔炎等可造成盆腔黏連而導致卵泡不破裂無排卵，但內源性促黃體生成素可促使卵泡細胞黃素化。

3、還有一些其他因素：藥物等外部因素作用、精神心理因素。

未破裂卵泡黃素化的診斷與治療：

連續B超檢查，卵泡增大至直徑18～24mm，已達成熟標準，72小時內仍不縮小。繼續增大，而基礎體溫升高，表示可能有未破裂卵泡黃素化綜合徵。此症可以通過藥物促排卵，但在排卵前，必須處理其它方面的因素，如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔黏連等。

其它因素造成的排卵障礙：

1、中樞神經系統性無排卵；

2、下丘腦性無排卵；

3、垂體性無排卵；

4、卵巢性無排卵；

5、其他：性腺軸以外的其他內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能而導致排卵障礙。

最後提醒廣大女性，如果長期月經不調，甚至出現閉經現象，一定要及時到醫院就診做詳細的檢。另外，對於月經規律正常的女性，如果久備不孕，也要及時到醫院做相應的檢查。